En peer Recovery Coaching Intervention for sykehusinnlagte alkoholbruksforstyrrelser (RC-Link)

Alkoholbruksforstyrrelse (AUD) er den tredje ledende årsaken til dødsfall som kan forebygges i USA og står for over 10 % av sykehusinnleggelsene i USA. Behandling for denne populasjonen klarer ofte ikke å løse den underliggende årsaken til sykehusinnleggelsen: AUD. Pasienter som er innlagt på sykehus med alkoholrelaterte medisinske komplikasjoner har en tendens til å ha høy risiko for tilbakefall av alkoholrelaterte medisinske problemer, høye forekomster av sykehusreinnleggelser og dårlige utvinningsresultater. Det er behov for metoder som fremmer langsiktig bedring. Innlagt kobling til peer recovery coaching kan bygge bro over dette gapet i omsorgen ved å tilby en metode for fortsatt omsorg for AUD-restitusjon som tilbyr fleksibilitet i restitusjonsveier, peer-modelleringsmuligheter og sterk sosial støtte. Pilotstudieresultater demonstrerte gjennomførbarheten av innlagt kobling til peer recovery coaching og viste bevis på redusert alkoholforbruk, økt engasjement i behandlings- og restitusjonsstøtteprogrammer, og reduserte akuttmottaksbesøk. Imidlertid var prøvestørrelse, utfall og metoder for pilotstudier begrenset. Dette forslaget søker å overvinne disse begrensningene og bygge på disse foreløpige resultatene ved å: bruke økologiske momentane vurderinger, måle utvinning ved hjelp av den nye NIAAA-definisjonen, undersøke kostnadseffektivitet, vurdere alkoholforbruk ved å bruke et ekstra objektivt mål (alkoholinnholdsnivåer i pusten) og undersøke sosial støtte og self-efficacy som potensielle mekanismer for effektivitet. Dette forslaget vil grundig teste effektiviteten til en intern coachingtjeneste for peer recovery kalt RC-Link-programmet for utvinningsresultater hos pasienter innlagt på sykehus med medisinske komplikasjoner fra AUD. Programmet innebærer en introduksjon ved sengen til en peer recovery coach under pasientens sykehusinnleggelse pluss fortsatt restitusjonsstøtte i seks måneder. RC-Link-programmet tilbyr standardiserte peer recovery-tjenester som både er personlig tilpasset pasientens behov og generalisert for å gi sosioemosjonell, instrumentell og informativ sosial støtte under hvert pasientmøte. Mål 1 vil bestemme effekten av RC-Link-programmet på hyppighet av tung drikking, biopsykososial funksjon og remisjon fra AUD sammenlignet med kontroller. Mål 2 vil undersøke hvordan daglige endringer i opplevd sosial støtte og egeneffektivitet påvirker alkoholforbruket og avgjøre om slike assosiasjoner er forskjellige mellom RC-Link og kontrollgruppene. Mål 3 vil undersøke kostnadseffektiviteten til RC-Link-programmet; sykehusutnyttelsesrater vil bli undersøkt som sekundære utfall. Disse målene vil bli evaluert ved hjelp av en to-arms randomisert kontrollert studie som sammenligner RC-Link programintervensjonen med en kontrollgruppe som mottar en kort intervensjon og kobling til en peer recovery coach etter studieperioden. Resultatene vil bli vurdert ved baseline, månedlig i løpet av den 6-måneders studieperioden og 6-måneder etter intervensjon. Denne studien har potensial til å fremme restitusjonspleie for AUD ved å gi en bedre forståelse av hvordan langsiktig, innleggelse-initiert peer recovery coaching påvirker restitusjonsresultater over tid i denne populasjonen.