Tester Gene PilotLX med Latinx-kreftpasienter

Bruken av multi-gen tumor genomic profiling (TGP) for å undersøke en pasients tumor for målrettede mutasjoner er en hjørnestein i personlig onkologi. Leverandører er pålagt å kommunisere TGP-risikoer til pasienter og fremkalle pasientpreferanser for å administrere informasjon (dvs. "velge bort" eller ha genetisk rådgivning) på grunn av muligheten for å avdekke sekundære arvelige kreftrisikoer funnet på denne testen. Likevel finnes det barrierer for å støtte optimal beslutningstaking. Begrensede studier av genetiske koblinger til kreft har blitt gjort med Latinx-pasienter, noe som gjør dem til en viktig understudert gruppe å målrette mot for genetisk beslutningsstøtte. Delte kulturelle verdier blant Latinx-individer som familismo (familielojalitet) og fatalismo (skjebnesvangerhet) kan påvirke hvordan pasienter nærmer seg kreftrisikovurdering og genetikk og språk- og akkulturasjonsbarrierer, tilgang og overkommelighet, deportasjonsrisiko, medisinsk mistillit og lav genetisk kunnskap påvirker beslutningstaking. . Som et resultat er det mindre sannsynlig at Latinx-pasienter deltar i klinisk genetisk testing. I tillegg til denne sårbarheten er det faktum at mange onkologer kanskje ikke har en god forståelse av hvordan man effektivt kan kommunisere sekundær arvelig risiko til Latinx-pasienter. Dette etterlater Latinx-pasienter uten støtten de trenger for å ta gode beslutninger om hva de ønsker å gjøre med sekundære resultater fra TGP som er i tråd med deres behov, preferanser og verdier.

e-helseintervensjoner kan fremme helseatferdsendring når de utvikles med målrettede budskap, men mange kommer til kort hvis de ikke effektivt adresserer kjernebarrierene for en helsebeslutning. Gene PilotLX ble utviklet ved bruk av kommersielle markedsføringsteknikker for å sikre fremtredende resultater. Ved å bruke perseptuell kartlegging og vektormeldingsmodellering har etterforskerne vist i vår overordnede Gene Pilot-studie som ble utført blant AA/svart kreftpasienter at denne tilnærmingen gir en overlegen metodikk for å utvikle effektive, overbevisende meldinger som resulterer i betydelige endringer i atferd og beslutningskonflikt.

En fulldrevet randomisert kontrollert studie vil bli utført med 232 Latinx-kreftpasienter på fire onkologiske steder for å evaluere effekten av Gene PilotLX, et elektronisk støtteverktøy for helsebeslutninger. Deltakerne vil bli randomisert enten til intervensjonsarm og se Gene PilotLX eller vanlig arm og gjennomgå pasientinformasjon om TGP presentert i et skriftlig dokument (pdf). Alle deltakerne vil fullføre tre vurderinger: baseline, umiddelbart etter intervensjon og 1-3-måneders undersøkelser.