Ongelmanratkaisuhoidon käyttöönotto yhteisön terveyskeskuksissa (PST-Aid)
maanantai 8. syyskuuta 2025 päivittänyt: Patrick Raue, University of Washington
Tyypin III hybriditehokkuus-toteutuskoe kliinisen päätöksenteon tukijärjestelmästä ongelmanratkaisuhoidon toteuttamiseksi yhteisön terveyskeskuksissa
Vaikka näyttöön perustuvat kliiniset interventiot (CI) ovat ensisijainen hoitovaihtoehto masennuspotilaille, CI:t ovat harvoin saatavilla yhteisön perusterveydenhuollossa.
Kun CI:t ovat saatavilla, ne toimitetaan usein huonosti, ja harjoittajat hylkäävät ne ensimmäisten kuukausien aikana koulutuksen jälkeen.
Tehokkaiden toteutusstrategioiden tunnistaminen, jotka tukevat näiden CI:iden omaksumista, saavuttamista ja jatkuvaa käyttöä, voisivat tehostaa perusterveydenhuoltoon perustuvaa masennuksen hoitoa, koska ensisijainen hoito on siellä, missä suurin osa tämän häiriön hoidosta tarjotaan.
Nykyiset ensihoidon ammattilaisten koulutuksen ja valvonnan mallit noudattavat tavanomaisia muodollisia didaktisia menettelyjä, jotka eivät välttämättä riitä onnistuneeseen omaksumiseen, korkealaatuiseen toimitukseen ja CI:n ylläpitämiseen.
Terveystietotekniikkaan sulautetut automatisoidut päätöksenteon tukityökalut ja palautejärjestelmät on todettu tehokkaiksi tukemaan parhaiden käytäntöjen käyttöä ja voivat siten olla hyödyllisiä siirryttäessä koulutuksesta jatkuvaan CI-käyttöön.
Käytännössä lääkärit kuitenkin jättävät huomioimatta nämä työkalut, niillä on vaihteleva menestys tuloksissa ja ne voivat haitata kliinistä hoitoa huonon suunnittelun vuoksi.
Problem Solving Treatment Aid (PST-Aid), kouluttaa ja organisoi toteutusstrategiaa, on verkkopohjainen sovellus, joka edistää lääkärin ja asiakkaan välistä yhteistyötä PST:n käytössä tavoitteiden asettamisessa ja toiminnan suunnittelussa.
Pilottitutkimuksessa, jossa verrattiin PST-koulutusta tavanomaiseen ongelmanratkaisuun (PST) koulutukseen ja PST-apuun, havaittiin, että PST-Aid katsottiin sopivaksi ja käyttökelpoiseksi sekä alan ammattilaisille että asiakkaiden käyttäjille, joilla on alustava tuki masennuksen tuloksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Suoritamme hybridityypin III tehokkuustoteutuksen satunnaistetun kliinisen kokeen, jossa verrataan standardi-PST-toteutusta PST-toteutukseen, jota on täydennetty PST-Aid-toteutusstrategialla. Testaamme onko:
- PST-apu parantaa täytäntöönpanotuloksia (alkuperäinen ja jatkuva tarkkuus, käyttöönotto, kattavuus ja reaktiivisten mukautusten väheneminen);
- Muutokset käytettävyydessä, sitoutumisessa ja tarkoituksenmukaisuudessa välittävät PST Aidin vaikutusta täytäntöönpanon tuloksiin; ja
- PST Aid vähentää tehokkaammin asiakkaan masennusoireita ja parantaa toimintakykyä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
410
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Katie Osterhage, MMS
- Puhelinnumero: 206-616-2129
- Sähköposti: katieost@uw.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Patrick Raue, PhD
- Puhelinnumero: 206-543-3807
- Sähköposti: praue@uw.edu
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97228-5426
- Rekrytointi
- OCHIN, Inc.
