Eficacia de los apósitos nasales empapados en fentanilo sobre el dolor posoperatorio en cirugías nasales.

El dolor posoperatorio es uno de los efectos secundarios quirúrgicos más temidos y que puede provocar la insatisfacción del paciente. Ocurre debido a una combinación de reacción inflamatoria y una lesión del tejido neural causada por la incisión quirúrgica. El taponamiento nasal anterior no es un procedimiento inocuo. Provoca malestar/dolor (especialmente al retirarlo), traumatismo de la mucosa nasal, epífora, infección local, malestar al tragar, alteraciones del sueño y, muy raramente, shock tóxico y reflejo vagal. Aunque los opioides sistémicos se utilizan tradicionalmente en el tratamiento del dolor posoperatorio, su uso todavía está limitado por sus posibles efectos secundarios. Los fármacos opioides imitan las acciones de los péptidos opioides endógenos al interactuar con receptores específicos, los receptores opioides que son μ, δ y κ. El receptor μ es importante en el procesamiento sensorial, incluida la modulación de estímulos nociceptivos, el funcionamiento extrapiramidal y la regulación límbica y neuroendocina. Hay dos subtipos de receptor μ, un receptor μ de alta afinidad y un receptor μ2 de baja afinidad. Recientemente se ha descrito un tercer subtipo μ que se une a alcaloides opioides como la morfina, pero que tiene esencialmente ninguna afinidad, o es extremadamente baja, por los péptidos opioides endógenos naturales o los opioides no alcaloides como el fentanilo. Basado en la hipótesis de que la expresión del receptor opioide mu (μ) aumenta en el lugar de la inflamación. Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar el efecto analgésico producido por la aplicación local de fentanilo a través de compresas nasales empapadas en fentanilo después de diferentes cirugías nasales.