Badanie związku między stanem zapalnym a aktywnością proteolityczną mikroflory błony śluzowej u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CIMPA)

Chorobę Leśniowskiego-Crohna (CD), charakteryzującą się nieciągłym uszkodzeniem jelit i stanem zapalnym, powiązano ze zmianami w mikroflorze światła i upośledzeniem funkcji bariery1,2. Wcześniej wykazaliśmy, że u pacjentów z CD mikroflora związana z błoną śluzową ulega zmianie3. Dodatkowo wykazaliśmy, że u pacjentów z aktywną CD obszary uszkodzenia jelit są powiązane z upośledzoną funkcją bariery3. Mechanizmy pozostają niejasne. Donoszono o zwiększonej aktywności proteolitycznej gospodarza zarówno w przypadku CD, jak i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego4-6. Mikroflora jest ważnym źródłem proteaz o potencjalnych właściwościach zapalnych i zakłócających barierę ochronną. Rzeczywiście, nasze wstępne dane wskazują, że u pacjentów z WZJG mikroflora jelitowa przyczynia się do braku równowagi proteolitycznej. Nie wiadomo, czy dzieje się tak również w przypadku CD. W szczególności postulujemy, że zmieniona mikroflora związana z obszarami zapalenia błony śluzowej w CD charakteryzuje się zwiększonym profilem proteolitycznym. Jest to istotne klinicznie, ponieważ możliwe jest modulowanie aktywności proteolitycznej bakterii związanych z CD poprzez zastosowanie innych bakterii wytwarzających inhibitory proteaz, takich jak serpiny.

Do udziału w tym prospektywnym badaniu obserwacyjnym zostaną zaproszeni pacjenci zarezerwowani na rutynową kolonoskopię w świetle białym pod opieką Oddziału Gastroenterologii, Hamilton Health Sciences w Centrum Medycznym Uniwersytetu McMaster i Oddziałów Endoskopii Szpitala Juravinski. Pacjenci, u których wcześniej zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna, do udziału w badaniu zostaną zaproszone osoby, które mają wskazania kliniczne do poddania się standardowej kolonoskopii w świetle białym, określone przez gastroenterologa; próbki biopsyjne i szczotkowanie zostaną pobrane z obszarów wzdłuż okrężnicy objętych stanem zapalnym i niezapalnych.