Efficacia degli impacchi nasali imbevuti di fentanil sul dolore postoperatorio negli interventi chirurgici nasali.

Il dolore postoperatorio è uno degli effetti collaterali chirurgici più temuti e può portare all’insoddisfazione del paziente. Si verifica a causa di una combinazione di reazione infiammatoria e lesione del tessuto neurale causata dall'incisione chirurgica. Il tamponamento nasale anteriore non è una procedura innocua. Provoca disagio/dolore (soprattutto alla rimozione), trauma della mucosa nasale, epifora, infezione locale, disagio nella deglutizione, disturbi del sonno e, molto raramente, shock tossico e riflesso vagale. Sebbene gli oppioidi sistemici siano tradizionalmente utilizzati nella gestione del dolore postoperatorio, il loro utilizzo è ancora limitato dai possibili effetti collaterali. I farmaci oppioidi imitano le azioni dei peptidi oppioidi endogeni interagendo con recettori specifici, i recettori oppioidi che sono μ, δ e κ. Il recettore μ è importante nell'elaborazione sensoriale, compresa la modulazione degli stimoli nocicettivi, nel funzionamento extrapiramidale e nella regolazione limbica e neuroendrocina. Esistono due sottotipi del recettore μ, un recettore μ ad alta affinità e un recettore μ2 a bassa affinità. Recentemente è stato descritto un terzo sottotipo μ che lega gli alcaloidi oppioidi come la morfina, ma non ha essenzialmente alcuna affinità, o è estremamente bassa, per i peptidi oppioidi endogeni presenti in natura o per gli oppioidi non alcaloidi come il fentanil. Basato sull’ipotesi che l’espressione del recettore oppioide mu (μ) aumenta nel sito dell’infiammazione. il nostro studio mira a valutare l'effetto analgesico prodotto dall'applicazione locale di fentanil attraverso impacchi nasali imbevuti di fentanil a seguito di diversi interventi chirurgici nasali.