Efficacité des packs nasaux imbibés de fentanyl sur la douleur postopératoire lors des chirurgies nasales.

La douleur postopératoire est l’un des effets secondaires chirurgicaux les plus redoutés et peut conduire à l’insatisfaction du patient. Cela se produit en raison d’une combinaison de réaction inflammatoire et d’une lésion du tissu neural provoquée par l’incision chirurgicale. Le compactage nasal antérieur n’est pas une procédure anodine. Il provoque une gêne/douleur (surtout lors du retrait), un traumatisme de la muqueuse nasale, une épiphora, une infection locale, une gêne à la déglutition, des troubles du sommeil et, très rarement, un choc toxique et un réflexe vagal. Bien que les opioïdes systémiques soient traditionnellement utilisés dans la gestion de la douleur postopératoire, leur utilisation est encore limitée par leurs effets secondaires possibles. Les médicaments opioïdes imitent les actions des peptides opioïdes endogènes en interagissant avec des récepteurs spécifiques, les récepteurs opioïdes qui sont μ, δ et κ. Le récepteur μ est important dans le traitement sensoriel, notamment la modulation des stimuli nociceptifs, le fonctionnement extrapyramidal et la régulation limbique et neuroendocine. Il existe deux sous-types de récepteur μ, un récepteur μ de haute affinité et un récepteur μ2 de faible affinité. Récemment, un troisième sous-type μ a été décrit qui se lie aux alcaloïdes opioïdes tels que la morphine, mais qui n'a pratiquement aucune affinité, ou extrêmement faible, pour les peptides opioïdes endogènes naturels ou les opioïdes non alcaloïdes tels que le fentanyl. Basé sur l'hypothèse selon laquelle l'expression des récepteurs opioïdes mu (μ) augmente au site de l'inflammation. notre étude vise à évaluer l'effet analgésique produit par l'application locale de fentanyl à travers des compresses nasales imbibées de fentanyl suite à différentes chirurgies nasales.