Albumine pour les patients présentant un accident vasculaire cérébral occlusif aigu des gros vaisseaux subissant un traitement de reperfusion endovasculaire

Critère d'intégration:

1. Âge entre 18 et 80 ans ;
2. Circulation antérieure accident vasculaire cérébral ischémique aigu, avec occlusion aiguë du vaisseau responsable situé dans le segment intracrânien de l'artère carotide interne, ou le segment M1 ou M2 de l'artère cérébrale moyenne ;
3. Score ≥6 sur l'échelle NIHSS du National Institute of Health ;
4. Score sur l'échelle de Rankin modifiée (mRS) ≤ 1 avant l'apparition de la maladie ;
5. Score CT précoce de l'Alberta Stroke Program (ASPECTS) ≥3 points ;
6. Volume ischémique central ≤ 100 ml ;
7. Patient traitable dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes. L’apparition des symptômes est définie comme le moment où le patient a été bien vu pour la dernière fois (au départ) si les patients ne sont pas en mesure de fournir des antécédents fiables ou le moment où les symptômes ont commencé si les patients peuvent fournir des antécédents fiables. Le début du traitement est défini comme une ponction à l'aine.
8. Consentement éclairé écrit fourni par les patients ou leurs proches légaux.

Critère d'exclusion:

1. Preuve d'hémorragie intracrânienne (hématome intracérébral (ICH), hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH), hémorragie péridurale, hématome sous-dural aigu ou chronique (SDH)) sur le scanner ou l'IRM de base ;
2. Antécédents de troubles de la coagulation congénitaux ou acquis, de déficits en facteurs de coagulation, de maladies thrombocytopéniques, etc. ;
3. Difficulté prévue pour terminer le traitement endovasculaire en raison d'une tortuosité vasculaire ;
4. Allergie grave connue (plus grave qu'une éruption cutanée) aux agents de contraste non contrôlés par les médicaments ;
5. Grossesse, allaitement；
6. Un épisode ou une exacerbation d'insuffisance cardiaque congestive, quelle qu'en soit la cause, au cours des 6 derniers mois ;
7. Antécédents de valvulopathie cardiaque compliquée d'une insuffisance cardiaque congestive au cours des 6 derniers mois ；
8. Chirurgie cardiaque avec thoracotomie (par exemple pontage aorto-coronarien ou chirurgie de remplacement valvulaire) au cours des 6 derniers mois ；
9. Infarctus aigu du myocarde au cours des 6 derniers mois ;
10. Signes ou symptômes d'un infarctus aigu du myocarde à l'admission, y compris les résultats électrocardiographiques ；
11. Concentration sérique élevée de troponine à l'admission (> 0-1 μg/L) ；
12. Arythmie aiguë (y compris toute tachycardie ou bradycardie) avec instabilité hémodynamique (pression artérielle systolique <100 mm Hg) à l'admission ；
13. Maladies pulmonaires aiguës ou chroniques nécessitant une oxygénothérapie prolongée ou intermittente ；
14. Résultats à l'examen physique de l'une des anomalies suivantes : (1) Distension veineuse jugulaire (pulsation veineuse jugulaire > 4 cm au-dessus de l'angle sternal) ; (2) Tachycardie au repos due à une insuffisance cardiaque congestive (fréquence cardiaque > 100 par/min) ; (3) Troisième bruit cardiaque ; (4) reflux veineux jugulaire hépatique anormal ; (5) Œdème piquant des membres inférieurs attribuable à une insuffisance cardiaque congestive ou sans cause apparente ; (6) Râles dans les deux poumons ; (7) Ou des signes d'œdème pulmonaire, d'épanchement pleural ou de redistribution vasculaire pulmonaire sur la radiographie pulmonaire ；
15. Créatinine sérique connue récente ou actuelle dépassant 1,5 fois la limite supérieure de la normale, ou débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 ml/min ;
16. Hypertension réfractaire difficile à contrôler par des médicaments (définie comme une pression artérielle systolique > 220 mmHg ou une pression artérielle diastolique > 110 mmHg) ;
17. Anémie chronique sévère (hémoglobine < 75 g/L) ;
18. Antécédents d'allergie à l'albumine ou allergie connue à l'albumine ;
19. Patients souffrant de troubles mentaux graves ou de démence qui sont incapables de coopérer pour obtenir un consentement éclairé et un contenu de suivi ;
20. La durée de survie attendue est inférieure à 90 jours (comme en cas de comorbidité avec une tumeur maligne ou des maladies systémiques graves, etc.) ;
21. Patients ayant participé à d'autres études cliniques interventionnelles dans les 30 jours précédant la randomisation ou participant actuellement à d'autres études cliniques interventionnelles.