Hengitysharjoituksen (SKY) tehokkuus Parkinsonin tautia (iPD) sairastavien henkilöiden ja hoitokumppaneiden hyvinvointiin (SKYforiPD)

Yhteenveto pöytäkirjasta

Johdanto: Parkinsonin tauti (PD) on hermostoa rappeuttava sairaus ja liikehäiriö, jolle ei tunneta parannuskeinoa. Oireita ovat vapina ja neuropsykiatriset ongelmat. Stressi pahentaa merkittävästi PD:n oireita. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää näyttöön perustuvan stressin vähentämistä ja kestävyyttä lisäävän hengitysharjoitustoimenpiteen, nimeltä SKY Breath and Meditation (SKY Breath), toteutettavuus ja tehokkuus parantaakseen psykofysiologista hyvinvointia yhteisössä asuvien henkilöiden kohortissa, joilla on diagnosoitu PD (iPD). .

Metodologia: Tämä sekamenetelmien toteutettavuustutkimus arvioi vapinaa, kävelyä ja henkistä hyvinvointia useista iPD:tä sairastavien organisaatioiden potilaiden ryhmästä. Motoristen ja ei-motoristen oireiden mittaamista testataan ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. Standardoitua ohjelmaa muokataan iPD-vammaisuuden ja rajoituksen tason mukaan. Tiedot on ositettu vammaisuuden mukaan. Osallistumiseen hyväksytään 20 iPD:tä ja 20 hoitokumppania.

Aktiivinen oppimisvaihe 1: Esitetään 10-12 tunnin aktiivinen oppimisvaihe (4 päivän aamuohjelma). Tämän vaiheen pituus määräytyy iPD:n osallistujan kestävyyden mukaan. Osallistujille annetaan kotiharjoitus, joka on suoritettava ääninauhalla ja monisteen täydennyksenä. SKY Breath -harjoitus voidaan tarvittaessa hajottaa aikataulun mukaan. Tämä kannustaa mahdollisimman monia ihmisiä osallistumaan. Hoitokumppaneille järjestetään rinnakkaiskurssi.

Vaihe 2: Tämä sisältää päivittäisen henkilökohtaisen kotiharjoituksen, joka kestää noin 25 minuuttia, joka voidaan tehdä itsenäisesti tai verkossa ohjaajan kanssa. Kerran viikossa on myös ohjaajan ohjaama online-tunti, joka kestää noin 45 minuuttia. Ja yksi viikoittainen istunto, joka kestää 75 minuuttia. IPD Mittaa standardoituja PD-oireiden motorisia ja ei-motorisia oireita ja elämänlaatua (QoL) hoitavat kumppanit saavat elämänlaatua, stressiä ja resilienssiä mitataan. Osallistujat arvioidaan ennen interventiota, viikon 2 ja 8 jälkeen.

Rekrytointi tapahtuu kuntosalilla, joka opettaa Rock Steady Boxing/Coral Springsissä, Cleveland Clinicissä ja David Posner JCC:ssä sekä NSU Clinicsin kautta (lentolehtiset sijoitetaan niin, että nykyiset potilaat NSU:n fysioterapian osastolta voivat tiedustella ja rekrytoida). Tulokset: Tiedot analysoidaan käyttämällä toistettua ANOVA-mittausta ja tulosten välisten vuorovaikutusten post hoc -analyysiä. Teemojen laadulliset tiedot pisteytetään.

3. Tausta / Tavoitteet

1. Tarkoituslausunto: Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää todisteisiin perustuvan stressiä vähentävän/resilienssiä rakentavan hengitysharjoitustoimenpiteen, nimeltä SKY Breath and Meditation (SKY Breath) toteutettavuus ja tehokkuus parantaakseen psykofysiologista hyvinvointia yhteisössä asuvien henkilöiden kohortissa, joilla on diagnosoitu PD. (iPD) ja heidän hoitokumppaninsa.
2. Tavoitteet +/- Hypoteesit:

Tavoite 1: Lievittää stressiä Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden ja hoitokumppaneiden vuoksi Toteuta SKY-hengitysinterventio minimoidaksesi aktiivisesti stressitasoja sekä PD-potilailla että heidän hoitokumppaneillaan, mikä parantaa yleistä hyvinvointia ja elämänlaatua.

