Tulehduksen ja limakalvoon liittyvän mikrobiotan proteolyyttisen aktiivisuuden välisen suhteen tutkiminen Crohnin tautia sairastavilla potilailla (CIMPA)

Crohnin tauti (CD), jolle on tunnusomaista epäjatkuva suolistovaurio ja tulehdus, on liitetty muutoksiin luminaalisessa mikrobiotassa ja heikentyneeseen estetoimintoon1,2. Aiemmin olemme osoittaneet, että CD-potilailla limakalvoon liittyvä mikrobiota on muuttunut3. Lisäksi osoitimme, että potilailla, joilla on aktiivinen CD, suolistovaurioalueet liittyvät heikentyneeseen estetoimintoon3. Mekanismit jäävät epäselväksi. Lisääntynyttä isännän proteolyyttistä aktiivisuutta on raportoitu sekä CD:ssä että haavaisessa paksusuolitulehduksessa4-6. Mikrobiota on tärkeä proteaasien lähde, jolla on potentiaalista tulehdusta ja estettä häiritsevää kykyä. Itse asiassa alustavat tietomme osoittavat, että UC-potilailla suoliston mikrobiota myötävaikuttaa proteolyyttiseen epätasapainoon. Ei tiedetä, onko näin myös CD:llä. Tarkemmin sanottuna oletamme, että CD:n limakalvotulehdusalueisiin liittyvälle muuttuneelle mikrobiotalle on ominaista lisääntynyt proteolyyttinen profiili. Tämä on kliinisesti tärkeää, koska voi olla mahdollista moduloida CD:hen liittyvien bakteerien proteolyyttistä aktiivisuutta käyttämällä muita proteaasi-inhibiittoreita, kuten serpiinejä, tuottavia bakteereja.

Tähän prospektiiviseen havainnointitutkimukseen kutsutaan osallistumaan potilaat, jotka on varattu rutiininomaiseen valkoisen valon kolonoskopiaan McMasterin yliopiston lääketieteellisen keskuksen Gastroenterologian, Hamilton Health Sciencesin ja Juravinskin sairaalan endoskopiayksiköiden hoidossa. Potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu Crohnin tauti ja joilla on kliininen indikaatio tavanomaiseen valkoisen valon kolonoskopiaan, jonka gastroenterologi on määrittänyt, kutsutaan osallistumaan; biopsianäytteet ja harjaus otetaan tulehtuneelta ja tulehtumattomalta alueelta paksusuolen varrelta.