Albumin til patienter med akut okklusiv slagtilfælde af store kar, der gennemgår endovaskulær reperfusionsterapi

Inklusionskriterier:

1. Alder mellem 18 og 80 år;
2. Forreste cirkulation akut iskæmisk slagtilfælde, med akut okklusion af det ansvarlige kar placeret i det intrakranielle segment af den indre halspulsåre eller M1- eller M2-segmentet af den midterste cerebrale arterie;
3. National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≥6;
4. Modificeret Rankin Scale (mRS) score ≤1 før sygdommens begyndelse;
5. Alberta Stroke Program Tidlig CT-score (ASPEKTER) ≥3 point;
6. Iskæmisk kernevolumen ≤100ml;
7. Patient kan behandles inden for 24 timer efter symptomdebut. Symptomernes begyndelse defineres som det tidspunkt, hvor patienten sidst blev set godt (ved baseline), hvis patienterne ikke er i stand til at give en pålidelig anamnese eller det tidspunkt, hvor symptomerne er startet, hvis patienterne kan give en pålidelig anamnese. Behandlingsstart defineres som lyskepunktur.;
8. Skriftligt informeret samtykke givet af patienterne eller deres juridiske pårørende.

Ekskluderingskriterier:

1. Beviser for intrakraniel blødning (intracerebralt hæmatom (ICH), subaraknoidal blødning (SAH), epidural blødning, akut eller kronisk subduralt hæmatom (SDH)) på baseline CT- eller MR-scanning;
2. Anamnese med medfødte eller erhvervede blødningssygdomme, koagulationsfaktormangelsygdomme, trombocytopeniske sygdomme osv.;
3. Forventet vanskelighed med at fuldføre endovaskulær behandling på grund af vaskulær tortuositet;
4. Kendt alvorlig allergi (sværere end hududslæt) over for kontrastmidler ukontrolleret af medicin;
5. Graviditet, amning;
6. En episode eller forværring af kongestiv hjerteinsufficiens af enhver årsag inden for de seneste 6 måneder;
7. Anamnese med hjerteklapsygdom kompliceret af kongestivt hjertesvigt inden for de seneste 6 måneder;
8. Hjertekirurgi med torakotomi (f.eks. koronar bypass-transplantation eller ventiludskiftningskirurgi) inden for de seneste 6 måneder;
9. Akut myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder;
10. Tegn eller symptomer på akut myokardieinfarkt ved indlæggelse, herunder elektrokardiografiske fund;
11. Forhøjet serum troponinkoncentration ved indlæggelse (>0-1 μg/L) ；
12. Akut arytmi (inklusive enhver takykardi eller bradykardi) med hæmodynamisk ustabilitet (systolisk blodtryk <100 mm Hg) ved indlæggelse;
13. Akutte eller kroniske lungesygdomme, der kræver langvarig eller intermitterende iltbehandling;
14. Fund ved fysisk undersøgelse af en af ​​følgende abnormiteter: (1) Jugulær venøs udspiling (jugulær venøs pulsation >4 cm over sternal vinkel); (2) Hviletakykardi på grund af kongestiv hjertesvigt (puls > 100 pr./min.); (3) Tredje hjertelyd; (4) Unormal hepatisk jugulær venøs refluks; (5) Pitting-ødem i underekstremiteterne, som kan tilskrives kongestiv hjertesvigt eller uden åbenbar årsag; (6) Rales i begge lunger; (7) Eller tegn på lungeødem, pleural effusion eller pulmonal vaskulær omfordeling på røntgen af ​​thorax;
15. Kendt nyere eller nuværende serumkreatinin, der overstiger 1,5 gange den øvre grænse for normal, eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min;
16. Refraktær hypertension, der er svær at kontrollere med medicin (defineret som systolisk blodtryk > 220 mmHg eller diastolisk blodtryk > 110 mmHg);
17. Svær kronisk anæmi (hæmoglobin < 75 g/L);
18. Anamnese med albuminallergi eller kendt allergi over for albumin;
19. Patienter med svære psykiske lidelser eller demens, som ikke er i stand til at samarbejde om at udfylde informeret samtykke og opfølgende indhold;
20. Den forventede overlevelsestid er mindre end 90 dage (såsom komorbiditet med ondartet tumor eller alvorlige systemiske sygdomme osv.);
21. Patienter, der har deltaget i andre interventionelle kliniske undersøgelser inden for 30 dage før randomiseringen eller i øjeblikket deltager i andre interventionelle kliniske undersøgelser.