- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06503081
Undersøgelse af forholdet mellem inflammation og proteolytisk aktivitet fra slimhindeassocieret mikrobiota hos patienter med Crohns sygdom (CIMPA)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Crohns sygdom (CD), karakteriseret ved diskontinuerlig tarmskade og inflammation, er blevet forbundet med ændringer i den luminale mikrobiota og nedsat barrierefunktion1,2. Tidligere har vi vist, at hos patienter med CD er den slimhindeassocierede mikrobiota ændret3. Derudover viste vi, at hos patienter med aktiv CD, er områder med tarmskade forbundet med nedsat barrierefunktion3. Mekanismerne er stadig uklare. Øget værts proteolytiske aktivitet er blevet rapporteret i både CD og ulcerøs colitis4-6. Mikrobiotaen er en vigtig kilde til proteaser med potentiel inflammatorisk og barriereforstyrrende kapacitet. Faktisk indikerer vores foreløbige data, at hos UC-patienter bidrager tarmmikrobiotaen til proteolytisk ubalance. Det er uvist, om dette også er tilfældet i CD. Specifikt postulerer vi, at den ændrede mikrobiota forbundet med områder med slimhindebetændelse i CD, er karakteriseret ved en øget proteolytisk profil. Dette er klinisk vigtigt, da det kan være muligt at modulere den proteolytiske aktivitet af de CD-associerede bakterier ved at bruge andre bakterier, der producerer proteaseinhibitorer såsom serpiner.
I denne prospektive observationsundersøgelse vil patienter, der er booket til rutinemæssig hvidt lys koloskopi under pleje af afdelingen for gastroenterologi, Hamilton Health Sciences ved McMaster University Medical Center og Juravinski Hospital Endoscopy Units, blive inviteret til at deltage. Patienter, der tidligere er diagnosticeret med Crohns sygdom, som har en klinisk indikation for at gennemgå en standard hvidt lys koloskopi, som bestemt af deres gastroenterolog, vil blive inviteret til at deltage; biopsiprøver og børstning vil blive taget fra betændt og ikke-betændt område langs tyktarmen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være i alderen 18-70 år
- Har en bekræftet diagnose af Crohns sygdom
- Har en klinisk indikation for standard, hvidt lys koloskopi for at vurdere sygdomsaktivitet og omfang
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke
- Tilstedeværelse af alvorlige livstruende følgesygdomme
- Tegn på giftig megacolon, gulsot, skrumpelever, nyreinsufficiens, akut GI-blødning
- Historie med vanskelig koloskopi, forsnævringer eller omfattende divertikulose
- Antibiotika i den sidste måned
- Probiotika i den sidste uge
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Crohns sygdom
Patienter, der tidligere er diagnosticeret med Crohns sygdom, og som har en klinisk indikation for at gennemgå en standard hvidt lys koloskopi, som bestemt af deres gastroenterolog, vil blive inviteret til at deltage.
Patienter, der gennemgår koloskopi for andre indikationer (f.eks. til undersøgelse af mulig malignitet, polypper, gastrointestinale blødninger eller diarré, uden colonbetændelse), vil ikke blive inkluderet i denne undersøgelse.
|
Koloskopi med videooptagelse og biopsiopsamling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret mikrobiota forbundet med områder med slimhindebetændelse i CD, er karakteriseret ved en øget proteolytisk profil
Tidsramme: December 2019 - januar 2025
|
Forøg proteolytisk aktivitetsprofil påvirket af mikrobiotasammensætning i betændte områder sammenlignet med ikke-betændte områder i en sammenhæng med Crohns sygdom
|
December 2019 - januar 2025
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xavier RJ, Podolsky DK. Unravelling the pathogenesis of inflammatory bowel disease. Nature. 2007 Jul 26;448(7152):427-34. doi: 10.1038/nature06005.
- Bouma G, Strober W. The immunological and genetic basis of inflammatory bowel disease. Nat Rev Immunol. 2003 Jul;3(7):521-33. doi: 10.1038/nri1132.
- Libertucci J, Dutta U, Kaur S, Jury J, Rossi L, Fontes ME, Shajib MS, Khan WI, Surette MG, Verdu EF, Armstrong D. Inflammation-related differences in mucosa-associated microbiota and intestinal barrier function in colonic Crohn's disease. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2018 Sep 1;315(3):G420-G431. doi: 10.1152/ajpgi.00411.2017. Epub 2018 May 31.
- Denadai-Souza A, Bonnart C, Tapias NS, Marcellin M, Gilmore B, Alric L, Bonnet D, Burlet-Schiltz O, Hollenberg MD, Vergnolle N, Deraison C. Functional Proteomic Profiling of Secreted Serine Proteases in Health and Inflammatory Bowel Disease. Sci Rep. 2018 May 18;8(1):7834. doi: 10.1038/s41598-018-26282-y.
- Vergnolle N. Protease inhibition as new therapeutic strategy for GI diseases. Gut. 2016 Jul;65(7):1215-24. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309147. Epub 2016 Apr 12.
- Motta JP, Magne L, Descamps D, Rolland C, Squarzoni-Dale C, Rousset P, Martin L, Cenac N, Balloy V, Huerre M, Frohlich LF, Jenne D, Wartelle J, Belaaouaj A, Mas E, Vinel JP, Alric L, Chignard M, Vergnolle N, Sallenave JM. Modifying the protease, antiprotease pattern by elafin overexpression protects mice from colitis. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1272-82. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.050. Epub 2011 Jan 1.
- Caminero A, McCarville JL, Galipeau HJ, Deraison C, Bernier SP, Constante M, Rolland C, Meisel M, Murray JA, Yu XB, Alaedini A, Coombes BK, Bercik P, Southward CM, Ruf W, Jabri B, Chirdo FG, Casqueiro J, Surette MG, Vergnolle N, Verdu EF. Duodenal bacterial proteolytic activity determines sensitivity to dietary antigen through protease-activated receptor-2. Nat Commun. 2019 Mar 13;10(1):1198. doi: 10.1038/s41467-019-09037-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HiREB-7789
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koloskopi
-
Chinese Medical AssociationUkendtAkut nedre gastrointestinal dysfunktionKina
-
Smart Medical Systems Ltd.Ikke rekrutterer endnuAdenom | Kolon- eller rektalkræftForenede Stater