Manipulaatio ja kuivaneulaus potilailla, joilla on kohdunkaulan aiheuttama päänsärky ja WAD II

Sisällyttämiskriteerit:

1. Subakuutti (> 4 viikkoa) tai krooninen tyypin II piiskaluun liittyvä sairaus. Moottoriajoneuvo-onnettomuuden jälkeinen niskakipu ja päänsärky, johon liittyy vähentynyt liikerata ja pisteen arkuus.
2. Servikogeenisen päänsäryn diagnoosi Cervicogenic Headache International Study Groupin kriteerien mukaisesti.
3. Päänsärkyä vähintään kerran viikossa piiskaiskuvamman jälkeen.
4. Päänsärky on suurempi kuin 2/10 NPRS:ssä.
5. Niskakivun voimakkuus yli 2/10 NPRS:ssä.
6. Neck Disability Index -pisteet yli 10/50 NDI:ssä.

Poissulkemiskriteerit:

1. WAD I (niskakipu, mutta ei fyysisiä merkkejä), WAD III (niskakipu ja neurologiset merkit), WAD IV (niskakipu + murtuma/sijoiltaan).
2. Positiivinen näyttö kohdunkaulan röntgenkuvaukseen (Canadian C-Spine Rules).
3. Kahdenväliset päänsäryt (tyypillistä jännitystyyppisille päänsäryille).
4. Aivotärähdyksen diagnoosi/merkit ja oireet (sekoitus, sekavuus tai tajunnan heikkeneminen; muistin menetys tapahtumista välittömästi ennen MVA:ta tai sen jälkeen; ja yksi tai useampi seuraavista: pahoinvointi, oksentelu, näköhäiriöt, huimaus, kävely ja/tai asentohäiriöt epätasapaino ja heikentynyt muisti ja/tai keskittymiskyky).
5. Fibromyalgian diagnoosi.
6. Jokin seuraavista ateroskleroottisista riskitekijöistä: verenpainetauti, diabetes, sydänsairaus, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, perifeerinen verisuonisairaus, tupakointi, hyperkolesterolemia tai hyperlipidemia.
7. Punaiset liput, jotka on merkitty potilaan kaulan lääketieteelliseen seulontakyselyyn (eli kasvain, murtuma, aineenvaihduntataudit, nivelreuma, osteoporoosi, pitkäaikainen steroidien käyttö jne.).
8. Kohdunkaulan ahtauman diagnoosi.
9. Kahdenväliset yläraajan oireet.
10. Todisteet keskushermoston vaikutuksesta, mukaan lukien hyperrefleksia, käsien aistihäiriöt, käsien sisäinen lihasten kuihtuminen, epävakaus kävellessä, nystagmus, näöntarkkuuden menetys, kasvojen aistitunto, muuttunut makuaisti, patologisten refleksien esiintyminen ( eli positiiviset Hoffmanin ja/tai Babinskin refleksit).

11. Kaksi tai useampi positiivinen neurologinen merkki, joka vastaa hermojuuren puristumista, mukaan lukien mitkä tahansa kaksi seuraavista:

    1. Lihasheikkous, johon liittyy suuri yläraajan lihasryhmä.
    2. Vähentynyt yläraajojen syvä jännerefleksi hauislihaksessa, brachioradialisissa, tricepsissä tai pinnallisissa koukistimissa
    3. Vähentynyt tai puuttuva neulanpiston tunne missä tahansa UE-dermatoomessa.
12. Ennen leikkausta pään, kaulan tai rintarangan alueella.
13. Fysioterapia tai kiropraktiikka niska- ja/tai päänsäryn hoitoon viimeisen 3 kuukauden aikana.
14. Mikä tahansa sairaus, joka saattaa olla vasta-aiheinen selkärangan manipuloivalle terapialle tai kuivaneulaukselle.