-
Ottaa yhteyttä:
- Frances Lynch, PhD
- Puhelinnumero: 503-310-4691
- Sähköposti: frances.lynch@kpchr.org
-
Päätutkija:
- Frances Lynch, Ph.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Harjoittaja Osallistujat. Lääkärit valitaan, jos he (a) työskentelevät klinikalla, joka on OCHINin kliinisen verkoston jäsen; (b) hänellä on maisterin tutkinto sosiaalityöstä, psykologiasta, neuvonnasta tai vastaavalta alalta; c) tarjota psykoterapeuttista hoitoa OCHIN-verkostossa; (d) eivät ole aiemmin saaneet virallista PST-koulutusta Washingtonin yliopiston Advancing Integrated Mental Health Solutions Centerin (AIMS) kriteerien mukaisesti; e) eivät tällä hetkellä saa erikoiskoulutusta tavanomaisen kliinisen tuen ulkopuolella masennuskohtaisen psykososiaalisen toimenpiteen toteuttamiseksi; ja (f) he puhuvat englantia.
- Asiakas osallistujat. Asiakasosallistujat rekrytoidaan seuraavien osallistumiskriteerien mukaisesti: a) 18+, b) englanninkielinen, c) heillä on diagnosoitu unipolaarinen masennus palveluntarjoajan raportin mukaan ja d) PHQ-9-pistemäärä ≥ 10, joka on yli kliininen raja masennuksen oireille.
Poissulkemiskriteerit:
- Asiakas osallistujat. Asiakkaita, jotka täyttävät yllä kuvatut osallistumiskriteerit, ei suljeta pois muista syistä, paitsi seuraavista syistä: (a) anamnees tai muita psykiatrisia diagnooseja kuin unipolaarisia, ei-psykoottisia masennus- tai ahdistuneisuushäiriöitä, (b) aktiiviset itsemurha-ajatukset, (c) nykyinen alkoholi tai päihteiden väärinkäyttöhäiriöt tai (d) dementia; kaikki poissulkemiskriteerit vahvistetaan toimittajaraportilla.
- Harjoittaja Osallistujat. Poissulkemiskriteerit ovat sellaisia, jotka eivät täytä yllä lueteltuja sisällyttämiskriteerejä.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ongelmanratkaisuhoito tavalliseen tapaan (PST kuten tavallisesti)
Tämän osan osallistujat saavat tavalliseen tapaan PST-koulutusta.
|
PST on taitoihin perustuva interventio, joka opettaa asiakkaille 7-vaiheisen lähestymistavan, jossa he 1) valitsevat tietyn ongelman ja määrittelevät sen konkreettisesti, 2) valitsevat tavoitteen, joka on mahdollista saavuttaa ennen seuraavaa istuntoa, 3) aivoriihiä eri tavoilla. tavoitteen saavuttamiseksi, 4) arvioi jokaisen ratkaisun hyvät ja huonot puolet, mukaan lukien todennäköisyys, että he todella pystyvät toteuttamaan sen, 5) valitse paras ratkaisu, 6) luo suunnitelma ratkaisun toteuttamiseksi ja 7) arvioi suunnitelma jälkikäteen varmistaakseen ratkaisun tehokkuus.
Ammatinharjoittajat opettavat ja havainnollistavat PST-prosessia asiakkaille jokaisessa istunnossa ja rohkaisevat asiakkaita toteuttamaan PST-prosessin avulla kehitettyjä toimintasuunnitelmia.
Asiakkaita rohkaistaan myös harjoittelemaan PST-prosessia lisäongelmilla istuntojen välissä, jotta PST-taidot hallittaisiin, tehostetaan käyttäytymisen aktivointia ja sen seurauksena uskotaan kykyynsä ratkaista ongelmia itse (itsetehokkuus).
|
|
Kokeellinen: Ongelmanratkaisuapu (PST-Aid)
Tämän osan osallistujat saavat PST-koulutuksen PST-Aidin avulla.
|
PST-Aid on Internet-pohjainen työkalu, joka tukee PST:n toimittamista.
