- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06476938
Gene PilotLX:n testaus Latinx-syöpäpotilailla
Sähköisen terveydenhuollon päätöksenteon tukityökalun tehokkuuden testaus Latinx-syöpäpotilaiden auttamiseksi tekemään tietoisia päätöksiä kasvainten genomista testauksesta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Monen geenin kasvaimen genomisen profiloinnin (TGP) käyttö potilaan kasvaimen tutkimiseksi kohdennettavien mutaatioiden varalta on yksilöllisen onkologian kulmakivi. Palveluntarjoajien on tiedotettava TGP-riskeistä potilaille ja tuotava esiin potilaiden mieltymykset tietojen hallintaan (eli "opt out" tai geneettinen neuvonta), koska tässä testissä on mahdollista paljastaa toissijaisia perinnöllisiä syöpäriskejä. Silti on olemassa esteitä, jotka tukevat optimaalista päätöksentekoa. Rajoitettu tutkimus geneettisistä yhteyksistä syöpään on tehty Latinx-potilaiden kanssa, mikä tekee heistä tärkeän alitutkitun ryhmän geneettisen päätöksen tuen kohdentamiseksi. Latinalaisten ihmisten yhteiset kulttuuriset arvot, kuten familismo (perheuskollisuus) ja fatalismo (kohtaloisuus), voivat vaikuttaa siihen, miten potilaat suhtautuvat syövän riskinarviointiin ja genetiikkaan sekä kieli- ja akulttuurisuusesteisiin, pääsyyn ja kohtuuhintaisuuteen, karkotusriskeihin, lääketieteelliseen epäluottamukseen ja vähäiseen geneettiseen tietoon. . Tämän seurauksena Latinx-potilaat osallistuvat vähemmän todennäköisesti kliiniseen geneettiseen testaukseen. Tätä haavoittuvuutta lisää se tosiasia, että monilla onkologeilla ei ehkä ole hyvää ymmärrystä siitä, kuinka tehokkaasti kommunikoida toissijaisista perinnöllisistä riskeistä Latinx-potilaille. Tämä jättää Latinx-potilaat ilman tukea, jota he tarvitsevat tehdäkseen hyviä päätöksiä siitä, mitä he haluaisivat tehdä toissijaisille TGP-tuloksille, jotka ovat heidän tarpeidensa, mieltymyksiensä ja arvojensa mukaisia.
Sähköisen terveydenhuollon interventiot voivat edistää terveyskäyttäytymisen muutosta, kun ne on kehitetty kohdistetuilla viesteillä, mutta monet epäonnistuvat, jos ne eivät ratkaise tehokkaasti terveyspäätöksen keskeisiä esteitä. Gene PilotLX kehitettiin käyttämällä kaupallisia markkinointitekniikoita näkyvyyden varmistamiseksi. Käyttämällä havainnointikartoitusta ja vektoriviestimallinnusta tutkijat ovat osoittaneet emotutkimuksessamme Gene Pilot -tutkimuksessa, joka suoritettiin AA/Musta-syöpäpotilaiden parissa, että tämä lähestymistapa tarjoaa ylivoimaisen menetelmän tehokkaiden, vakuuttavien viestien kehittämiseen, jotka johtavat merkittäviin käyttäytymisen ja päätöksenteon ristiriitojen muutoksiin.
Täysin tehokas satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritetaan 232 Latinx-syöpäpotilaalla neljällä onkologialla arvioidakseen Gene PilotLX:n, sähköisen terveyspäätösten tukityökalun, tehokkuutta. Osallistujat satunnaistetaan joko interventiovarteen ja tarkkailemaan Gene PilotLX:ää tai tavallista käsivartta ja tarkistamaan potilastiedot TGP:stä, jotka on esitetty kirjallisessa asiakirjassa (pdf). Kaikki osallistujat suorittavat kolme arviointia: lähtötilanne, välitön hoidon jälkeinen kysely ja 1-3 kuukauden kyselyt.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
- MD Anderson Cancer Center At Cooper
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19122
- Temple University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Itsetunnistetut Latinx-potilaat, jotka:
- joilla on diagnosoitu kiinteä kasvainsyöpä
- puhua/lukea englantia tai espanjaa;
- voi antaa tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, joilla on hematologisia/nestemäisiä syöpiä (leukemia, lymfooma, multippeli myelooma jne.)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Gene PilotLX
Gene PilotLX on sähköisen terveydenhuollon päätöksenteon tukityökalu, joka on suunniteltu antamaan Latinx-syöpäpotilaille mahdollisuus päättää, haluavatko he oppia sekundaarista geneettistä tietoa, kertoa niistä lääkäreilleen ja tarjota mahdollisuus keskustella tiedoista perheidensä tai muiden kanssa, jotta he tuntevat, että heillä on teki tietoisen päätöksen.
