Коучинг по взаимному выздоровлению для госпитализированных пациентов с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя (RC-Link)

Расстройство, вызванное употреблением алкоголя (AUD), является третьей по значимости причиной предотвратимых смертей в США и составляет более 10% госпитализаций в США. Лечение этой группы населения часто не устраняет основную причину госпитализации: AUD. Пациенты, госпитализированные с медицинскими осложнениями, связанными с алкоголем, как правило, имеют высокий риск рецидива медицинских проблем, связанных с алкоголем, высокий уровень повторных госпитализаций и плохие результаты выздоровления. Необходимы методы, способствующие долгосрочному восстановлению. Связь стационара с коучингом по восстановлению со стороны сверстников может устранить этот пробел в уходе, предоставляя метод непрерывного ухода за выздоровлением от AUD, который предлагает гибкость в путях восстановления, возможности моделирования со стороны сверстников и сильную социальную поддержку. Результаты пилотного исследования продемонстрировали возможность подключения стационарных пациентов к коучингу по выздоровлению среди сверстников и продемонстрировали доказательства снижения потребления алкоголя, более активного участия в программах поддержки лечения и восстановления, а также уменьшения количества посещений отделений неотложной помощи. Однако размер выборки, результаты и методы пилотного исследования были ограничены. Это предложение направлено на преодоление этих ограничений и развитие этих предварительных результатов путем: использования экологических мгновенных оценок, измерения восстановления с использованием нового определения NIAAA, изучения экономической эффективности, оценки потребления алкоголя с использованием дополнительных объективных показателей (уровни содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе) и изучения социальная поддержка и самоэффективность как потенциальные механизмы эффективности. Это предложение будет тщательно проверять эффективность стационарной службы коучинга по выздоровлению, называемой программой RC-Link, на результатах выздоровления пациентов, госпитализированных с медицинскими осложнениями из-за AUD. Программа включает в себя знакомство с равным тренером по восстановлению во время госпитализации пациента, а также постоянную поддержку восстановления в течение шести месяцев. Программа RC-Link предоставляет стандартизированные услуги по восстановлению равных, которые персонализированы с учетом потребностей пациентов и обобщены для обеспечения социально-эмоциональной, инструментальной и информационной социальной поддержки во время каждого контакта с пациентом. Цель 1 – определить влияние программы RC-Link на частоту злоупотребления алкоголем, биопсихосоциальное функционирование и ремиссию AUD по сравнению с контрольной группой. Цель 2 — изучить, как ежедневные изменения в воспринимаемой социальной поддержке и самоэффективности влияют на потребление алкоголя, и определить, различаются ли такие ассоциации между группой RC-Link и контрольной группой. Цель 3 будет посвящена изучению экономической эффективности программы RC-Link; Коэффициент использования больниц будет рассматриваться как вторичный результат. Эти цели будут оцениваться с помощью рандомизированного контролируемого исследования с двумя группами, в котором вмешательство программы RC-Link сравнивается с контрольной группой, которая получает краткое вмешательство и подключение к равному тренеру по восстановлению после периода исследования. Результаты будут оцениваться на исходном уровне, ежемесячно в течение 6-месячного периода исследования и через 6 месяцев после вмешательства. Это исследование имеет потенциал для улучшения восстановительного ухода за AUD, обеспечивая лучшее понимание того, как долгосрочное, инициированное стационаром коучинг по восстановлению со стороны сверстников влияет на результаты восстановления с течением времени в этой группе населения.