PST-Aid sisältää päätöksenteon tuen lääkärille ja asiakkaalle ja tarjoaa PST-hoidon tukitoimintoja (eli rakennustelineitä), mukaan lukien potilasongelmaluettelot ja istuntojen työarkit.
PST-Aid on suunniteltu käytettäväksi etäistuntojen aikana, jotta harjoittajat ja asiakkaat voivat olla vuorovaikutuksessa koko istunnon ajan samalla kun he voivat yhdessä tarkastella ja muokata laskentataulukoita omilla selaimillaan. Tästä järjestelmästä kehitettiin prototyyppi, jota pilotoitiin ja joka todettiin hyväksyttäväksi. riittävä käytettävyys.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos toteutusstrategian käytettävyysasteikossa (ISUS).
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Käytettävyyttä arvioidaan kliinikon raportin avulla 10-kohdan Implementation Strategy Usability Scale (ISUS) -asteikolla, joka perustuu tiiviisti hyvin validoituun System Usability Scale -asteikkoon.
Arviot ovat asteikolla 1-5 ja antavat kokonaispistemäärän 0-100.
Puolet kohteista pisteytetään käänteisesti; korkeammat kokonaispisteet heijastavat parempaa käytettävyyttä.
ISUS:lla on hyvä tuotteiden välinen johdonmukaisuus (a = .83)
ja herkkyys.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ISUS:n alkuperäinen versio (SUS) toimii samalla tavalla - ja tuottaa samanlaiset pisteet - aikuisille ja 11-vuotiaille nuorille.
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Muutos osallistujaresponsiivisuusasteikon (PRS) tuloksessa
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Kliinikot täydentävät osallistujaresponsiivisuusasteikon (PRS), joka on mukautettu versio 12-osaisesta potilasvasteasteikosta, joka on räätälöity 8-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille sekä aikuisille.
PRS mittaa kahta tekijää, osallistumista ja innostusta.
Alkuperäinen potilaan vasteasteikko on osoittanut vahvan luotettavuuden (a = 0,86)
ja rakentaa validiteetti.
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Muutos Intervention Apropriateness Measure (IAM) -pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Kliinikot suorittavat Intervention Appropriateness Measure (IAM) on tarkasti kehitetty, käytännöllinen instrumentti, jolla on vahva ja hyvä sisäinen johdonmukaisuus (a = 0,87)
ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus (a = 0,87).
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Adoptio ajan myötä
Aikaikkuna: Perustaso, 7 kuukautta interventiokoulutuksen jälkeen ja henkilön tutkimukseen osallistumisjakson päättyminen, arvioituna tutkimuksen lopetuspäivänä tai 24 kuukautta koulutuksen jälkeen sen mukaan, kumpi on ensin
|
Adoptio on toiminnallinen sen mukaan, suorittaako kliinikko vähintään yhden PST-istunnon 3 tai useammalla tapauksella missä tahansa vaiheessa tutkimukseen osallistumisen aikana.
|
Perustaso, 7 kuukautta interventiokoulutuksen jälkeen ja henkilön tutkimukseen osallistumisjakson päättyminen, arvioituna tutkimuksen lopetuspäivänä tai 24 kuukautta koulutuksen jälkeen sen mukaan, kumpi on ensin
|
|
Saavuta ajan mittaan
Aikaikkuna: Perustaso, 7 kuukautta interventiokoulutuksen jälkeen ja henkilön tutkimukseen osallistumisjakson päättyminen, arvioituna tutkimuksen lopetuspäivänä tai 24 kuukautta koulutuksen jälkeen sen mukaan, kumpi on ensin
|
Kattavuus lasketaan prosenttiosuutena kliinikoiden tapauskuormista masennushäiriöpotilaista, jotka saavat PST:tä.
|
Perustaso, 7 kuukautta interventiokoulutuksen jälkeen ja henkilön tutkimukseen osallistumisjakson päättyminen, arvioituna tutkimuksen lopetuspäivänä tai 24 kuukautta koulutuksen jälkeen sen mukaan, kumpi on ensin
|
|
Potilaan terveyskyselyn (PHQ-9) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
Potilaan terveyskysely on yksi käytetyimmistä lyhyistä masennuksen mittareista.
