Studio della relazione tra infiammazione e attività proteolitica del microbiota associato alla mucosa nei pazienti con malattia di Crohn (CIMPA)

La malattia di Crohn (CD), caratterizzata da danno intestinale e infiammazione discontinui, è stata associata a cambiamenti nel microbiota luminale e a una compromissione della funzione di barriera1,2. In precedenza, abbiamo dimostrato che nei pazienti con malattia di Crohn il microbiota associato alla mucosa è alterato3. Inoltre, abbiamo dimostrato che nei pazienti con CD attiva, aree di danno intestinale sono associate a una funzione di barriera compromessa3. I meccanismi restano poco chiari. Una maggiore attività proteolitica dell'ospite è stata segnalata sia nella CD che nella colite ulcerosa4-6. Il microbiota è un’importante fonte di proteasi con potenziale capacità infiammatoria e di distruzione della barriera. Infatti, i nostri dati preliminari indicano che nei pazienti con colite ulcerosa il microbiota intestinale contribuisce allo squilibrio proteolitico. Non è noto se questo sia anche il caso del CD. Nello specifico, postuliamo che il microbiota alterato associato ad aree di infiammazione della mucosa nella malattia di Crohn sia caratterizzato da un aumentato profilo proteolitico. Ciò è clinicamente importante in quanto potrebbe essere possibile modulare l'attività proteolitica dei batteri associati alla CD utilizzando altri batteri che producono inibitori della proteasi come le serpine.

In questo studio osservazionale prospettico, i pazienti prenotati per una colonscopia di routine a luce bianca sotto la cura della Divisione di Gastroenterologia, Hamilton Health Sciences presso il McMaster University Medical Center e le Unità di Endoscopia dell'Ospedale Juravinski saranno invitati a partecipare. Pazienti precedentemente diagnosticati con la malattia di Crohn che hanno sarà invitato a partecipare un'indicazione clinica per sottoporsi a una colonscopia standard a luce bianca, come determinato dal proprio gastroenterologo; verranno prelevati campioni bioptici e spazzolati dalle aree infiammate e non infiammate lungo il colon.