Kuntoutus olkapäätahdistimella

Käänteinen olkapään nivelleikkaus (RSA) on viime vuosina lisännyt käyttökelpoisuutta olkapään sairauksissa, kuten rotaattorimansetin repeämäartropatiassa, massiivisissa korjaamattomissa rotaattorimansetin repeämissä, vaikeassa olka- ja olkaluun niveltulehduksessa, proksimaalisessa olkaluun murtumassa ja epäonnistuneissa olkapään nivelleikkauksissa. Vaikka RSA voi yleensä olla ainoa kirurginen hoito joihinkin näistä tiloista, tulokset ja haittatapahtumaprofiilit ovat merkittäviä. Erityisesti RSA-potilaat valittavat usein huonosta liikkeestä ja toiminnasta käsivarren pään yläpuolella. Huolimatta monista yrityksistä ratkaista nämä puutteet uusilla implanttien suunnittelun iteraatioilla ja parannetulla implanttien sijoittelulla, ne aiheuttavat edelleen turhautumista sekä potilaille että kirurgeille.

Huono lapaluun liikunta liittyy huonoon hartioiden liikerataan, erityisesti RSA:n jälkeen. Aiemmat tutkijat ovat osoittaneet, että tietyillä RSA-potilailla glenohumeraalisen liikkeen häviäminen on lähes täydellinen ja kohoaminen eteenpäin ja sieppaus riippuu suuresti lapaluun rintakehän liikkeestä. Erillisessä tutkimuksessa, Lisäksi nämä tutkijat osoittivat, että sisäinen rotaatio RSA:n jälkeen on suurelta osin riippuvainen lapaluun rintakehän liikkeestä. Useita vuosia sitten olkapäätahdistimeksi kutsuttu laite (Alyve Medical, Denver, CO) kehitettiin alun perin toiminnallisen epävakauden hoitoon lapaluun dyskineesin yhteydessä. Se toimii puettavana lihasten sähköstimulaattorina, joka mahdollistaa periskapulaarisen lihasstimulaation sekä palautteen olkapään liikerajoista. Liiketekniikka tunnistaa lihasten liikkeet ja asettaa automaattisesti sopivan stimulaation intensiteetin liikkeen mukaan. Tämä parantaa lapaluun lihasten kerääntymistä liikealueen aikana. Vaikka tiedot ovat rajalliset, tästä patologiasta on saatu joitain lupaavia tuloksia varhaisessa vaiheessa. Koska toiminta RSA:n jälkeen on erityisen riippuvainen lapaluun rintakehän toiminnasta, nykyiset tutkijat voivat päätellä, että olkapäätahdistimen käyttö voi toimia hyvin potilailla, joilla on käänteinen olkapään tekonivelleikkaus. Erityisesti laite antaisi potilaille mahdollisuuden harjoitella perikapulaarista lihaksistoaan RSA:n jälkeen parantaakseen olkapään yleistä liikettä ja toimintaa. Tämänhetkisen tutkijan tietämyksen mukaan olkapäätahdistimen käytöstä RSA:n jälkeen ei ole nykyistä tutkimusta.