PHQ:ssa on 9 kohtaa neljän pisteen asteikolla (0 = ei ollenkaan, 1 = useita päiviä, 2 = yli puolet päivistä, 3 = melkein joka päivä), ja rajapisteet 5, 10, 15 ja 20 edustavat lieviä, kohtalaisia, kohtalaisen vaikeita ja vakavia masennusoireita.
Neljä alkuperäistä validointitutkimusta tehtiin lähes 10 000 potilaalla, ja meta-analyysejä on tehty useita.
Pisteet on todettu oikeiksi, herkkyys 88 % ja spesifisyys 88 % 10:n raja-arvolle on havaittu vakaville masennushäiriöille.
|
Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
|
Elämänlaadun muutos neurologisissa häiriöissä Social Relations asteikko (Neuro-QOL) -pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
Elämänlaatu neurologisissa häiriöissä Sosiaalisiin rooleihin tyytyväisyysasteikko (Neuro-QOL) on laajalti käytetty 8 kohdan mittari toimimisesta tavallisissa sosiaalisissa rooleissa, toimissa ja vastuissa.
Tekijäanalyysit ja Item Response Theory -analyysit ovat varmistaneet laajat tietoparametrit ilman erilaista kohdetoimintaa väestörakenteen mukaan.
Asteikkopisteet on validoitu ja normoitu tuhansilla osallistujilla Yhdysvalloissa yleisissä ja kliinisissä laitos- ja avohoidoissa, ja niissä esiintyy useita ongelma-alueita.
Pisteet antavat T-pisteen, jonka keskiarvo on 50 ja standardipoikkeama 10, samassa linjassa useiden normointinäytteiden kanssa.
Esimerkkikohteen varsi on: Viimeisten 7 päivän aikana pystyn tekemään kaikki säännölliset perheeni toimet.
Vastausvaihtoehdot ovat asteikolla 1-5 (1 = ei koskaan, 2 - harvoin, 3 = joskus, 4 = usein, 5 = aina).
|
Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
|
Alkutarkkuus (PST Fidelity Scale)
Aikaikkuna: Asiantuntijakliinikot tarkastelevat ääninauhat terapiaistunnoista tai pilahaastatteluista jokaiselle kliinikon osanottajalle kuuden kuukauden ajan ennen toimenpiteen sertifiointia
|
Tarkkuus mitataan käyttämällä PST-adherence and Competency Scalea (PST Fidelity Scale).
PST Fidelity Scale sisältää seitsemän kohtaa, jotka arvioivat seitsemää ongelmanratkaisuvaihetta, jotka on arvioitu 5 pisteen asteikolla (0 = erittäin huono, 5 = erittäin hyvä), keskimääräinen pistemäärä 3 tai suurempi osoittaa tyydyttävää suorituskykyä. Sisäinen johdonmukaisuus on hyvä, jossa Cronbach alfa vaihtelee välillä 0,83 - 0,89.
Pääkomponenttien analyysissä havaittiin, että kaikki tekijät ladattiin yhteiseen tekijään, joka vastasi 76,6 % varianssista. Interrater-luotettavuuden on todettu olevan korkea (r=.822-.918),
86 % kahden arvioijan vertailuista yhden pisteen sisällä toisistaan.
Alkuperäinen uskollisuus määritellään harjoittelutunniksi, kunnes uskollisuusperusteinen sertifiointi saavutetaan, mitattuna valmentajan PST Fidelity Scale -luokitukset istuntojen tallennuksista tai valehaastatteluista.
