Manipulace a suché vpichování u pacientů s cervikogenní bolestí hlavy a WAD II

Kritéria pro zařazení:

1. Subakutní (> 4 týdny) nebo chronická porucha související s whiplash typu II. Bolest krku a hlavy po nehodě motorového vozidla se sníženým rozsahem pohybu a citlivostí bodů.
2. Diagnóza cervikogenní bolesti hlavy podle kritérií Mezinárodní studijní skupiny pro cervikogenní bolest hlavy.
3. Frekvence bolestí hlavy nejméně jednou týdně od poranění krční páteře.
4. Intenzita bolesti hlavy vyšší než 2/10 na NPRS.
5. Intenzita bolesti krku větší než 2/10 na NPRS.
6. Skóre indexu postižení krku vyšší než 10/50 na NDI.

Kritéria vyloučení:

1. WAD I (bolest šíje, ale žádné fyzické příznaky), WAD III (bolest šíje a neurologické příznaky), WAD IV (bolest šíje + zlomenina/vykloubení).
2. Pozitivní screening pro cervikální rentgen (Canadian C-Spine Rules).
3. Oboustranné bolesti hlavy (typické pro bolesti hlavy tenzního typu).
4. Diagnóza/příznaky a příznaky otřesu mozku (zmatenost, dezorientace nebo poruchy vědomí; ztráta paměti na události bezprostředně před nebo po MVA; a jeden nebo více z následujících stavů: nevolnost, zvracení, poruchy vidění, vertigo, chůze a/nebo posturální nerovnováha a zhoršená paměť a/nebo koncentrace).
5. Diagnóza fibromyalgie.
6. Přítomnost některého z následujících aterosklerotických rizikových faktorů: hypertenze, diabetes, srdeční onemocnění, mrtvice, tranzitorní ischemická ataka, onemocnění periferních cév, kouření, hypercholesterolémie nebo hyperlipidémie.
7. Červené příznaky zaznamenané v pacientově dotazníku pro vyšetření krku (tj. nádor, zlomenina, metabolická onemocnění, RA, osteoporóza, prodloužená historie užívání steroidů atd.).
8. Diagnostika krční páteřní stenózy.
9. Bilaterální příznaky horních končetin.
10. Důkazy o postižení centrálního nervového systému, včetně hyperreflexie, senzorických poruch v ruce, vnitřního ochabování svalů rukou, nestabilita při chůzi, nystagmus, ztráta zrakové ostrosti, zhoršené vnímání obličeje, změna chuti, přítomnost patologických reflexů ( tj. pozitivní Hoffmanův a/nebo Babinského reflex).

11. Dva nebo více pozitivních neurologických příznaků konzistentních s kompresí nervových kořenů, včetně jakýchkoli dvou z následujících:

    1. Svalová slabost postihující hlavní svalovou skupinu horní končetiny.
    2. Snížený hluboký šlachový reflex horních končetin bicepsu, brachioradialis, tricepsu nebo povrchových flexorů
    3. Snížený nebo chybějící pocit píchnutí špendlíkem v jakémkoli dermatomu UE.
12. Před operací hlavy, krku nebo hrudní páteře.
13. Fyzikální terapie nebo chiropraktická léčba bolesti krku a / nebo bolesti hlavy v posledních 3 měsících.
14. Jakýkoli stav, který by mohl kontraindikovat spinální manipulační terapii nebo suché vpichování.