Tavoite 2: Kohdennettujen ohjelmien kehittäminen PD-potilaille Suunnittele ja toteuta tehokkaita ja räätälöityjä ohjelmia, jotka vastaavat erityisesti PD-potilaiden ja heidän hoitokumppaneidensa ainutlaatuisia tarpeita. Varmistetaan kattava, kustannustehokas, itseään vahvistava hoitoprotokolla, joka parantaa osaltaan potilaiden yleistä hyvinvointia ja elämänlaatua.

Tavoite 3: Kevennä hoitokumppaneiden taakkaa Ottaa käyttöön interventioita ja tukimekanismeja PD-potilaiden hoitokumppaneiden emotionaalisen ja fyysisen taakan lievittämiseksi, mikä edistää heidän sietokykyään ja hyvinvointiaan.

Tavoite 4: Kevennetään terveydenhuoltojärjestelmän rasitusta Toteutetaan strategioita, jotka vähentävät terveydenhuoltojärjestelmään kohdistuvaa rasitusta parantamalla PD-potilaiden ja heidän hoitokumppaneidensa itsehallintavalmiuksia, mikä johtaa mahdollisesti vähemmän sairaalakäyntiin ja resurssien käyttöön.

Tavoite 5: Luoda myötätuntoinen ja kattava malli PD-hoitoon Kehittää ja ehdottaa PD-hoidon mallia, joka asettaa etusijalle myötätuntoisuuden ja kokonaisvaltaisuuden ja toimii mahdollisena suunnitelmana tuleville terveydenhuollon käytännöille Parkinsonin taudin lisähoidossa.

Opintojen suunnittelu (mukaan lukien perusaikajana)

1. Metodologia Tämä sekamenetelmien toteutettavuustutkimus arvioi vapinaa, tasapainottaa henkistä hyvinvointia potilasryhmässä useista organisaatioista, joilla on ryhmä PD-potilaita. Tutkimukseen hyväksytään ja siihen otetaan mukaan 20 iPD:tä ja 20 hoitokumppania. IPD:n sairausvaihe arvioidaan Hoehnin ja Yahrin asteikolla.

   Sekä iPD:tä että heidän hoitokumppaneitaan arvioidaan ennen interventiota ja sen jälkeen ahdistuneisuuden ja masennuksen mittareilla, joihin sisältyy havaittu stressiasteikko (PSS). Myös psykososiaalisen hyvinvoinnin mittareita mitataan. Tutkimuksessa arvioidaan myös spesifisiä iPD:n toiminnan mittareita MDS-UPDURS-asteikolla. Kaikkia standardoidun ohjelman näkökohtia muutetaan vammaisuuden ja rajoitusten tason mukaan. Muut käytettävät toimenpiteet ovat:

   • PANAS (positiivinen ja negatiivinen vaikutusasteikko)
   • Parkinsonin ahdistuneisuusasteikko
   • Parkinsonin taudin omaishoitajien kyselylomake (PDQ-Carer)
   • Parkinsonin väsymysasteikko
   • PDQ-39 (Parkinsonin taudin elämänlaatu)

   Tiedot ositetaan heidän vammansa ja fyysisen rajoitteensa mukaan.

   Sen jälkeen, kun esitestaus on suoritettu ennen kuin SKY Breath Intervention opetetaan iPD:lle ja heidän hoitokumppaneilleen yhdessä mahdollisesti kolmesta paikasta (RAW Kickboxing GYM, David Posner Jewish Community Center, DPJCC), Cleveland Clinic).

