Effectiviteit en veiligheid van mesenchymale stamceltherapie bij lange COVID-patiënten

Sinds het uitbreken van de COVID-19-pandemie zijn er volgens de officiële statistieken van de WHO-website tot augustus 2023 wereldwijd ruim 694 miljoen bevestigde gevallen geweest, met ongeveer 6,9 miljoen doden. Naast de hoge incidentie- en sterftecijfers in de eerste weken na infectie, kan tot 70% van de COVID-19-patiënten op de lange termijn complicaties ervaren, die een aanzienlijke impact hebben op de menselijke gezondheid en een aanzienlijke last leggen op de middelen van het ziekenhuis.

Een onderzoek evalueerde 2.320 volwassen deelnemers die tussen 7 maart 2020 en 18 april 2021 werden ontslagen uit verschillende ziekenhuizen van de National Health Service (NHS) in het Verenigd Koninkrijk, en ontdekte dat slechts 25,5% van de COVID-19-patiënten na vijf maanden volledig hersteld was. na ontslag. En de verbetering in de toestand van de patiënten was minimaal, zelfs wanneer de onderzoeksperiode werd verlengd tot een jaar. 71% van de patiënten bleef één of meer post-COVID-19-gevolgen ervaren, met veel voorkomende symptomen zoals vermoeidheid, moeite met ademhalen, spierpijn en slapeloosheid, enz. Volgens meerdere onderzoeken kunnen de gevolgen van post-COVID-19 203 verschillende symptomen met zich meebrengen en 10 orgaansystemen in het lichaam aantasten, waaronder de neurologische, reproductieve, cardiovasculaire en longsystemen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) publiceerde in oktober 2021 een officiële definitie van lange COVID. Ze definiëren het als een aandoening die ‘voorkomt bij personen met een voorgeschiedenis van waarschijnlijke of bevestigde SARS-CoV-2-infectie, meestal drie maanden na het begin van COVID-19, met symptomen die minstens twee maanden aanhouden en niet kunnen worden verklaard door een ziekte. alternatieve diagnose.” Ondanks enkele richtlijnen voor de behandeling van langdurige COVID, is er nog steeds een gebrek aan specifieke behandelmethoden. Momenteel is vaccinatie de belangrijkste strategie. Vaccinatie kan de symptomen tijdens de acute infectieperiode helpen verlichten, en uit onderzoek is gebleken dat personen die tegen COVID-19 zijn gevaccineerd, ongeveer 50% minder risico lopen om langdurige COVID te ontwikkelen vergeleken met degenen die niet zijn gevaccineerd. Er zijn ook andere therapieën die zich in de klinische onderzoeksfase bevinden, en één daarvan is stamceltherapie. Mesenchymale stamcellen (MSC's) zijn een type cel met zelfvernieuwing en multidirectionele differentiatiemogelijkheden. Het zijn de primitieve ‘zaadcellen’ die verschillende weefsels en organen in het menselijk lichaam vormen. Onder specifieke omstandigheden kunnen MSC's differentiëren tot verschillende cellen in het menselijk lichaam, waaronder osteoblasten, adipocyten, chondrocyten en andere cellen van de stromale lijn, en weefselschade herstellen door de uitscheiding van overeenkomstige factoren. Ondertussen fungeren MSC's ook als "ontstekingsbeëindigers" door immuunreacties te reguleren via paracriene functies en interacties met immuuncellen. Dit leidt uiteindelijk tot de downregulatie van lokale ontstekingsreacties en verlichting van overmatige immuunreacties.

Het onderzoeksteam onder leiding van Wang Fusheng publiceerde in 2022 een studie in het tijdschrift ‘eBioMedicine’ (impactfactor: 8.143), waarin het gebruik van navelstrengmesenchymale stamcellen (UC-MSC’s) voor de behandeling van ernstige COVID-19-patiënten werd onderzocht. volgde patiënten een jaar lang. De studie bevestigde dat UC-MSC-therapie, als adjuvante therapie, op lange termijn voordelen heeft voor longletsel bij ernstige COVID-19-patiënten. Dit was een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie, waarbij 100 patiënten willekeurig werden toegewezen in een verhouding van 2:1 (65 in de UC-MSCs-groep en 35 in de controlegroep). De resultaten toonden aan dat UC-MSC's hielpen bij het verdwijnen van longconsolidatieve laesies, waarbij 17,9% van de patiënten in de UC-MSC's-groep normale CT-beelden had na één jaar follow-up. Daarentegen was de controlegroep met placebo niet hersteld van longletsel. Er waren geen significante verschillen in de incidentie van bijwerkingen tussen de twee groepen. En in Japan doet de Japanese Respiratory Syndrome Society sinds 1 augustus 2020 onderzoek naar de langetermijneffecten van COVID-19. Volgens berichten in de buitenlandse media heeft het Kyushu Regenerative Medicine Special Committee in Japan een programma goedgekeurd voor het gebruik van autologe uit vetweefsel afkomstige mesenchymale stamcellen bij de behandeling van het post-COVID-19-syndroom. Deze gepatenteerde technologie, ontwikkeld door het Koreaanse Stem Cell Research Institute, heeft een 120 dagen durende evaluatie en drie screeningsrondes ondergaan door een commissie van 16 experts uit verschillende vakgebieden, en is geslaagd voor de herziening van het huidige regeneratieve medische plan voor post-COVID-19. syndroom. De directeur van het Stem Cell Research Institute, die deze therapie heeft ontwikkeld, verklaarde: "Deze goedkeuring heeft krachtige steun gekregen van de Speciale Commissie Regeneratieve Geneeskunde. De onderzoekers zijn van mening dat mesenchymale stamcellen, door hun ontstekingsremmende en weefselregeneratie-effecten, goede resultaten zullen hebben bij de behandeling van het post-COVID-19-syndroom.” Deze studie heeft tot doel de effectiviteit en veiligheid van mesenchymale celtherapie voor langdurige COVID-19-patiënten te evalueren. Het is een prospectief verkennend onderzoek, een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie, waarbij in totaal 76 patiënten zullen worden geïncludeerd die besmet zijn met COVID-19. Door de verbetering van de CTCAE 5.0-symptoomscores in de behandelgroep en de controlegroep 28 dagen, 12 weken en 24 weken na voltooiing van de behandeling te beoordelen, zullen de effectiviteit en veiligheid van mesenchymale stamcellen bij patiënten met langdurige COVID-19 worden geëvalueerd. . Deze studie is verdeeld in twee fasen. Fase één: Er zullen 10 patiënten worden geïncludeerd, die allemaal een mesenchymale stamcelbehandeling krijgen, waarbij vooral hun veiligheid wordt beoordeeld. Fase twee: 66 patiënten zullen worden geïncludeerd, willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1 aan de behandelingsgroep en de controlegroep, waarbij de effectiviteit en veiligheid van mesenchymale stamceltherapie voor COVID-19 op de lange termijn worden geëvalueerd.