|
Asiantuntijakliinikot tarkastelevat ääninauhat terapiaistunnoista tai pilahaastatteluista jokaiselle kliinikon osanottajalle kuuden kuukauden ajan ennen toimenpiteen sertifiointia
|
|
Jatkuva uskollisuus
Aikaikkuna: Asiantuntevat kliinikot tarkastelevat ääninauhat terapiaistunnoista tai pilahaastatteluista jokaiselle kliinikolle osallistujalle kuuden kuukauden ajan alkukoulutuksen jälkeen
|
Jatkuva tarkkuus luokitellaan tarkkailijakoodauksella yhden satunnaisesti valitun istunnon (tai valehaastattelun) tallennuksista asiakasta kohti käyttämällä PST Fidelity Scalea (eli uskollisuustyökalua)
|
Asiantuntevat kliinikot tarkastelevat ääninauhat terapiaistunnoista tai pilahaastatteluista jokaiselle kliinikolle osallistujalle kuuden kuukauden ajan alkukoulutuksen jälkeen
|
|
Asiakastyytyväisyyskysely-16
Aikaikkuna: 9 viikkoa
|
Tässä mittauksessa kysytään kolmea kohtaa asiakastyytyväisyyskyselystä 16: Vastasiko hoito tarpeitasi?
Oletko tyytyväinen hoitopalveluihin?
Käyttäisitkö samaa hoitoa uudelleen tarvittaessa?
|
9 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tavoitteiden asettamisen ja toiminnan suunnittelun laatu ajan mittaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
Käyttämällä äänitallennettujen istuntojen havaintoja koodaajat täydentävät PST Adherence Scale -asteikon, joka on seitsemän kohdan mitta, joka pisteytetään asteikolla 0-5 (0 = erittäin huono, 5 = erittäin hyvä).
Kuusi kohtaa arvioi uskollisuutta teknisille taidoille ja kuuden ongelmanratkaisuvaiheen suorittamista.
Cronbach-alfa-kertoimet vaihtelevat välillä 0,83 - 0,89.
Keskimääräinen nimiketason keskinäinen sopimus on 86%.
Seitsemäs kohta tarjoaa maailmanlaajuisen arvion kliinikon yleisestä suorituskyvystä, joka ottaa huomioon potilaan ja ongelmien monimutkaisuuden.
|
Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
|
Kustannukset ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Kustannusten tarkistuslista laaditaan (1) kouluttajille, (2) harjoittelijoille ja (3) klinikoille.
Osallistujat arvioivat, kuinka paljon aikaa he käyttävät PST-koulutukseen, kokouksiin, hoitoon sekä materiaalien ja muiden kustannusten järjestämiseen.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Muutos PST Task Self Efficacy Scale -pisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
Asiakkaat suorittavat PST Task Self Efficacy -asteikon, joka perustuu ohjeisiin tehtäväkohtaisista luotettavista ja valideista Task Self Efficacy -mittauksista.
Kohteet ovat asteikolla 0-100, jossa on varsi: Arvioi luottamustasi kykyysi tehdä seuraavat asiat.
Kohteet on avattu tiettyihin PST-toimintoihin, kuten masennukseen liittyvän ongelman määrittelemiseen elämässä, realististen tavoitteiden asettamiseen ja ratkaisujen luomiseen.
Tätä toimintakohtaisten (tehtävän) itsetehokkuusmittareiden luomista koskevaa lähestymistapaa on käytetty menestyksekkäästi sadoissa tutkimusprojekteissa, ja se on teoriassa sisäisesti pätevämpi tutkimukselle kuin standardoidut yleiset itsetehokkuusmitat.
|
Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
|
Muutos käyttäytymisaktivaatiossa masennuksen asteikolla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
Asiakkaat suorittavat Behavioral Activation for Depression Scalen, joka on 25 pisteen mitta asteikolla 0 (ei ollenkaan) 6 (täysin), joka seuraa masennuksen taustalla olevia käyttäytymismuutoksia seuraavilla alueilla: aktivointi, välttäminen/märehtiminen, työ-/kouluvamma ja sosiaalinen vajavaisuus. Kokonaispisteet ja ala-asteikon sisäiset johdonmukaisuudet vaihtelevat 0,78:sta 0,87:ään.
