Wirksamkeit einer Atemübung (SKY) auf das Wohlbefinden von Personen mit Parkinson-Krankheit (iPD) und Pflegepartnern (SKYforiPD)

Protokollzusammenfassung

Einleitung: Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine neurodegenerative Erkrankung und Bewegungsstörung, für die keine Heilung bekannt ist. Zu den Symptomen gehören Zittern und neuropsychiatrische Probleme. Stress verschlimmert die Symptome der Parkinson-Krankheit erheblich. Ziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit und Wirksamkeit einer evidenzbasierten Atemarbeitsintervention zur Stressreduzierung und zum Aufbau von Resilienz namens SKY Breath and Meditation (SKY Breath) zu ermitteln, um das psychophysiologische Wohlbefinden in einer Kohorte von in Wohngemeinschaften lebenden Personen mit diagnostizierter Parkinson-Krankheit (iPD) zu verbessern. .

Methodik: Diese Machbarkeitsstudie mit gemischter Methodik wird das Zittern, den Gang und das psychische Wohlbefinden einer Kohorte von Patienten aus mehreren Organisationen mit iPD bewerten. Messungen der motorischen und nichtmotorischen Symptome werden vor und nach dem Eingriff getestet. Das standardisierte Programm wird entsprechend dem Grad der iPD-Behinderung und -Einschränkung geändert. Die Daten sind nach dem Grad der Behinderung geschichtet. 20 iPD- und 20 Pflegepartner werden der Teilnahme zugestimmt.

Aktive Lernphase 1: Es wird eine 10-12-stündige aktive Lernphase (4-tägiges Morgenprogramm) vorgestellt. Die Länge dieser Phase wird anhand der Ausdauer der iPD-Teilnehmer bestimmt. Den Teilnehmern wird eine Heimübung zur Verfügung gestellt, die sie mit einem Tonband und einem Handout als Ergänzung absolvieren können. Bei Bedarf kann die SKY Breath-Übung je nach Zeitplan unterbrochen werden. Dadurch sollen möglichst viele Personen zur Teilnahme ermutigt werden. Den Betreuungspartnern wird ein paralleler Kurs angeboten.

Phase 2: Dazu gehört das tägliche persönliche Üben zu Hause von etwa 25 Minuten, das unabhängig oder online mit dem Lehrer durchgeführt werden kann. Es gibt auch einmal wöchentlich eine von einem Lehrer geleitete Online-Sitzung, die etwa 45 Minuten dauert. Und eine wöchentliche persönliche Sitzung mit einer Dauer von 75 Minuten. IPD misst standardisierte Messungen der Parkinson-Symptome, motorischer und nichtmotorischer Symptome sowie der Lebensqualität (QoL). Pflegepartner erhalten gemessene Lebensqualität, Stress und Belastbarkeit. Die Teilnehmer werden vor der Intervention, nach Woche 2 und 8 bewertet.

Die Rekrutierung erfolgt in einem Fitnessstudio, in dem Rock Steady Boxing/Coral Springs unterrichtet wird, in der Cleveland Clinic und im David Posner JCC sowie über die NSU-Kliniken (Flyer werden platziert, damit sich bestehende Patienten aus der Abteilung für Physiotherapie der NSU erkundigen können). rekrutiert werden). Ergebnisse: Die Daten werden mithilfe einer ANOVA mit wiederholten Messungen analysiert, mit einer Post-hoc-Analyse der Wechselwirkungen zwischen den Ergebnissen. Für Themen werden qualitative Daten ausgewertet.