   SKY Breath -interventiossa on kaksi vaihetta, mukaan lukien 1). Vaihe 1: Aktiivinen oppimisvaihe ja 2). Vaihe 2: Booster- ja vahvistusistunnot.

   Aktiivinen oppimisvaihe:

   Esitetään 10-12 tunnin aktiivinen oppimisvaihe (4 päivän aamuohjelma 2,25 tuntia joka päivä). Esitettävän aktiivisen oppimisvaiheen pituus määräytyy osallistujien kestävyyden mukaan. PD-potilaille annetaan kotihoito, joka täydennetään ääninauhalla. Osallistujille jaetaan lisäosa. SKY Breath -harjoitus voidaan tarvittaessa hajottaa aikataulun mukaan. Tämä kannustaa mahdollisimman monia ihmisiä osallistumaan.

   Hoitokumppaneille järjestetään rinnakkaiskurssi.

   Vaihe 2:

   Tämä sisältää päivittäiset henkilökohtaiset kotiharjoitukset ja kahdesti viikossa ohjaajan ohjaamia ryhmätunteja. Yksi viikoittainen istunto on verkossa, ja se kestää noin 45 minuuttia. Toinen viikoittainen istunto on henkilökohtaisesti, ja se kestää noin 75 minuuttia.

   Validoidut toimenpiteet ovat PD-oireiden standardoituja mittauksia MDS-UPDURS, jotka vangitsevat taudin vaiheen modifioidulla Hoehnilla ja Yahrilla. Mittakaava. Tämä on lisäksi

   • PANAS (positiivinen ja negatiivinen vaikutusasteikko)
   • Parkinsonin ahdistuneisuusasteikko
   • Parkinsonin väsymysasteikko
   • PDQ-39 (Parkinsonin taudin elämänlaatu). Havaitun stressin asteikko (PSS)

   Hoitokumppaneita arvioidaan:

   • PANAS (positiivinen ja negatiivinen vaikutusasteikko)
   • Parkinsonin taudin omaishoitajien kyselylomake (PDQ-Carer)
   • Havaitun stressin asteikko (PSS)

   PD-henkilöt arvioidaan ennen SKY Breath -harjoituksen oppimista ja sitten 1 viikko, 4 viikkoa ja 8 viikkoa intervention jälkeen. Osallistujien tulee harjoitella 6 päivää viikossa pätevän ohjaajan johdolla. Harjoitukset pidetään kerran viikossa verkossa ja kerran viikossa henkilökohtaisesti. (Yksi harjoitus tehdään aikaisin aamulla Zoomilla ja yksi viikonloppuna iltapäivällä).

2. Tapahtuma-aikataulu Viikot 1 - 2: Rekrytointimateriaalien yhteistyö ja IRB-hakemuksen valmistelu.

Viikko 3: IRB-hakemuksen jättäminen, NSU-opiskelijoiden rekrytointi tutkimusassistenteiksi ja apulaiskoordinaattoreiksi

Viikot 4-6: NSU-opiskelijoiden koulutus koeinstrumenttien seulontaan ja hallinnointiin.

Viikot 6–11: (olettaen, että IRB:n hyväksyntä) pPD:n ja heidän hoitokumppaneidensa aktiivinen rekrytointi, seulonta ja suostumus

Viikot 10–11: perustietojen keruu (saa aikaan verkossa)

Viikko 11: SKY-hengitysmeditaatiointervention vaihe 1 (3–4 2½–3 tuntia jokaisessa istunnossa peräkkäisinä aamuina henkilökohtaisesti)

Viikot 12 - 19: kerran viikossa henkilökohtaisesti ryhmä SKY booster -istunto 75 - 90 minuuttia sekä yksi verkkoryhmä SKY harjoitus, joka kestää 60 minuuttia.

Viikko 14:1. testi

Viikko 20: viimeinen jälkitesti

Viikko 21: kohderyhmä pPD-ryhmälle ja erillinen kohderyhmä hoitokumppaneille

Viikot 22-23 data-analyysi