Эффективность назальных компрессов, пропитанных фентанилом, при послеоперационной боли при операциях на носу.

Послеоперационная боль – один из самых распространенных побочных эффектов хирургического вмешательства, который может привести к неудовлетворенности пациентов. Это происходит из-за сочетания воспалительной реакции и повреждения нервной ткани, вызванного хирургическим разрезом. Передняя тампонажа носа не является безобидной процедурой. Вызывает дискомфорт/боль (особенно при удалении), травму слизистой оболочки носа, эпифору, местную инфекцию, дискомфорт при глотании, нарушения сна и, очень редко, токсический шок и вагусный рефлекс. Хотя системные опиоиды традиционно используются для лечения послеоперационной боли, их применение по-прежнему ограничено возможными побочными эффектами. Опиоидные препараты имитируют действие эндогенных опиоидных пептидов, взаимодействуя со специфическими рецепторами, опиоидными рецепторами, которыми являются μ, δ и κ. Рецептор μ играет важную роль в сенсорной обработке, включая модуляцию ноцицептивных стимулов, экстрапирамидное функционирование, а также в лимбической и нейроэндрокиновой регуляции. Существует два подтипа рецептора μ: рецептор μ с высоким сродством и рецептор μ2 с низким сродством. Недавно был описан третий подтип μ, который связывает опиоидные алкалоиды, такие как морфин, но по существу не имеет или имеет чрезвычайно низкое сродство к встречающимся в природе эндогенным опиоидным пептидам или неалкалоидным опиоидам, таким как фентанил. Основано на гипотезе о том, что экспрессия опиоидных рецепторов мю (μ) увеличивается в месте воспаления. Наше исследование направлено на оценку обезболивающего эффекта, вызываемого местным применением фентанила через назальные тампоны, пропитанные фентанилом, после различных операций на носу.