Onderzoek naar de relatie tussen ontstekingen en proteolytische activiteit van met slijmvlies geassocieerde microbiota bij patiënten met de ziekte van Crohn (CIMPA)

De ziekte van Crohn (CD), gekenmerkt door discontinue darmbeschadiging en -ontsteking, is in verband gebracht met veranderingen in de luminale microbiota en een verminderde barrièrefunctie1,2. Eerder hebben we aangetoond dat bij patiënten met coeliakie de mucosa-geassocieerde microbiota veranderd is3. Bovendien hebben we aangetoond dat bij patiënten met actieve coeliakie de gebieden met darmbeschadiging geassocieerd zijn met een verminderde barrièrefunctie3. De mechanismen blijven onduidelijk. Verhoogde proteolytische activiteit van de gastheer is gemeld bij zowel CD als colitis ulcerosa4-6. De microbiota is een belangrijke bron van proteasen met een potentieel ontstekings- en barrièreverstorend vermogen. Onze voorlopige gegevens geven inderdaad aan dat bij CU-patiënten de darmmicrobiota bijdraagt ​​aan proteolytische onbalans. Of dit bij CD ook het geval is, is niet bekend. Concreet postuleren we dat de veranderde microbiota geassocieerd met gebieden van slijmvliesontsteking bij de ziekte van Crohn, gekenmerkt wordt door een verhoogd proteolytisch profiel. Dit is klinisch belangrijk omdat het mogelijk kan zijn om de proteolytische activiteit van de CD-geassocieerde bacteriën te moduleren door andere bacteriën te gebruiken die proteaseremmers produceren, zoals serpins.

In dit prospectieve observationele onderzoek zullen patiënten die geboekt zijn voor routinematige witlichtcolonoscopie onder de zorg van de afdeling Gastro-enterologie, Hamilton Health Sciences van het McMaster University Medical Center en de Juravinski Hospital Endoscopie Units, worden uitgenodigd om deel te nemen. Patiënten bij wie eerder de ziekte van Crohn is vastgesteld en die een klinische indicatie voor het ondergaan van een standaard witlichtcolonoscopie, zoals bepaald door hun gastro-enteroloog, zal worden uitgenodigd om deel te nemen; biopsiemonsters en borstelen zullen worden genomen van ontstoken en niet-ontstoken gebieden langs de dikke darm.