Mesenkymaalisen kantasoluhoidon tehokkuus ja turvallisuus pitkillä COVID-potilailla

COVID-19-pandemian puhkeamisen jälkeen WHO:n verkkosivuston virallisten tilastojen mukaan maailmanlaajuisesti on elokuuhun 2023 asti todettu yli 694 miljoonaa vahvistettua tapausta, joista noin 6,9 miljoonaa on kuollut. Sen lisäksi, että tartunnan jälkeisinä viikkoina esiintyy korkea ilmaantuvuus ja kuolleisuus, jopa 70 % COVID-19-potilaista voi kokea pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, jotka vaikuttavat merkittävästi ihmisten terveyteen ja rasittavat merkittävästi sairaalaresursseja.

Tutkimuksessa arvioitiin 2 320 aikuista osallistujaa, jotka kotiutuivat 7. maaliskuuta 2020 ja 18. huhtikuuta 2021 välisenä aikana useista National Health Servicen (NHS) sairaaloista Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tutkimuksessa todettiin, että vain 25,5 % COVID-19-potilaista oli toipunut kokonaan viisi kuukautta. purkamisen jälkeen. Ja potilaiden tilan paraneminen oli minimaalista, vaikka tutkimusjaksoa pidennettiin yhteen vuoteen. 71 %:lla potilaista oli edelleen yksi tai useampi COVID-19:n jälkeinen jälkiseuraus, johon liittyi yleisiä oireita, kuten väsymystä, hengitysvaikeutta, lihaskipua ja unettomuutta jne. Useiden tutkimusten mukaan COVID-19:n jälkeiset seuraukset voivat sisältää 203 erilaista oiretta ja vaikuttaa 10 kehon elinjärjestelmään, mukaan lukien neurologiset, lisääntymis-, sydän- ja verisuonijärjestelmät sekä keuhkojärjestelmät. Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi virallisen pitkän COVID-määritelmän lokakuussa 2021. He määrittelevät sen tilaksi, joka "tapahtuu henkilöillä, joilla on todennäköinen tai vahvistettu SARS-CoV-2-infektio, yleensä 3 kuukautta COVID-19:n alkamisesta ja oireet kestävät vähintään 2 kuukautta ja joita ei voida selittää vaihtoehtoinen diagnoosi." Huolimatta joistakin ohjeista pitkän COVIDin hallintaan, erityisistä hoitomenetelmistä puuttuu edelleen. Tällä hetkellä tärkein strategia on rokottaminen. Rokotus voi auttaa lievittämään oireita akuutin infektiojakson aikana, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että COVID-19:tä vastaan ​​rokotetuilla henkilöillä on noin 50 % pienempi riski saada pitkä COVID kuin rokottamattomilla. On myös muita hoitoja, jotka ovat kliinisessä tutkimusvaiheessa, ja yksi niistä on kantasoluhoito. Mesenkymaaliset kantasolut (MSC) ovat solutyyppejä, joilla on itsestään uusiutuva ja monisuuntainen erilaistumiskyky. Ne ovat primitiivisiä "siemensoluja", jotka muodostavat erilaisia ​​kudoksia ja elimiä ihmiskehossa. Tietyissä olosuhteissa MSC:t voivat erilaistua eri soluiksi ihmiskehossa, mukaan lukien osteoblastit, rasvasolut, kondrosyytit ja muut stromaalisen linjan solut, ja korjata kudosvaurioita erittymällä vastaavia tekijöitä. Samaan aikaan MSC:t toimivat myös "tulehduksen lopettajina" säätelemällä immuunireaktioita parakriinisten toimintojen ja vuorovaikutusten kautta immuunisolujen kanssa. Tämä johtaa viime kädessä paikallisten tulehdusvasteiden heikkenemiseen ja liiallisten immuunireaktioiden lievittämiseen.

Wang Fushengin johtama tutkimusryhmä julkaisi tutkimuksen "eBioMedicine"-lehdessä (vaikutustekijä: 8,143) vuonna 2022, jossa tutkittiin napanuoran mesenkymaalisten kantasolujen (UC-MSC) käyttöä vaikeiden COVID-19-potilaiden ja potilaiden hoidossa. potilaita seurattiin vuoden ajan. Tutkimus vahvisti, että UC-MSC-hoidolla on adjuvanttihoitona pitkäaikaista hyötyä vakavien COVID-19-potilaiden keuhkovaurioissa. Tämä oli satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus, jossa 100 potilasta jaettiin satunnaisesti suhteessa 2:1 (65 UC-MSCs-ryhmässä ja 35 kontrolliryhmässä). Tulokset osoittivat, että UC-MSC:t auttoivat keuhkojen konsolidatiivisten leesioiden ratkaisemisessa, sillä 17,9 %:lla UC-MSC-ryhmän potilaista oli normaalit CT-kuvat vuoden seurannan jälkeen. Sitä vastoin plasebokontrolliryhmä ei ollut toipunut keuhkovauriosta. Näiden kahden ryhmän välillä ei ollut merkittäviä eroja haittatapahtumien ilmaantuvuudessa. Ja Japanissa Japanese Respiratory Syndrome Society on tehnyt tutkimusta COVID-19:n pitkäaikaisvaikutuksista 1. elokuuta 2020 lähtien. Ulkomaisten tiedotusvälineiden mukaan Japanin Kyushun regeneratiivisen lääketieteen erityiskomitea on hyväksynyt ohjelman autologisten rasvaperäisten mesenkymaalisten kantasolujen käyttämiseksi COVID-19:n jälkeisen oireyhtymän hoidossa. Tämä Korean kantasolututkimusinstituutin kehittämä patentoitu teknologia on käynyt läpi 120 päivän tarkastelun ja kolme seulontakierrosta 16 eri alojen asiantuntijan komiteassa, ja se on läpäissyt nykyisen COVID-19:n jälkeisen regeneratiivisen lääketieteellisen suunnitelman tarkistuksen. oireyhtymä. Tämän hoidon kehittäneen kantasolututkimusinstituutin johtaja totesi: "Tämä hyväksyntä on saanut vahvan tuen regeneratiivisen lääketieteen erityiskomitealta. Tutkijat uskovat, että mesenkymaalisilla kantasoluilla on anti-inflammatoristen ja kudosta uudistavien vaikutustensa ansiosta hyviä tuloksia COVID-19-oireyhtymän hoidossa." Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida mesenkymaalisen soluhoidon tehokkuutta ja turvallisuutta pitkillä COVID-19-potilailla. Se on prospektiivinen tutkiva tutkimus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon suunnitellaan yhteensä 76 potilasta, jotka ovat saaneet COVID-19-tartunnan. Arvioimalla CTCAE 5.0 -oirepisteiden paranemista hoito- ja kontrolliryhmässä 28 päivän, 12 viikon ja 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestä, mesenkymaalisten kantasolujen tehokkuutta ja turvallisuutta arvioidaan potilailla, joilla on pitkäaikainen COVID-19-tauti. . Tämä tutkimus on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe: 10 potilasta otetaan mukaan, kaikki saavat mesenkymaalista kantasoluhoitoa ensisijaisesti turvallisuuden arvioimiseksi. Toinen vaihe: 66 potilasta otetaan mukaan satunnaisesti suhteessa 1:1 hoito- ja kontrolliryhmään arvioiden mesenkymaalisen kantasoluhoidon tehokkuutta ja turvallisuutta pitkäaikaisessa COVID-19:ssä.