3. Hintergrund/Ziele

1. Zweckerklärung: Ziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit und Wirksamkeit einer evidenzbasierten Atemarbeitsintervention zur Stressreduzierung/Belastbarkeitsaufbau namens SKY Breath and Meditation (SKY Breath) zu bestimmen, um das psychophysiologische Wohlbefinden in einer Kohorte von in Wohngemeinschaften lebenden Personen mit diagnostizierter Parkinson-Krankheit zu verbessern (iPD) und ihre Pflegepartner.
2. Ziele +/- Hypothesen:

Ziel 1: Linderung von Stress bei Parkinson-Patienten und Pflegepartnern. Implementierung einer SKY-Atemintervention, um den Stress sowohl bei Parkinson-Patienten als auch bei ihren Pflegepartnern aktiv zu minimieren und so zu einem verbesserten allgemeinen Wohlbefinden und einer verbesserten Lebensqualität beizutragen.

Ziel 2: Gezielte Programme für Parkinson-Patienten entwickeln. Entwerfen und implementieren Sie wirksame und maßgeschneiderte Programme, die speziell auf die besonderen Bedürfnisse von Parkinson-Patienten und ihren Pflegepartnern zugeschnitten sind. Gewährleistung eines umfassenden, kosteneffizienten und eigenverantwortlichen Behandlungsprotokolls, das zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Lebensqualität der Patienten beiträgt.

Ziel 3: Entlastung der Pflegepartner. Einführung von Interventionen und Unterstützungsmechanismen, um die emotionale und physische Belastung der Pflegepartner von Parkinson-Patienten zu lindern und ihre Widerstandsfähigkeit und ihr Wohlbefinden zu fördern.

Ziel 4: Entlastung des Gesundheitssystems Implementieren Sie Strategien, die die Belastung des Gesundheitssystems verringern, indem Sie die Selbstmanagementfähigkeiten von PD-Patienten und ihren Pflegepartnern verbessern, was zu potenziell weniger Krankenhausbesuchen und einer geringeren Ressourcenauslastung führt.

Ziel 5: Etablierung eines mitfühlenden und umfassenden Modells für die PD-Versorgung. Entwicklung und Vorschlag eines Modells für die PD-Versorgung, das Mitgefühl und Vollständigkeit in den Vordergrund stellt und als potenzielle Blaupause für zukünftige Gesundheitspraktiken bei der begleitenden Behandlung der Parkinson-Krankheit dient.

Studiendesign (einschließlich grundlegender Zeitleiste)

1. Methodik In dieser Machbarkeitsstudie mit gemischter Methodik wird das Zittern und das psychische Gleichgewicht einer Kohorte von Patienten aus mehreren Organisationen bewertet, die eine Gruppe von Parkinson-Patienten haben. Die Studie wird genehmigt und umfasst 20 iPD- und 20 Pflegepartner. Das Krankheitsstadium des iPD wird anhand der Hoehn- und Yahr-Skala bewertet.

   Sowohl der iPD als auch seine Pflegepartner werden vor und nach der Intervention hinsichtlich der Messung von Angstzuständen und Depressionen evaluiert, einschließlich der Perceived Stress Scale (PSS). Es werden auch Maße des psychosozialen Wohlbefindens gemessen. Die Forschung wird auch spezifische Funktionsmessungen des iPD anhand der MDS-UPDURS-Skala bewerten. Alle Aspekte des standardisierten Programms werden je nach Grad der Behinderung und Einschränkung geändert. Die anderen Maßnahmen, die verwendet werden, sind:

   • PANAS (Skala für positive und negative Affekte)
   • Parkinson-Angstskala
   • Fragebogen für Parkinson-Betreuer (PDQ-Betreuer)
   • Parkinson-Ermüdungsskala
   • PDQ-39 (Lebensqualität bei Parkinson-Krankheit)

   Die Daten werden nach dem Grad ihrer Behinderung und körperlichen Einschränkung geschichtet.

   Nach dem Vortest wird eine Bewertung durchgeführt, bevor die SKY Breath Intervention dem iPD und seinen Pflegepartnern an einem von möglicherweise drei Standorten (RAW Kickboxing GYM, David Posner Jewish Community Center, DPJCC), Cleveland Clinic) beigebracht wird.

