Реабилитация с помощью плечевого кардиостимулятора

В последние годы обратная артропластика плечевого сустава (RSA) стала более полезной при таких заболеваниях плеча, как разрывная артропатия вращательной манжеты плеча, массивные неизлечимые разрывы вращательной манжеты плечевого сустава, тяжелый артрит плечевого сустава, перелом проксимального отдела плечевой кости и неудачное эндопротезирование плечевого сустава. Хотя RSA обычно может быть единственным хирургическим методом лечения некоторых из этих состояний, результаты и профиль побочных эффектов являются значительными. В частности, пациенты с СРС часто жалуются на плохой диапазон движений и функционирование руки над головой. Несмотря на многочисленные попытки решить эти недостатки с помощью новых итераций конструкции имплантатов и улучшенного позиционирования имплантатов, они продолжают вызывать разочарование как у пациентов, так и у хирургов.

Плохие лопаточно-грудные движения связаны с плохим диапазоном движений плеч, особенно после RSA. Предыдущие исследования показали, что у некоторых пациентов с ССА наблюдается почти полная потеря движения плечелопаточного сустава, а подъем и отведение вперед во многом зависят от движения лопаточно-грудного отдела. Кроме того, в отдельном исследовании эти исследователи продемонстрировали, что внутренняя ротация после RSA во многом зависит от лопаточно-грудного движения. Несколько лет назад устройство под названием «плечевой кардиостимулятор» (Alyve Medical, Денвер, Колорадо) было первоначально разработано для лечения функциональной нестабильности на фоне дискинеза лопатки. Он действует как переносной мышечный электростимулятор, который позволяет стимулировать окололопаточные мышцы, а также получать обратную связь по диапазону движений плеч. Технология движения распознает движение мышц и автоматически устанавливает соответствующую интенсивность стимуляции в зависимости от движения. Это улучшает рекрутирование лопаточных мышц во время движения. Хотя данные ограничены, были получены некоторые ранние многообещающие результаты по этой патологии. Поскольку функция после RSA особенно зависит от функции лопаточно-грудного отдела, современные исследователи могут сделать вывод, что использование плечевого кардиостимулятора может хорошо работать у пациентов с обратным протезированием плечевого сустава. В частности, устройство позволит пациентам тренировать окололопаточную мускулатуру после RSA, чтобы улучшить глобальное движение и функцию плеча. Насколько известно исследователям, в настоящее время не проводится исследований по использованию плечевого кардиостимулятора после RSA.