Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhaisen ja laajennetun kuntoutusohjelman, jossa yhdistetään yksilöllisesti räätälöity ravitsemus ja fyysiset toiminnot, vaikutus potilaiden tuloksiin invasiivisen mekaanisen ventilaation ja vasopressorihoidon jälkeen teho-osastolla (NUTRIREA-4)

tiistai 29. syyskuuta 2026 päivittänyt: Nantes University Hospital

Varhaisen ja laajennetun kuntoutusohjelman, jossa yhdistetään yksilöllisesti räätälöity ravitsemus ja fyysiset toiminnot, vaikutus potilaiden tuloksiin invasiivisen mekaanisen ventilaation ja vasopressorihoidon jälkeen teho-osastolla: monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

The NUTRIREA-4 trial will test the hypothesis that an individually tailored rehabilitation program combining nutritional therapy, physiotherapy, and physical activity and started early in the ICU then continued uninterruptedly throughout the post-ICU stay and at home after hospital discharge improves the long-term outcomes of critical-illness survivors, compared to usual care.

From ICU admission to recovery at home, the trial patients will receive either usual care or the early extended rehabilitation program. Usual care will consist in nutritional support and physiotherapy according to usual local practice in each participating ICU. The early extended program will consist of nutritional therapy, physiotherapy, and physical activity according to a standardized protocol tailored to general- and muscle-health improvements achieved in each individual patient over time.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

830

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Invasive mechanical ventilation (MV) started in the ICU within the past 24 h, or started before ICU admission with ICU admission within the past 24 h, and expected to be required for at least 48 hours after randomization
  • Treatment with a vasoactive agent for shock (adrenaline, dobutamine, or noradrenaline)
  • Nutritional support expected to be started within 24 h after intubation (or within 24 h after ICU admission if intubation occurred before ICU admission)
  • Age 18 or older
  • Patient and/or next-of-kin informed about the trial and having consented to participation in the trial. If the patient is unable to receive information and no next-of-kin can be contacted during screening for the trial, trial inclusion will be completed as an emergency procedure by the ICU physician, in compliance with French law.
  • Covered by the French public health-insurance system

Exclusion Criteria:

  • MV started more than 24 hours earlier
  • Specific nutritional needs, such as pre-existing long-term home enteral or parenteral nutrition for chronic bowel disease
  • Dying patient, do-not-resuscitate order, or other treatment- limitation decision at ICU admission
  • Social circumstances hindering follow-up and telephone/video consultations (no fixed address, non-European residence)
  • Inability to provide a stable personal mobile phone number (temporary number or not in the owner's name)
  • Communication difficulties via telephone or video consultation (pre-existing severe hearing or visual impairment)
  • Pre-existing chronic illness with life expectancy <6 months
  • Pre-existing cognitive impairment
  • Pre-existing spinal injury
  • Inability to walk before the critical illness
  • Acute or chronic neuromuscular disease
  • Brain injury, e.g., due to cardiac arrest, stroke, or severe trauma
  • Pregnancy, recent delivery, or lactation
  • Adult under guardianship
  • Correctional facility inmate
  • Institutionalized patient
  • Prior inclusion in a randomized trial designed to compare rehabilitation programs delivered to patients during critical illness

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Rehabilitation group

Individualized rehabilitation program
Menettely: Rehabilitation group

In the rehabilitation group, patients will follow an individualized rehabilitation program started early in the ICU and continued in the post-ICU ward then at home for 12 weeks, combining goal-directed nutrition and physical activity, tailored to gains made over time by each patient, with the involvement of dieticians, physiotherapists, and adapted-physical-activity instructors.
Active Comparator: Control group

Usual care
Menettely: Control group

In the control group, patients will receive usual care from day-0 to day-180.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
6-minute-walk distance
Aikaikkuna: 6 months

The primary endpoint is the 6-minute-walk distance (6MWD), in meters, assessed by blinded physicians and research nurses during a hospital visit 6 months after randomization.
6 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Handgrip strength
Aikaikkuna: 6 months after randomization

Handgrip strength (Kg and percent of predicted strength) at 6 months after randomization
6 months after randomization
Medical Research Council (MRC) score
Aikaikkuna: 6 months after randomization

MRC score at 6 months after randomization
6 months after randomization
Muscle mass assessed by the mid-arm muscle circumference (MAMC)
Aikaikkuna: 6 months after randomization

MAMC at 6 months after randomization
6 months after randomization
Physical activity assessed by the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF)
Aikaikkuna: 3 months after randomization

IPAQ-SF score at 3 months after randomization
3 months after randomization
Physical activity assessed by the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF)
Aikaikkuna: 4 months after randomization

IPAQ-SF score at 4 months after randomization
4 months after randomization
Physical activity assessed by the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF)
Aikaikkuna: 5 months after randomization

IPAQ-SF score at 5 months after randomization
5 months after randomization
Physical activity assessed by the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF)
Aikaikkuna: 6 months after randomization

IPAQ-SF score at 6 months after randomization
6 months after randomization
Physical activity assessed by the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF)
Aikaikkuna: 12 months after randomization

IPAQ-SF score at 12 months after randomization
12 months after randomization
Calorie intakes
Aikaikkuna: From day 0 to 12 months

Calorie intakes (daily mean during the hospital stay and at home at D90, D120, D150, D180, and one year after randomization)
From day 0 to 12 months
Protein intakes
Aikaikkuna: From day 0 to 12 months

Protein intakes (daily mean during the hospital stay and at home at D90, D120, D150, D180, and one year after randomization)
From day 0 to 12 months
Body weight
Aikaikkuna: 6 months

Mean changes in body weight measured at 6 months)
6 months
Mortality rates
Aikaikkuna: Day 90

90-day mortality rates
Day 90
Mortality rates
Aikaikkuna: 6 months

6-month mortality rates
6 months
Mortality rates
Aikaikkuna: 12 months

12-months mortality rates
12 months
Hypoglycemia
Aikaikkuna: From day 0 to day 7

Proportion of patients with at least one hypoglycemia from day 0 to day 7
From day 0 to day 7
Blood glucose
Aikaikkuna: From day 0 to day 7

Mean blood glucose from day 0 to day 7
From day 0 to day 7
Quality of life assessed using the Short Form 36 Health Survey (SF-36)
Aikaikkuna: 6 and 12 months

SF-36 scores 6 and 12 months after randomization
6 and 12 months
Handgrip strength
Aikaikkuna: ICU discharge, an average of 10 days

Handgrip strength (Kg and percent of predicted strength) at ICU discharge
ICU discharge, an average of 10 days
Handgrip strength
Aikaikkuna: Hospital discharge, an average of 20 days

Handgrip strength (Kg and percent of predicted strength) at hospital discharge
Hospital discharge, an average of 20 days
Medical Research Council (MRC) score
Aikaikkuna: ICU discharge, an average of 10 days

MRC score at ICU discharge
ICU discharge, an average of 10 days
Medical Research Council (MRC) score
Aikaikkuna: Hospital discharge, an average of 20 days

MRC score at hospital discharge
Hospital discharge, an average of 20 days
Muscle mass assessed by the mid-arm muscle circumference (MAMC)
Aikaikkuna: ICU discharge, an average of 10 days

MAMC at ICU discharge
ICU discharge, an average of 10 days
Muscle mass assessed by the mid-arm muscle circumference (MAMC)
Aikaikkuna: Hospital discharge, an average of 20 days

MAMC at hospital discharge
Hospital discharge, an average of 20 days
Body weight
Aikaikkuna: ICU discharge, an average of 10 days

Mean changes in body weight measured at ICU discharge
ICU discharge, an average of 10 days
Mortality rates
Aikaikkuna: ICU discharge, an average of 10 days