Rakenteen validiteetti on määritetty korrelaatioilla odotettuihin suuntiin Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory ja Interpersonal Events Schedule kanssa.
|
Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
|
Muutos yleisen ahdistuneisuushäiriön 7 (GAD-7) pistemäärässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
Yleinen ahdistuneisuushäiriö-7 on seitsemän kohdan mitta neljän pisteen asteikolla (0 = ei ollenkaan, 1 = useita päiviä, 2 = yli puolet päivistä, 3 = melkein joka päivä), rajapisteillä 5, 10 ja 15 edustavat lieviä, keskivaikeita ja vakavia ahdistuneisuusoireita.
Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnoosien pisteet on todettu kelvollisiksi, herkkyysrajassa 10 ja spesifisyys ylittää 0,80.
Samanaikainen validiteetti on havaittu positiivisten assosiaatioiden kanssa Beckin ahdistuskartoituksen ja muiden ahdistusasteikkojen kanssa.
Tekijäanalyysit ovat vahvistaneet GAD:n ahdistuskohteet erilliseksi ulottuvuudeksi PHQ:n masennuksesta.
|
Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
|
Suosituimpien ongelmien arviointi ajan mittaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
Top Problems Assessment (TPA) on arviointi, jossa asiakkaita pyydetään luettelemaan ongelmat, joista he ovat eniten huolissaan.
Kun lista on valmis, vastaajia pyydetään antamaan kullekin ongelmalle vakavuusluokitus vastaamalla kysymyksiin: kuinka suuri ongelma tämä on sinulle?
(0 = ei ollenkaan 10 = erittäin, erittäin paljon).
Vastaajia pyydetään sitten tunnistamaan, mikä luetelluista ongelmista on suurin ongelma tällä hetkellä?
Kumpi on tärkein työstettävä?
Sitten toiseksi ja kolmanneksi tärkein, kunnes kolme pääongelmaa tunnistetaan. TPA on muuttumaton versio Youth Top Problems Assessment (YTPA) -arvioinnista, joka osoittaa erinomaisen yhdenmukaisuuden standardoitujen arvioiden kanssa (Kappa vaihtelee välillä 0,78 - 0,91), mutta myös spesifisyyden lisääminen hoitokohteille.
Vaikka TPA:ta ei ole vielä validoitu aikuisten otoksella, sanamuotoa voidaan soveltaa kaikkiin ikäryhmiin, ja sen käytön tarkoituksenmukaisuutta tukevat kaikki perusteet.
|
Lähtötilanne, 4 viikkoa, 9 viikkoa
|
|
Todisteeseen perustuvien interventioiden modifikaatioiden ja mukautusten puitteet
Aikaikkuna: Yksilön tutkimukseen osallistumisajan päättyminen, arvioituna tutkimuksesta lopetuspäivänä tai 24 kuukautta koulutuksen jälkeen, sen mukaan kumpi on ensin
|
Tämä toimenpide dokumentoi reaktiiviset mukautukset PST-Aid-toteutusstrategian ja mukauttamattoman PST-toteutusstrategian käyttöön.
Satunnaistuksen perusteella lääkäreille tarjotaan joukko toteutusstrategioita (esim. Aid vs. mukauttamaton PST-toteutusstrategia), ja tämä toimenpide dokumentoi, mitä he voivat tehdä tavoitteenaan ymmärtää joitain luonnollisia parannuksia ja mukautuksia. toteutusstrategiaan.
Framework for Modifications and Adaptations of Evidence-based Intervention (FRAME), joka on johtava menetelmä interventio-sopeutusten luonteen arvioimiseksi, käytetään.
|
Yksilön tutkimukseen osallistumisajan päättyminen, arvioituna tutkimuksesta lopetuspäivänä tai 24 kuukautta koulutuksen jälkeen, sen mukaan kumpi on ensin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Patrick Raue, PhD, University of Washington
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 6. marraskuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 31. maaliskuuta 2028
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 31. maaliskuuta 2028
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 2. heinäkuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 2. heinäkuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Maanantai 15. syyskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. syyskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00020564
- P50MH115837-06 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .