Interwencja w ramach coachingu rówieśniczego dla hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (RC-Link)

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) są trzecią najczęstszą przyczyną zgonów, którym można zapobiec w USA i odpowiadają za ponad 10% przyjęć do szpitali w USA. Leczenie tej populacji często nie uwzględnia podstawowej przyczyny hospitalizacji: AUD. Pacjenci hospitalizowani z powodu powikłań zdrowotnych związanych ze spożyciem alkoholu są zwykle obarczeni wysokim ryzykiem nawrotu problemów zdrowotnych związanych z alkoholem, wysokim wskaźnikiem ponownych hospitalizacji i złymi wynikami rekonwalescencji. Potrzebne są metody promujące długoterminową opiekę rekonwalescencji. Połączenie pacjentów szpitalnych z rówieśniczym coachingiem w zakresie powrotu do zdrowia może wypełnić tę lukę w opiece, zapewniając metodę ciągłej opieki w przypadku powrotu do zdrowia po AUD, która zapewnia elastyczność ścieżek powrotu do zdrowia, możliwości modelowania rówieśniczego i silne wsparcie społeczne. Wyniki badania pilotażowego wykazały wykonalność połączenia pacjentów szpitalnych z rówieśniczym coachingiem w zakresie powrotu do zdrowia i wykazały dowody na zmniejszenie spożycia alkoholu, zwiększone zaangażowanie w programy leczenia i wsparcia w powrocie do zdrowia oraz zmniejszenie liczby wizyt na oddziałach ratunkowych. Jednakże wielkość próby, wyniki i metody badania pilotażowego były ograniczone. Celem niniejszego wniosku jest przezwyciężenie tych ograniczeń i oparcie się na wstępnych wynikach poprzez: wykorzystanie chwilowych ocen ekologicznych, pomiar powrotu do zdrowia przy użyciu nowej definicji NIAAA, badanie opłacalności, ocenę spożycia alkoholu przy użyciu dodatkowej obiektywnej miary (poziom zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu) ​​oraz badanie wsparcie społeczne i poczucie własnej skuteczności jako potencjalne mechanizmy efektywności. Niniejsza propozycja rygorystycznie przetestuje skuteczność usługi coachingu w zakresie rekonwalescencji pacjentów hospitalizowanych, zwanej programem RC-Link, dotyczącej wyników powrotu do zdrowia pacjentów hospitalizowanych z powodu powikłań zdrowotnych związanych z AUD. Program obejmuje zapoznanie pacjenta z rówieśniczym trenerem powrotu do zdrowia podczas hospitalizacji pacjenta oraz kontynuację wsparcia w procesie powrotu do zdrowia przez sześć miesięcy. Program RC-Link zapewnia standaryzowaną usługę odzyskiwania rówieśniczego, która jest zarówno spersonalizowana do potrzeb pacjentów, jak i uogólniona w celu zapewnienia wsparcia społeczno-emocjonalnego, instrumentalnego i informacyjnego podczas każdego spotkania z pacjentem. Cel 1 określi wpływ programu RC-Link na częstotliwość intensywnego picia, funkcjonowanie biopsychospołeczne i remisję AUD w porównaniu z grupą kontrolną. Celem 2 będzie zbadanie, w jaki sposób codzienne zmiany w postrzeganym wsparciu społecznym i poczuciu własnej skuteczności wpływają na spożycie alkoholu oraz ustalenie, czy takie powiązania różnią się pomiędzy grupą RC-Link a grupą kontrolną. Cel 3 zbada opłacalność programu RC-Link; wskaźniki wykorzystania szpitala zostaną zbadane jako wyniki drugorzędne. Cele te zostaną ocenione za pomocą dwuramiennego, randomizowanego, kontrolowanego badania, w którym porównuje się interwencję programu RC-Link z grupą kontrolną, która po okresie badania otrzymała krótką interwencję i połączenie z rówieśniczym trenerem powrotu do zdrowia. Wyniki będą oceniane na początku badania, co miesiąc w trakcie 6-miesięcznego okresu badania i 6 miesięcy po interwencji. Badanie to może ulepszyć opiekę nad chorymi na AUD, zapewniając lepsze zrozumienie, w jaki sposób długoterminowy coaching rekonwalescencji inicjowany przez pacjentów szpitalnych wpływa z biegiem czasu na wyniki powrotu do zdrowia w tej populacji.