Työkalu tulee saataville sekä englanniksi että espanjaksi.
Se on verkkopohjainen, siinä on puheääni, ja se on helppo navigoida yksinkertaisilla eteenpäin- ja taaksepäin-painikkeilla.
Jokainen osa sisältää kasvaimen genomisen profiloinnin eri näkökulman perustiedoista testistä ja testin eduista ja haitoista kulttuurispesifisiin mahdollisiin esteisiin tai etuihin perinnöllisten tulosten oppimiselle.
Lopussa työkalu tarjoaa räätälöityjä mahdollisia kysymyksiä lääkärille, jotka käyttäjät voivat valita ja jotka on tiivistetty "pistekorttiin", joka voidaan tulostaa tai lähettää sähköpostitse.
|
Sähköisen terveydenhuollon päätöksentekotyökalu kasvainten genomiprofilointiin
|
|
Ei väliintuloa: TGP esite
Kontrolliryhmän osallistujille toimitetaan esite kasvaimen genomisen profiloinnin (TGP) sekundaarisista perinnöllisistä riskeistä ja siitä, mitä potilaat voivat päättää näiden tietojen hankkimisesta, mukaan lukien edut ja haitat.
Se on lukutaitoon sopiva, sisältää visuaalista materiaalia, ja sitä tarjotaan myös sekä englanniksi että espanjaksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päätöksentekoon valmistautuminen (PrepDM) -asteikko
Aikaikkuna: Jälkitesti (voi tapahtua samana päivänä kuin lähtötilanne, päivä 1) ja 1-3 kuukauden seuranta
|
PrepDM-asteikko mittaa potilaan valmiutta tehdä päätös (10 kohtaa) koskien kasvaimen genomisen profiloinnin (TGP) perinnöllistä riskiä asteikolla 1 "ei ollenkaan" 5 "paljon" asteikolla.
Korkeammat keskiarvot osoittivat korkeampaa koettua valmistautumista päätöksentekoon.
|
Jälkitesti (voi tapahtua samana päivänä kuin lähtötilanne, päivä 1) ja 1-3 kuukauden seuranta
|
|
Päätöskonfliktit: Ottawa Decision Support Framework (ODSF) -asteikko
Aikaikkuna: Jälkitesti (voi tapahtua samana päivänä kuin lähtötilanne, päivä 1) ja 1-3 kuukauden seuranta
|
16 kohdan mittaus, jolla määritetään potilaan selkeys kasvaimen genomiprofiloinnin (TGP) riskeistä ja hyödyistä sekä TGP:n perinnöllisistä riskeistä. Kohdille annetaan arvosana: 0= 'täysin samaa mieltä'; 2= 'en samaa mieltä enkä eri mieltä'; 3= 'eri mieltä'; 4= 'voimakkaasti eri mieltä' KOKONAISPISTEET 16 kohtaa: a) summattu; b) jaettuna 16:lla; ja c) kerrottuna 25:llä.
Pisteet vaihtelevat 0:sta [ei päätöksentekoa koskevaa ristiriitaa] 100:aan [erittäin korkea päätöksentekoristiriita]
|
Jälkitesti (voi tapahtua samana päivänä kuin lähtötilanne, päivä 1) ja 1-3 kuukauden seuranta
|
|
TGP:n perinnöllisen syöpäriskin tiedon hankkimiseen liittyvien mieltymysten välittäminen lääkärille
Aikaikkuna: 1-3 kuukauden seuranta
|
Tämä on yksi tutkimukseen luotu kaksijakoinen kohde: "Oletko keskustellut lääkärin kanssa TGP-testin toissijaisista perinnöllisistä tuloksista"? ("Kyllä",
'Ei').
Jos valitaan 'Kyllä', luetellaan 7 erilaista keskusteluaihetta lääkärin kanssa, mukaan lukien 'muu' avoimena kysymyksenä.
|
1-3 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perinnöllisen syöpäriskin tiedon hankkimiseen TGP:ltä liittyvä mieltymysten kommunikointi perheen kanssa
Aikaikkuna: 1-3 kuukauden seuranta
|
Tämä on yksi tutkimukseen luotu kaksijakoinen kohde: 'Oletko puhunut TGP-testauksen toissijaisista perinnöllisistä tuloksista perheen, ystävien tai puolisosi/kumppanisi kanssa'?
('Kyllä ei').
