Werkzaamheid van met fentanyl doordrenkte neusverpakkingen bij postoperatieve pijn bij neusoperaties.

Postoperatieve pijn is een van de meest gevreesde chirurgische bijwerkingen die tot ontevredenheid bij de patiënt kan leiden. Het treedt op als gevolg van een combinatie van een ontstekingsreactie en letsel aan zenuwweefsel veroorzaakt door de chirurgische incisie. Een anterieure neuspakking is geen onschadelijke procedure. Het veroorzaakt ongemak/pijn (vooral bij verwijdering), trauma van het neusslijmvlies, epiphora, lokale infectie, ongemak bij het slikken, slaapstoornissen en, zeer zelden, toxische shock en vagale reflex. Hoewel systemische opioïden traditioneel worden gebruikt bij de behandeling van postoperatieve pijn, wordt hun gebruik nog steeds beperkt door hun mogelijke bijwerkingen. Opioïde geneesmiddelen bootsen de werking van de endogene opioïde peptiden na door interactie met specifieke receptoren, de opioïde receptoren die μ, δ en κ zijn. De μ-receptor is belangrijk bij sensorische verwerking, inclusief de modulatie van nociceptieve stimuli, extrapiramidale werking en bij limbische en neuro-endrocineregulatie. Er zijn twee subtypen van de μ-receptor: een μ-receptor met hoge affiniteit en een μ2-receptor met lage affiniteit. Onlangs is een derde μ-subtype beschreven dat opioïde alkaloïden zoals morfine bindt, maar in wezen geen of buitengewoon lage affiniteit heeft voor de natuurlijk voorkomende endogene opioïde peptiden of niet-alkaloïde opioïden zoals fentanyl. Gebaseerd op de hypothese dat de expressie van mu (μ)-opioïdreceptoren toeneemt op de plaats van ontsteking. Onze studie heeft tot doel het analgetische effect te beoordelen dat wordt geproduceerd door lokale toepassing van fentanyl via met fentanyl doordrenkte neuspakkingen na verschillende neusoperaties.