Eine Peer-Recovery-Coaching-Intervention für Patienten mit Alkoholkonsumstörung im Krankenhaus (RC-Link)

Die Alkoholmissbrauchsstörung (AUD) ist die dritthäufigste vermeidbare Todesursache in den USA und macht über 10 % der Krankenhauseinweisungen in den USA aus. Bei der Behandlung dieser Bevölkerungsgruppe wird die zugrunde liegende Ursache des Krankenhausaufenthalts häufig nicht angegangen: die AUD. Bei Patienten, die mit alkoholbedingten medizinischen Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert werden, besteht tendenziell ein hohes Risiko für das Wiederauftreten alkoholbedingter medizinischer Probleme, eine hohe Wiedereinweisungsrate ins Krankenhaus und schlechte Genesungsergebnisse. Benötigt werden Methoden, die eine langfristige Genesungspflege fördern. Die Verknüpfung stationärer Patienten mit Peer-Recovery-Coaching kann diese Versorgungslücke schließen, indem eine Methode zur kontinuierlichen Betreuung der AUD-Recovery bereitgestellt wird, die Flexibilität bei den Genesungspfaden, Möglichkeiten zur Peer-Modellierung und starke soziale Unterstützung bietet. Die Ergebnisse der Pilotstudie zeigten die Machbarkeit einer stationären Verknüpfung mit Peer-Genesungscoaching und zeigten Hinweise auf einen geringeren Alkoholkonsum, ein erhöhtes Engagement in Behandlungs- und Genesungsunterstützungsprogrammen und weniger Besuche in der Notaufnahme. Allerdings waren die Stichprobengröße, Ergebnisse und Methoden der Pilotstudie begrenzt. Dieser Vorschlag zielt darauf ab, diese Einschränkungen zu überwinden und auf diesen vorläufigen Ergebnissen aufzubauen, indem er: ökologische Momentanbewertungen verwendet, die Erholung anhand der neuen NIAAA-Definition misst, die Kostenwirksamkeit untersucht, den Alkoholkonsum anhand eines zusätzlichen objektiven Maßes (Atemalkoholgehalt) bewertet und untersucht soziale Unterstützung und Selbstwirksamkeit als potenzielle Wirksamkeitsmechanismen. Dieser Vorschlag wird die Wirksamkeit eines stationären Peer-Recovery-Coaching-Dienstes namens RC-Link-Programm hinsichtlich der Genesungsergebnisse bei Patienten, die mit medizinischen Komplikationen aufgrund von AUD ins Krankenhaus eingeliefert werden, eingehend testen. Das Programm umfasst eine Einführung am Krankenbett durch einen Peer-Recovery-Coach während des Krankenhausaufenthalts des Patienten sowie eine kontinuierliche Genesungsunterstützung für sechs Monate. Das RC-Link-Programm bietet einen standardisierten Peer-Recovery-Service, der sowohl auf die Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten als auch verallgemeinert ist, um bei jedem Patientenkontakt sozioemotionale, instrumentelle und informative soziale Unterstützung zu bieten. Ziel 1 wird die Wirkung des RC-Link-Programms auf die Häufigkeit starken Alkoholkonsums, die biopsychosoziale Funktion und die Remission von AUD im Vergleich zu Kontrollen bestimmen. Ziel 2 wird untersuchen, wie sich tägliche Veränderungen der wahrgenommenen sozialen Unterstützung und Selbstwirksamkeit auf den Alkoholkonsum auswirken und feststellen, ob sich solche Assoziationen zwischen der RC-Link- und der Kontrollgruppe unterscheiden. Ziel 3 wird die Kosteneffizienz des RC-Link-Programms untersuchen; Die Krankenhausauslastungsraten werden als sekundäre Ergebnisse untersucht. Diese Ziele werden mithilfe einer zweiarmigen, randomisierten, kontrollierten Studie evaluiert, die die Intervention des RC-Link-Programms mit einer Kontrollgruppe vergleicht, die nach der Studienzeit eine kurze Intervention und Verbindung zu einem Peer-Recovery-Coach erhält. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn, monatlich während des 6-monatigen Studienzeitraums und 6 Monate nach der Intervention bewertet. Diese Studie hat das Potenzial, die Genesungsversorgung für AUD voranzutreiben, indem sie ein besseres Verständnis dafür liefert, wie langfristiges, stationär initiiertes Peer-Recovery-Coaching die Genesungsergebnisse im Laufe der Zeit in dieser Population beeinflusst.