Albumina para pacientes com acidente vascular cerebral oclusivo agudo de grandes vasos submetidos à terapia de reperfusão endovascular

Critério de inclusão:

1. Idade entre 18 e 80 anos;
2. AVC isquêmico agudo de circulação anterior, com oclusão aguda do vaso responsável localizado no segmento intracraniano da artéria carótida interna, ou no segmento M1 ou M2 da artéria cerebral média;
3. Pontuação da Escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde (NIHSS) ≥6;
4. Pontuação da escala de Rankin modificada (mRS) ≤1 antes do início da doença;
5. Pontuação de TC precoce do programa Alberta Stroke (ASPECTS) ≥3 pontos;
6. Volume do núcleo isquêmico ≤100ml;
7. Paciente tratável dentro de 24 horas após o início dos sintomas. O início dos sintomas é definido como o momento em que o paciente foi visto bem pela última vez (no início do estudo), se os pacientes não puderem fornecer uma história confiável, ou o momento em que os sintomas começaram, se os pacientes puderem fornecer uma história confiável. O início do tratamento é definido como punção na virilha.;
8. Consentimento informado por escrito fornecido pelos pacientes ou seus familiares legais.

Critério de exclusão:

1. Evidência de hemorragia intracraniana (hematoma intracerebral (ICH), hemorragia subaracnóidea (HAS), hemorragia epidural, hematoma subdural agudo ou crônico (HSD)) na tomografia computadorizada ou ressonância magnética basal;
2. História de distúrbios hemorrágicos congênitos ou adquiridos, doenças por deficiência de fatores de coagulação, doenças trombocitopênicas, etc;
3. Dificuldade antecipada na conclusão do tratamento endovascular devido à tortuosidade vascular;
4. Alergia grave conhecida (mais grave que erupção cutânea) a agentes de contraste não controlada por medicamentos;
5. Gravidez, amamentação;
6. Um episódio ou exacerbação de insuficiência cardíaca congestiva por qualquer causa nos últimos 6 meses;
7. História de doença valvar cardíaca complicada por insuficiência cardíaca congestiva nos últimos 6 meses;
8. Cirurgia cardíaca com toracotomia (por exemplo, cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia de substituição valvar) nos últimos 6 meses;
9. Infarto agudo do miocárdio nos últimos 6 meses;
10. Sinais ou sintomas de infarto agudo do miocárdio na admissão, incluindo achados eletrocardiográficos；
11. Concentração elevada de troponina sérica na admissão (>0-1 μg/L) ；
12. Arritmia aguda (incluindo qualquer taquicardia ou bradicardia) com instabilidade hemodinâmica (pressão arterial sistólica <100 mm Hg) na admissão;
13. Doenças pulmonares agudas ou crônicas que requerem oxigenoterapia intermitente ou de longo prazo;
14. Achados no exame físico de qualquer uma das seguintes anormalidades: (1) Distensão venosa jugular (pulsação venosa jugular >4 cm acima do ângulo esternal); (2) Taquicardia de repouso por insuficiência cardíaca congestiva (frequência cardíaca > 100 per/min); (3) Terceira bulha cardíaca; (4) Refluxo venoso jugular hepático anormal; (5) Edema depressível das extremidades inferiores atribuível à insuficiência cardíaca congestiva ou sem causa aparente; (6) estertores em ambos os pulmões; (7) Ou evidência de edema pulmonar, derrame pleural ou redistribuição vascular pulmonar na radiografia de tórax ；
15. Creatinina sérica recente ou atual conhecida excedendo 1,5 vezes o limite superior do normal ou taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 60 mL/min;
16. Hipertensão refratária de difícil controle medicamentoso (definida como pressão arterial sistólica > 220 mmHg ou pressão arterial diastólica > 110 mmHg);
17. Anemia crônica grave (hemoglobina < 75 g/L);
18. História de alergia à albumina ou alergia conhecida à albumina;
19. Pacientes com transtornos mentais graves ou demência que não conseguem cooperar no preenchimento do consentimento informado e no conteúdo de acompanhamento;
20. O tempo de sobrevida esperado é inferior a 90 dias (como comorbidade com tumor maligno ou doenças sistêmicas graves etc.);
21. Pacientes que participaram de outros estudos clínicos de intervenção nos 30 dias anteriores à randomização ou que estão atualmente participando de outros estudos clínicos de intervenção.