ICU discharge mortality rates
ICU discharge, an average of 10 days
Mechanical Ventilation (MV) duration
Aikaikkuna: From D0 until the date of cessation of mechanical ventilation, an average of 7 days

Days of MV
From D0 until the date of cessation of mechanical ventilation, an average of 7 days
ICU-acquired infection
Aikaikkuna: From day 0 until the date of discharge from ICU, an average of 10 days

Proportion of patients with at least one ICU-acquired infection
From day 0 until the date of discharge from ICU, an average of 10 days
ICU and hospital stay lengths
Aikaikkuna: From day 0 until the day of discharge from hospital, an average of 20 days

ICU and hospital stay lengths (days)
From day 0 until the day of discharge from hospital, an average of 20 days
Mortality rates
Aikaikkuna: Hospital discharge, an average of 20 days

Hospital discharge mortality rates
Hospital discharge, an average of 20 days
Insulin
Aikaikkuna: From day 0 until the date of ICU discharge, an average of 10 days

Days on insulin in the ICU
From day 0 until the date of ICU discharge, an average of 10 days
Delay from randomization to first standing-up
Aikaikkuna: From date of randomization until the date of first standing-up, an average of 7 days

Delay from randomization to first standing-up (days)
From date of randomization until the date of first standing-up, an average of 7 days
Delay from randomization to first walking
Aikaikkuna: From date of randomization until the date of first walking, an average of 15 days

Delay from randomization to first walking (days)
From date of randomization until the date of first walking, an average of 15 days

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Aikaikkuna: 6 and 12 months

HADS score 6 and 12 months after randomization
6 and 12 months
Post-traumatic stress disorder Check List for DSM-5 (PCL-5)
Aikaikkuna: 6 and 12 months

PCL-5 score 6 and 12 months after randomization
6 and 12 months
Resilience assessed using the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC10)
Aikaikkuna: 6 and 12 months

CD-RISC-10 6 and 12 months after randomization
6 and 12 months
Posttraumatic growth using the Posttraumatic Growth Inventory Short Form (PTGI-SF)
Aikaikkuna: 6 and 12 months

PTGI-SF 6 and 12 months after randomization
6 and 12 months
Cognitive performance using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Aikaikkuna: 6 and 12 months

MoCA 6 and 12 months after randomization
6 and 12 months
Qualitative assessment on how the rehabilitation program influences resilience and psychological recovery after ICU
Aikaikkuna: 12 months

Semi-structured interviews
12 months
Time course of circulating Growth-differentiation factor-15 (GDF-15)
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day 7, ICU discharge, Day 180

GDF-15 plasma level
Inclusion, H24, H72, Day 7, ICU discharge, Day 180
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on IFN-γ
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

IFN-γ plasma level
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on IFN-γ
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180.

IL-1β plasma level
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180.
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on IL-6
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

IL-6 plasma level
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on TNF-α
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

TNF-α plasma level
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on FGF-21
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

FGF-21 plasma level
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on leptin
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

leptin plasma level
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on C-peptide
Aikaikkuna: inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

C-peptide plasma level
inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
Effects of the individualized rehabilitation program, compared to usual care, on Ghrelin
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

Ghrelin plasma level
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Nantes University Hospital

Tutkijat

  • Päätutkija: Jean REIGNIER, MD, PhD, Nantes University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 14. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 14. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 14. kesäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 3. syyskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 2. lokakuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RC23_0585

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

De-identified individual participant data underlying the demographic characteristics and primary and secondary outcomes reported in the main publication, together with the data dictionary.

IPD-jaon aikakehys

From 6 months after publication of the main trial results, for a period of 3 years

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Data will be shared with qualified academic researchers upon reasonable request submitted to the principal investigator. Requests must include a scientifically sound research proposal and a signed Data Use Agreement (DUA).

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa