Fentanyylillä liotettujen nenäpakkausten teho leikkauksen jälkeiseen kipuun nenäleikkauksissa.

Postoperatiivinen kipu on yksi yleisimmistä pelätyistä leikkauksen sivuvaikutuksista, joka voi johtaa potilaan tyytymättömyyteen. Se johtuu tulehdusreaktion ja kirurgisen viillon aiheuttaman hermokudoksen vaurion yhdistelmästä. Anteriorinen nenän pakkaus ei ole vaaraton toimenpide. Se aiheuttaa epämukavuutta/kipua (erityisesti poiston yhteydessä), nenän limakalvon vaurioita, epiforaa, paikallista infektiota, nielemisvaikeuksia, unihäiriöitä ja hyvin harvoin toksisia sokkeja ja kiertorefleksiä. Vaikka systeemisiä opioideja käytetään perinteisesti postoperatiivisen kivun hoitoon, niiden käyttöä rajoittavat edelleen niiden mahdolliset sivuvaikutukset. Opioidilääkkeet jäljittelevät endogeenisten opioidipeptidien toimintaa olemalla vuorovaikutuksessa spesifisten reseptorien, opioidireseptorien kanssa, jotka ovat μ, δ ja κ. μ-reseptori on tärkeä aistinvaraisessa prosessoinnissa, mukaan lukien nosiseptiivisten ärsykkeiden modulaatio, ekstrapyramidaalinen toiminta sekä limbinen ja neuroendrokiinisäätely. μ-reseptorilla on kaksi alatyyppiä, korkea-affiniteetinen μ-reseptori ja matalaaffiniteettinen μ2-reseptori. Äskettäin on kuvattu kolmas μ-alatyyppi, joka sitoo opioidialkaloideja, kuten morfiinia, mutta jolla on olennaisesti ei lainkaan tai erittäin alhainen affiniteetti luonnossa esiintyviin endogeenisiin opioidipeptideihin tai ei-alkaloidisiin opioideihin, kuten fentanyyliin. Perustuu hypoteesiin, että mu (μ) opioidireseptorin ilmentyminen lisääntyy tulehduskohdassa. Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida fentanyylin paikallisen levityksen aiheuttamaa kipua lievittävää vaikutusta fentanyylillä kasteltujen nenäpakkausten kautta eri nenäleikkausten jälkeen.