   Die SKY Breath-Intervention besteht aus zwei Phasen: 1). Phase 1: Die aktive Lernphase und 2). Phase 2: Die Booster- und Verstärkungssitzungen.

   Aktive Lernphase:

   Es wird eine 10-12-stündige aktive Lernphase (4-tägiges Vormittagsprogramm à 2,25 Stunden pro Tag) vorgestellt. Die Länge der angebotenen aktiven Lernphase richtet sich nach der Ausdauer der Teilnehmer. Den PD-Patienten wird eine Heimpraxis zur Verfügung gestellt, die sie mit einem Tonband absolvieren können. Als Ergänzung wird den Teilnehmern ein Handout ausgehändigt. Bei Bedarf kann die SKY Breath-Übung je nach Zeitplan unterbrochen werden. Dadurch sollen möglichst viele Personen zur Teilnahme ermutigt werden.

   Den Care-Partnern wird ein Parallelkurs angeboten.

   Phase 2:

   Dazu gehören tägliches persönliches Üben zu Hause und zweimal wöchentlich von einem Lehrer geleitete Gruppensitzungen. Eine wöchentliche Sitzung findet online statt und dauert etwa 45 Minuten. Die zweite wöchentliche Sitzung findet persönlich statt und dauert etwa 75 Minuten.

   Die validierten Messungen werden die standardisierten Messungen der PD-Symptome MDS-UPDURS sein, die das Krankheitsstadium mit dem modifizierten Hoehn und Yahr erfassen. Skala. Dies ist zusätzlich zum

   • PANAS (Skala für positive und negative Affekte)
   • Parkinson-Angstskala
   • Parkinson-Ermüdungsskala
   • PDQ-39 (Lebensqualität bei Parkinson-Krankheit). Skala für wahrgenommenen Stress (PSS)

   Pflegepartner werden bewertet mit:

   • PANAS (Skala für positive und negative Affekte)
   • Fragebogen für Parkinson-Betreuer (PDQ-Betreuer)
   • Skala für wahrgenommenen Stress (PSS)

   Die PD-Personen werden vor dem Erlernen der SKY Breath Practice und dann 1 Woche, 4 Wochen und 8 Wochen nach der Intervention bewertet. Die Teilnehmer müssen 6 Tage pro Woche unter der Leitung eines qualifizierten Trainers üben. Die Praxis wird einmal wöchentlich online und einmal wöchentlich persönlich durchgeführt. (Eine Übung wird am frühen Morgen über Zoom durchgeführt und eine weitere an einem Wochenendtag nachmittags).

2. Veranstaltungskalender Woche 1 – 2: gemeinsame Entwicklung von Rekrutierungsmaterialien und Vorbereitung der IRB-Bewerbung.

Woche 3: Einreichung des IRB-Antrags, Rekrutierung von NSU-Studenten als Forschungsassistenten und Hilfskoordinatoren

Wochen 4–6: Schulung der NSU-Studenten für das Screening und die Handhabung der Testinstrumente.

Wochen 6–11: (Voraussetzung der IRB-Genehmigung) aktive Rekrutierung, Überprüfung und Einwilligung von pPD und ihren Pflegepartnern

Wochen 10–11: Basisdatenerfassung (wird online durchgeführt)

Woche 11: Phase 1 der SKY-Atemmeditationsintervention (3 bis 4 von jeweils 2 ½ bis 3 Stunden Sitzungen an aufeinanderfolgenden Vormittagen persönlich)

Woche 12 – 19: einmal wöchentlich eine persönliche SKY-Booster-Gruppensitzung von 75 bis 90 Minuten Dauer, plus eine Online-SKY-Gruppenübung von 60 Minuten Dauer.

Woche 14: 1. Nachtest

Woche 20: letzter Posttest

Woche 21: Fokusgruppe für die pPD-Gruppe und separate Fokusgruppe für Pflegepartner

Datenanalyse der Wochen 22–23