Albumiini potilaille, joilla on akuutti suurten verisuonten okklusiivinen aivohalvaus ja jotka saavat endovaskulaarista reperfuusiohoitoa

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18-80 vuotta;
2. Verenkierron akuutti iskeeminen aivohalvaus, jossa vastuussa olevan suonen akuutti tukos, joka sijaitsee sisäisen kaulavaltimon kallonsisäisessä segmentissä tai keskimmäisen aivovaltimon M1- tai M2-segmentissä;
3. National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) -pistemäärä ≥6;
4. Modifioidun Rankin-asteikon (mRS) pistemäärä ≤1 ennen taudin alkamista;
5. Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ≥3 pistettä;
6. Iskeemisen ytimen tilavuus ≤100 ml;
7. Potilas on hoidettavissa 24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Oireet alkavat ajankohtana, jolloin potilas oli viimeksi nähty hyvin (lähtötilanteessa), jos potilaat eivät pysty toimittamaan luotettavaa historiaa, tai ajankohtana, jolloin oireet ovat alkaneet, jos potilaat voivat toimittaa luotettavan historian. Hoidon aloitus määritellään nivuspunktioksi.;
8. Potilaiden tai heidän laillisten sukulaistensa antama kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. Todisteet kallonsisäisestä verenvuodosta (aivojensisäinen hematooma (ICH), subarachnoidaalinen verenvuoto (SAH), epiduraalinen verenvuoto, akuutti tai krooninen subduraalinen hematooma (SDH)) lähtötilanteen TT- tai MRI-skannauksessa；
2. Synnynnäiset tai hankitut verenvuotohäiriöt, hyytymistekijän puutostaudit, trombosytopeeniset sairaudet jne.
3. Odotetut vaikeudet endovaskulaarisen hoidon loppuun saattamisessa verisuonten mutkaisuuden vuoksi;
4. Tunnettu vakava allergia (vakavampi kuin ihottuma) varjoaineille, joita lääkkeet eivät hallitse;
5. Raskaus, imetys；
6. mistä tahansa syystä johtuva kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan jakso tai paheneminen viimeisten 6 kuukauden aikana;
7. Sydänläppäsairaus, joka on komplisoitunut kongestiivinen sydämen vajaatoiminta viimeisen 6 kuukauden aikana；
8. Sydänkirurgia, johon liittyy rintakehä (esim. sepelvaltimon ohitusleikkaus tai venttiilin korvausleikkaus) viimeisen 6 kuukauden aikana；
9. Akuutti sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana;
10. Akuutin sydäninfarktin merkit tai oireet vastaanoton yhteydessä, mukaan lukien elektrokardiografiset löydökset；
11. Kohonnut seerumin troponiinipitoisuus sisäänoton yhteydessä (>0-1 μg/l)；
12. Akuutti rytmihäiriö (mukaan lukien mikä tahansa takykardia tai bradykardia), johon liittyy hemodynaamista epävakautta (systolinen verenpaine <100 mmHg) vastaanoton yhteydessä；
13. Akuutit tai krooniset keuhkosairaudet, jotka vaativat pitkäaikaista tai ajoittaista happihoitoa；
14. Fyysisen tutkimuksen löydökset seuraavista poikkeavuuksista: (1) Kaulalaskimon turvotus (kaulalaskimon pulsaatio > 4 cm rintalastan kulman yläpuolella); (2) sydämen vajaatoiminnasta johtuva lepotakykardia (syke > 100/min); (3) Kolmas sydämen ääni; (4) Epänormaali maksan kaulalaskimorefluksi; (5) Alaraajojen pisteturvotus, joka johtuu sydämen vajaatoiminnasta tai ilman näkyvää syytä; (6) Rales molemmissa keuhkoissa; (7) Tai todisteita keuhkopöhöstä, keuhkopussin effuusiosta tai keuhkosuonien uudelleenjakaumasta keuhkojen röntgenkuvassa；
15. Tunnettu äskettäinen tai nykyinen seerumin kreatiniinipitoisuus, joka ylittää 1,5 kertaa normaalin ylärajan, tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 60 ml/min;
16. Refractory hypertensio, jota on vaikea hallita lääkityksellä (määritelty systoliseksi verenpaineeksi > 220 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi > 110 mmHg);
17. Vaikea krooninen anemia (hemoglobiini < 75 g/l);
18. Aiempi albumiiniallergia tai tunnettu allergia albumiinille;
19. Potilaat, joilla on vakavia mielenterveysongelmia tai dementiaa, jotka eivät pysty tekemään yhteistyötä tietoisen suostumuksen ja seurantasisällön täyttämisessä;
20. Odotettu eloonjäämisaika on alle 90 päivää (kuten samanaikainen pahanlaatuinen kasvain tai vakava systeeminen sairaus jne.);
21. Potilaat, jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin 30 päivän aikana ennen satunnaistamista tai osallistuvat parhaillaan muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin.