Albumin for pasienter med akutt okklusivt slag i store kar som gjennomgår endovaskulær reperfusjonsterapi

Inklusjonskriterier:

1. Alder mellom 18 og 80 år;
2. Fremre sirkulasjon akutt iskemisk slag, med akutt okklusjon av det ansvarlige karet lokalisert i det intrakraniale segmentet av den indre halspulsåren, eller M1- eller M2-segmentet av den midtre cerebrale arterien;
3. National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≥6;
4. Modifisert Rankin Scale (mRS) score ≤1 før sykdomsutbruddet;
5. Alberta Stroke Program Tidlig CT-score (ASPEKTER) ≥3 poeng;
6. Iskemisk kjernevolum ≤100ml;
7. Pasient kan behandles innen 24 timer etter symptomdebut. Symptomdebut er definert som tidspunktet da pasienten sist ble sett godt (ved baseline) hvis pasientene ikke er i stand til å gi en pålitelig anamnese eller tidspunktet da symptomene har startet dersom pasientene kan gi en pålitelig anamnese. Behandlingsstart er definert som lyskepunktur.;
8. Skriftlig informert samtykke gitt av pasientene eller deres juridiske pårørende.

Ekskluderingskriterier:

1. Bevis for intrakraniell blødning (intracerebralt hematom (ICH), subaraknoidal blødning (SAH), epidural blødning, akutt eller kronisk subduralt hematom (SDH)) på grunnlinjen CT- eller MR-skanning;
2. Historie med medfødte eller ervervede blødningsforstyrrelser, koagulasjonsfaktormangelsykdommer, trombocytopeniske sykdommer, etc;
3. Forventet vanskelighet med å fullføre endovaskulær behandling på grunn av vaskulær tortuositet;
4. Kjent alvorlig allergi (mer alvorlig enn hudutslett) mot kontrastmidler ukontrollert av medisiner;
5. Graviditet, amming;
6. En episode eller forverring av kongestiv hjertesvikt, uansett årsak, de siste 6 månedene;
7. Anamnese med hjerteklaffsykdom komplisert av kongestiv hjertesvikt i løpet av de siste 6 månedene;
8. Hjertekirurgi med torakotomi (f.eks. koronar bypass-transplantasjon eller ventilerstatningskirurgi) i løpet av de siste 6 månedene;
9. Akutt hjerteinfarkt de siste 6 månedene;
10. Tegn eller symptomer på akutt hjerteinfarkt ved innleggelse, inkludert elektrokardiografiske funn;
11. Forhøyet troponinkonsentrasjon i serum ved innleggelse (>0-1 μg/L) ；
12. Akutt arytmi (inkludert eventuell takykardi eller bradykardi) med hemodynamisk ustabilitet (systolisk blodtrykk <100 mm Hg) ved innleggelse;
13. Akutte eller kroniske lungesykdommer som krever langvarig eller intermitterende oksygenbehandling;
14. Funn ved fysisk undersøkelse av noen av følgende abnormiteter: (1) Jugular venøs distensjon (jugular venøs pulsasjon >4 cm over sternal vinkel); (2) Hviletakykardi på grunn av kongestiv hjertesvikt (puls > 100 pr/min); (3) tredje hjertelyd; (4) Unormal hepatisk jugular venøs refluks; (5) Pittingødem i underekstremitetene som kan tilskrives kongestiv hjertesvikt eller uten åpenbar årsak; (6) Rales i begge lungene; (7) Eller bevis på lungeødem, pleural effusjon eller pulmonal vaskulær omfordeling på røntgen av thorax;
15. Kjent nylig eller nåværende serumkreatinin som overstiger 1,5 ganger øvre grense for normal, eller estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 60 ml/min;
16. Refraktær hypertensjon som er vanskelig å kontrollere med medisiner (definert som systolisk blodtrykk > 220 mmHg, eller diastolisk blodtrykk > 110 mmHg);
17. Alvorlig kronisk anemi (hemoglobin < 75 g/L);
18. Historie med albuminallergi eller kjent allergi mot albumin;
19. Pasienter med alvorlige psykiske lidelser eller demens som ikke er i stand til å samarbeide om å fylle ut informert samtykke og oppfølgingsinnhold;
20. Forventet overlevelsestid er mindre enn 90 dager (som komorbiditet med ondartet svulst eller alvorlige systemiske sykdommer osv.);
21. Pasienter som har deltatt i andre intervensjonelle kliniske studier innen 30 dager før randomisering eller for tiden deltar i andre intervensjonelle kliniske studier.