Undersøker forholdet mellom betennelse og proteolytisk aktivitet fra slimhinneassosiert mikrobiota hos pasienter med Crohns sykdom (CIMPA)

Crohns sykdom (CD), karakterisert ved diskontinuerlig tarmskade og betennelse, har vært assosiert med endringer i luminal mikrobiota og nedsatt barrierefunksjon1,2. Tidligere har vi vist at hos pasienter med CD er den slimhinneassosierte mikrobiotaen endret3. I tillegg viste vi at hos pasienter med aktiv CD, er områder med tarmskade assosiert med nedsatt barrierefunksjon3. Mekanismene er fortsatt uklare. Økt verts proteolytisk aktivitet er rapportert ved både CD og ulcerøs kolitt4-6. Mikrobiotaen er en viktig kilde til proteaser med potensiell inflammatorisk og barriereforstyrrende kapasitet. Faktisk indikerer våre foreløpige data at hos UC-pasienter bidrar tarmmikrobiotaen til proteolytisk ubalanse. Det er ukjent om dette også er tilfelle i CD. Spesifikt postulerer vi at den endrede mikrobiotaen assosiert med områder med slimhinnebetennelse i CD, er preget av en økt proteolytisk profil. Dette er klinisk viktig da det kan være mulig å modulere den proteolytiske aktiviteten til de CD-assosierte bakteriene ved å bruke andre bakterier som produserer proteasehemmere som serpiner.

I denne prospektive observasjonsstudien vil pasienter som er bestilt for rutinemessig hvitt lys koloskopi under behandling av avdelingen for gastroenterologi, Hamilton Health Sciences ved McMaster University Medical Center og Juravinski Hospital Endoscopy Units bli invitert til å delta. Pasienter som tidligere er diagnostisert med Crohns sykdom som har en klinisk indikasjon for å gjennomgå en standard hvitt lys koloskopi, som bestemt av deres gastroenterolog, vil bli invitert til å delta; biopsiprøver og børsting vil bli tatt fra betent og ikke-betent område langs tykktarmen.