Vertaistoipumisvalmennus sairaalahoidossa oleville alkoholinkäyttöhäiriöpotilaille (RC-Link)

Alkoholin käyttöhäiriö (AUD) on kolmanneksi suurin estettävissä olevien kuolemien syy Yhdysvalloissa, ja se aiheuttaa yli 10 prosenttia Yhdysvaltojen sairaalahoidoista. Tämän väestön hoidossa ei usein pystytä ratkaisemaan sairaalahoidon perimmäistä syytä: AUD:ta. Potilailla, jotka joutuvat sairaalaan alkoholiin liittyvien lääketieteellisten komplikaatioiden vuoksi, on yleensä suuri riski alkoholiin liittyvien lääketieteellisten ongelmien uusiutumiseen, korkea sairaalahoitoon ja huonoihin toipumistuloksiin. Tarvitaan menetelmiä, jotka edistävät pitkäaikaista toipumishoitoa. Sairaalayhteys vertaistoipumisvalmennukseen voi kuroa umpeen tätä aukkoa hoidossa tarjoamalla jatkuvaa hoitomenetelmää AUD:n toipumiselle, joka tarjoaa joustavuutta toipumispoluille, vertaismallinnusmahdollisuuksia ja vahvan sosiaalisen tuen. Pilottitutkimuksen tulokset osoittivat, että sairaalahoitoa voidaan yhdistää toipumisvalmennukseen ja osoitti, että alkoholinkulutus on vähentynyt, osallistuminen hoitoon ja toipumistukiohjelmiin on lisääntynyt ja ensiapupoliklinikalla käynnit ovat vähentyneet. Pilottitutkimuksen otoskoko, tulokset ja menetelmät olivat kuitenkin rajallisia. Tällä ehdotuksella pyritään voittamaan nämä rajoitukset ja tukeutumaan näihin alustaviin tuloksiin: käyttämällä ekologisia hetkellisiä arvioita, mittaamalla palautumista uuden NIAAA-määritelmän avulla, tarkastelemalla kustannustehokkuutta, arvioimalla alkoholin kulutusta objektiivisella lisämitalla (hengitysalkoholipitoisuus) ja tutkimalla sosiaalinen tuki ja itsetehokkuus mahdollisina tehokkuuden mekanismeina. Tämä ehdotus testaa tiukasti potilaspotilaiden toipumisvalmennuspalvelun, nimeltään RC-Link-ohjelma, tehokkuutta toipumistuloksissa potilailla, jotka joutuvat sairaalaan AUD:n aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi. Ohjelma sisältää potilaan sairaalahoidon aikana perehdytyksen vertaistukevalmentajalle sekä jatkuvan toipumistuen kuuden kuukauden ajan. RC-Link-ohjelma tarjoaa standardoitua vertaispalautuspalvelua, joka on sekä räätälöity potilaiden tarpeisiin että yleistetty tarjoamaan sosioemotionaalista, instrumentaalista ja tietoista sosiaalista tukea jokaisen potilaan kohtaamisen aikana. Tavoite 1 määrittää RC-Link-ohjelman vaikutuksen runsaan juomisen esiintymistiheyteen, biopsykososiaaliseen toimintaan ja AUD:n remissioon verrattuna kontrolleihin. Tavoitteessa 2 tarkastellaan, kuinka päivittäiset muutokset koetussa sosiaalisessa tuessa ja itsetehokkuudessa vaikuttavat alkoholin kulutukseen ja selvitetään, eroavatko tällaiset assosiaatiot RC-Linkin ja kontrolliryhmien välillä. Tavoitteessa 3 tarkastellaan RC-Link-ohjelman kustannustehokkuutta. sairaaloiden käyttöasteita tarkastellaan toissijaisina tuloksin. Näitä tavoitteita arvioidaan kaksihaaraisella satunnaistetulla kontrolloidulla kokeella, jossa RC-Link-ohjelman interventiota verrataan kontrolliryhmään, joka saa lyhyen intervention ja yhteyden vertaistukevalmentajaan tutkimusjakson jälkeen. Tuloksia arvioidaan lähtötilanteessa, kuukausittain 6 kuukauden tutkimusjakson aikana ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Tällä tutkimuksella on potentiaalia edistää AUD:n toipumishoitoa tarjoamalla paremman käsityksen siitä, kuinka pitkäaikainen, sairaalahoidossa aloitettu vertaisvalmennus vaikuttaa toipumistuloksiin ajan mittaan tässä populaatiossa.