Jos valitaan "Kyllä", luettelossa on 7 erilaista perheen kanssa käytävää keskustelunaihetta, mukaan lukien "muu" avoimena kysymyksenä.
|
1-3 kuukauden seuranta
|
|
Tuumorin genomisen profiloinnin käsitys (TGP)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä1) ja 1-3 kuukauden seuranta
|
18 TGP:n etuihin ja huolenaiheisiin liittyvää lausuntoa kehitettiin osana formatiivista työtä (potilaiden fokusryhmä) aikaisemmassa työssämme AA/Musta syöpäpotilaiden kanssa ja liittyvät uskomuksiin, havaittuihin esteisiin ja TGP-testauksen hyötyihin; 0-10 samaa mieltä, kun 0 on "täysin eri mieltä" ja 10 "täysin samaa mieltä".
Kyselyvastauksista luodaan havaintokartat.
Co-PI Bassin kehittämät havaintokartoitusmenetelmät käyttävät moniulotteista skaalausanalyysiä (MDS) luodakseen kolmiulotteisia esityksiä siitä, kuinka osallistujat käsitteellistävät päätöksen, ja sitten sanomavektorimallinnustekniikoita käytetään suunnittelemaan viestejä, jotka todennäköisimmin vakuuttavat osallistujat tekemään tämän. päätös.
Tätä menetelmää käytetään suunnittelemaan viestejä Gene PilotLX:lle, Latinx-syöpäpotilaiden sähköisen terveydenhuollon päätöksenteolle.
|
Lähtötilanne (päivä1) ja 1-3 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sarah B Bass, PhD, MPH, Temple University
- Päätutkija: Michael J Hall, MD,MS, Fox Chase Cancer Center
- Päätutkija: Tracey A Revenson, PhD, Hunter College of City University of New York
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pagan JA, Su D, Li L, Armstrong K, Asch DA. Racial and ethnic disparities in awareness of genetic testing for cancer risk. Am J Prev Med. 2009 Dec;37(6):524-30. doi: 10.1016/j.amepre.2009.07.021.
- Wilson J, Heinsch M, Betts D, Booth D, Kay-Lambkin F. Barriers and facilitators to the use of e-health by older adults: a scoping review. BMC Public Health. 2021 Aug 17;21(1):1556. doi: 10.1186/s12889-021-11623-w.
- Catenacci DV, Amico AL, Nielsen SM, Geynisman DM, Rambo B, Carey GB, Gulden C, Fackenthal J, Marsh RD, Kindler HL, Olopade OI. Tumor genome analysis includes germline genome: are we ready for surprises? Int J Cancer. 2015 Apr 1;136(7):1559-67. doi: 10.1002/ijc.29128. Epub 2014 Aug 14.
- Cruz-Correa M, Perez-Mayoral J, Dutil J, Echenique M, Mosquera R, Rivera-Roman K, Umpierre S, Rodriguez-Quilichini S, Gonzalez-Pons M, Olivera MI, Pardo S; Puerto Rico Clinical Cancer Genetics Consortia. Clinical Cancer Genetics Disparities among Latinos. J Genet Couns. 2017 Jun;26(3):379-386. doi: 10.1007/s10897-016-0051-x. Epub 2016 Dec 12.
- Lynce F, Graves KD, Jandorf L, Ricker C, Castro E, Moreno L, Augusto B, Fejerman L, Vadaparampil ST. Genomic Disparities in Breast Cancer Among Latinas. Cancer Control. 2016 Oct;23(4):359-372. doi: 10.1177/107327481602300407.
- Canedo JR, Miller ST, Myers HF, Sanderson M. Racial and ethnic differences in knowledge and attitudes about genetic testing in the US: Systematic review. J Genet Couns. 2019 Jun;28(3):587-601. doi: 10.1002/jgc4.1078. Epub 2019 Jan 21.
- Furness K, Sarkies MN, Huggins CE, Croagh D, Haines TP. Impact of the Method of Delivering Electronic Health Behavior Change Interventions in Survivors of Cancer on Engagement, Health Behaviors, and Health Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2020 Jun 23;22(6):e16112. doi: 10.2196/16112.
- Wagner LI, Tooze JA, Hall DL, Levine BJ, Beaumont J, Duffecy J, Victorson D, Gradishar W, Leach J, Saphner T, Sturtz K, Smith ML, Penedo F, Mohr DC, Cella D. Targeted eHealth Intervention to Reduce Breast Cancer Survivors' Fear of Recurrence: Results From the FoRtitude Randomized Trial. J Natl Cancer Inst. 2021 Nov 2;113(11):1495-1505. doi: 10.1093/jnci/djab100.
- Schrader KA, Cheng DT, Joseph V, Prasad M, Walsh M, Zehir A, Ni A, Thomas T, Benayed R, Ashraf A, Lincoln A, Arcila M, Stadler Z, Solit D, Hyman DM, Zhang L, Klimstra D, Ladanyi M, Offit K, Berger M, Robson M. Germline Variants in Targeted Tumor Sequencing Using Matched Normal DNA. JAMA Oncol. 2016 Jan;2(1):104-11. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.5208.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-1047
- U54CA221705 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .