Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhaisen ja laajennetun kuntoutusohjelman, jossa yhdistetään yksilöllisesti räätälöity ravitsemus ja fyysiset toiminnot, vaikutus potilaiden tuloksiin invasiivisen mekaanisen ventilaation ja vasopressorihoidon jälkeen teho-osastolla (NUTRIREA-4)

torstai 22. tammikuuta 2026 päivittänyt: Nantes University Hospital

Varhaisen ja laajennetun kuntoutusohjelman, jossa yhdistetään yksilöllisesti räätälöity ravitsemus ja fyysiset toiminnot, vaikutus potilaiden tuloksiin invasiivisen mekaanisen ventilaation ja vasopressorihoidon jälkeen teho-osastolla: monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

NUTRIREA-4-tutkimuksessa testataan hypoteesia, jonka mukaan yksilöllisesti räätälöity kuntoutusohjelma, jossa yhdistyvät ravitsemusterapia, fysioterapia ja fyysinen aktiivisuus ja joka aloitettiin varhain teho-osastolla ja jatkui keskeytyksettä koko teho-osaston jälkeisen oleskelun ajan ja kotona sairaalasta kotiutumisen jälkeen, parantaa pitkällä aikavälillä kriittisistä sairauksista selviytyneiden tuloksia verrattuna tavanomaiseen hoitoon.

Teho-osastolta kotiin toipumiseen koepotilaat saavat joko normaalia hoitoa tai varhaista pidennettyä kuntoutusohjelmaa. Normaali hoito koostuu ravitsemustuesta ja fysioterapiasta tavanomaisen paikallisen käytännön mukaisesti kussakin osallistuvassa teho-osastossa. Varhainen laajennettu ohjelma sisältää ravitsemusterapiaa, fysioterapiaa ja fyysistä aktiivisuutta standardoidun protokollan mukaisesti, joka on räätälöity kunkin yksittäisen potilaan ajan mittaan saavutettujen yleisten ja lihasten terveyden parannuksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

830

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Invasiivinen mekaaninen ventilaatio (MV) aloitettiin teho-osastolla viimeisen 24 tunnin aikana tai aloitettiin ennen tehohoitoyksikköön tuloa tehohoitoosastolle viimeisen 24 tunnin aikana, ja sen odotetaan olevan tarpeen vähintään 48 tunnin ajan satunnaistamisen jälkeen
  • Hoito vasoaktiivisella aineella sokkiin (adrenaliini, dobutamiini tai noradrenaliini)
  • Ravitsemustuki aloitetaan 24 tunnin sisällä intubaatiosta (tai 24 tunnin sisällä teho-osastolle ottamisesta, jos intubaatio tapahtui ennen tehohoitoon tuloa)
  • Ikä 18 tai vanhempi
  • Potilaalle ja/tai lähiomaiselle on ilmoitettu tutkimuksesta ja hän on suostunut osallistumaan tutkimukseen. Jos potilas ei saa tietoa eikä lähiomaiseen saada yhteyttä tutkimukseen liittyvän seulonnan aikana, teho-osaston lääkäri suorittaa tutkimukseen sisällyttämisen kiireellisenä menettelynä Ranskan lain mukaisesti.
  • Kattaa Ranskan julkisen sairausvakuutusjärjestelmän

Poissulkemiskriteerit:

  • MV alkoi yli 24 tuntia aikaisemmin
  • Erityiset ravitsemustarpeet, kuten olemassa oleva pitkäaikainen enteraalinen tai parenteraalinen kotiravinto kroonisen suolistosairauden vuoksi
  • Kuoleva potilas, älä elvyttä -määräys tai muu hoitoa rajoittava päätös teho-osastolla
  • Seurantaa ja puhelin-/videoneuvotteluja estävät sosiaaliset olosuhteet (ei kiinteää osoitetta, asuinpaikka muualla kuin Euroopassa)
  • Kyvyttömyys tarjota vakaa henkilökohtainen matkapuhelinnumero (väliaikainen numero tai ei omistajan nimissä)
  • Kommunikaatiovaikeudet puhelimitse tai videokonsultaatiolla (aiemmin vakava kuulo- tai näkövamma)
  • Aiempi krooninen sairaus, jonka elinajanodote on alle 6 kuukautta
  • Aiemmin olemassa oleva kognitiivinen vajaatoiminta
  • Aiempi selkärankavaurio
  • Kyvyttömyys kävellä ennen kriittistä sairautta
  • Akuutti tai krooninen neuromuskulaarinen sairaus
  • Aivovamma, joka johtuu esimerkiksi sydänpysähdyksestä, aivohalvauksesta tai vakavasta traumasta
  • Raskaus, äskettäinen synnytys tai imetys
  • Aikuinen holhouksen alainen
  • Rangaistuslaitoksen vanki
  • Laitospotilas
  • Aiempi osallistuminen satunnaistettuun tutkimukseen, jonka tarkoituksena on vertailla potilaille kriittisen sairauden aikana toimitettuja kuntoutusohjelmia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Tavallinen hoito
Kontrolliryhmässä potilaat saavat tavallista hoitoa päivästä 0 päivään 180 päivään.
Kokeellinen: Kuntoutusryhmä
Yksilöllinen kuntoutusohjelma
Kuntoutusryhmässä potilaat seuraavat yksilöllistä kuntoutusohjelmaa, joka aloitettiin varhain teho-osastolla ja jatkuu teho-osastolla ja sitten kotona 12 viikon ajan. Siinä yhdistyvät tavoitteellinen ravitsemus ja fyysinen aktiivisuus, joka on räätälöity kunkin potilaan ajan mittaan saavuttamien hyötyjen mukaan. , johon osallistuvat ravitsemusterapeutit, fysioterapeutit ja mukautetun fyysisen toiminnan ohjaajat.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
6 minuutin kävelymatkan päässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ensisijainen päätepiste on 6 minuutin kävelyetäisyys (6MWD) metreinä, jonka sokeat lääkärit ja tutkimushoitajat arvioivat sairaalakäynnin aikana 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kädensijan vahvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Kädensijan vahvuus (kg ja prosentti ennustetusta vahvuudesta) 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Medical Research Councilin (MRC) pisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
MRC-pisteet 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Lihasmassa mitattuna keskivarren lihaksen ympärysmitalla (MAMC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
MAMC 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Fyysinen aktiivisuus arvioi kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ-SF) avulla
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
IPAQ-SF-pisteet 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Fyysinen aktiivisuus arvioi kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ-SF) avulla
Aikaikkuna: 4 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
IPAQ-SF-pisteet 4 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
4 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Fyysinen aktiivisuus arvioi kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ-SF) avulla
Aikaikkuna: 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
IPAQ-SF-pisteet 5 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Fyysinen aktiivisuus arvioi kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ-SF) avulla
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
IPAQ-SF-pisteet 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Fyysinen aktiivisuus arvioi kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ-SF) avulla
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
IPAQ-SF-pisteet 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Kalorien saanti
Aikaikkuna: Päivästä 0 - 12 kuukautta
Kalorien saanti (päivittäinen keskiarvo sairaalahoidon aikana ja kotona päivällä 90, 120, 150, 180 ja vuosi satunnaistamisen jälkeen)
Päivästä 0 - 12 kuukautta
Proteiinin saanti
Aikaikkuna: Päivästä 0 - 12 kuukautta
Proteiinin saanti (päivittäinen keskiarvo sairaalahoidon aikana ja kotona päivällä 90, 120, 150, 180 ja vuosi satunnaistamisen jälkeen)
Päivästä 0 - 12 kuukautta
Kehon paino
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Keskimääräiset ruumiinpainon muutokset mitattuna 6 kuukauden kohdalla)
6 kuukautta
Kuolleisuusluvut
Aikaikkuna: Päivä 90
90 päivän kuolleisuusluvut
Päivä 90
Kuolleisuusluvut
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukauden kuolleisuusluvut
6 kuukautta
Kuolleisuusluvut
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukauden kuolleisuusluvut
12 kuukautta
Hypoglykemia
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 7
Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään yksi hypoglykemia päivästä 0 päivään 7
Päivästä 0 päivään 7
Veren glukoosi
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 7
Keskimääräinen verensokeri päivästä 0 päivään 7
Päivästä 0 päivään 7
Lyhyen lomakkeen 36 terveyskyselyn (SF-36) avulla arvioitu elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
SF-36-pisteet 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
6 ja 12 kuukautta
Kädensijan vahvuus
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Kädensijan vahvuus (kg ja prosentti ennustetusta vahvuudesta) teho-osaston purkamisen yhteydessä
Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Kädensijan vahvuus
Aikaikkuna: Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
Kädensijan vahvuus (kg ja prosentti ennustetusta vahvuudesta) sairaalasta poistuttaessa
Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
Medical Research Councilin (MRC) pisteet
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
MRC-pisteet tehohoitoyksiköstä poistuttaessa
Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Medical Research Councilin (MRC) pisteet
Aikaikkuna: Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
MRC-pisteet sairaalasta poistuttaessa
Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
Lihasmassa mitattuna keskivarren lihaksen ympärysmitalla (MAMC)
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
MAMC teho-osastolla
Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Lihasmassa mitattuna keskivarren lihaksen ympärysmitalla (MAMC)
Aikaikkuna: Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
MAMC sairaalan kotiutuksessa
Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
Kehon paino
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Keskimääräiset ruumiinpainon muutokset mitattuna teho-osastolta
Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Kuolleisuusluvut
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Tehoosaston kotiutuskuolleisuusluvut
Tehoosaston kotiutus, keskimäärin 10 päivää
Mekaanisen ilmanvaihdon (MV) kesto
Aikaikkuna: Päivästä D0 koneellisen ilmanvaihdon lopetuspäivään asti keskimäärin 7 päivää
MV:n päivät
Päivästä D0 koneellisen ilmanvaihdon lopetuspäivään asti keskimäärin 7 päivää
ICU-tartunta
Aikaikkuna: Päivästä 0 teho-osastolta kotiutuspäivään asti keskimäärin 10 päivää
Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään yksi teho-osastolla saatu infektio
Päivästä 0 teho-osastolta kotiutuspäivään asti keskimäärin 10 päivää
ICU- ja sairaalahoidon pituudet
Aikaikkuna: Päivästä 0 sairaalasta kotiutuspäivään asti keskimäärin 20 päivää
ICU- ja sairaalahoidon kesto (päiviä)
Päivästä 0 sairaalasta kotiutuspäivään asti keskimäärin 20 päivää
Kuolleisuusluvut
Aikaikkuna: Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
Sairaalahoitokuolleisuus
Kotiutus sairaalasta, keskimäärin 20 päivää
Insuliini
Aikaikkuna: Päivästä 0 tehoosaston kotiutuspäivään, keskimäärin 10 päivää
Insuliinipäiviä teho-osastolla
Päivästä 0 tehoosaston kotiutuspäivään, keskimäärin 10 päivää
Viive satunnaistamisesta ensimmäiseen ylösnousemiseen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen ylösnousupäivään, keskimäärin 7 päivää
Viive satunnaistamisesta ensimmäiseen nousemiseen (päiviä)
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen ylösnousupäivään, keskimäärin 7 päivää
Viive satunnaistamisesta ensimmäiseen kävelyyn
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen kävelypäivään keskimäärin 15 päivää
Viive satunnaistamisesta ensimmäiseen kävelyyn (päiviä)
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen kävelypäivään keskimäärin 15 päivää

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
HADS-pisteet 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
6 ja 12 kuukautta
Posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslista DSM-5:lle (PCL-5)
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
PCL-5-pisteet 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
6 ja 12 kuukautta
Posttraumaattinen kasvu käyttämällä Posttraumatic Growth Inventory Short Form -lomaketta (PTGI-SF)
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
PTGI-SF 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
6 ja 12 kuukautta
Kognitiivinen suorituskyky Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) avulla
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
MoCA 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
6 ja 12 kuukautta
Resilienssi on arvioitu Connor-Davidson Resilience Scale -asteikolla (CD-RISC10)
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
CD-RISC-10 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
6 ja 12 kuukautta
Laadullinen arvio siitä, miten kuntoutusohjelma vaikuttaa vastustuskykyyn ja psykologiseen toipumiseen tehohoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Puolistrukturoidut haastattelut
12 kuukautta
Kiertävän kasvu-differentiaatio-tekijä-15:n (GDF-15) aikakulku
Aikaikkuna: Inkluusio, H24, H72, Päivä 7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
GDF-15 plasma-taso
Inkluusio, H24, H72, Päivä 7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
Yksilöllisen kuntoutusohjelman vaikutukset IFN-γ:hen verrattuna tavanomaiseen hoitoon
Aikaikkuna: Inkluusio, H24, H72, Päivä7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
IFN-γ plasmataso
Inkluusio, H24, H72, Päivä7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
Individuaalisen kuntoutusohjelman vaikutukset, verrattuna tavanomaiseen hoitoon, IFN-γ:hen
Aikaikkuna: Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180.
IL-1β plasmataso
Inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180.
Yksilöllisen kuntoutusohjelman vaikutukset IL-6:een verrattuna tavalliseen hoitoon
Aikaikkuna: Inkluusio, H24, H72, Päivä7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
IL-6 plasmataso
Inkluusio, H24, H72, Päivä7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
Yksilöllisen kuntoutusohjelman vaikutukset TNF-α:han verrattuna tavanomaiseen hoitoon
Aikaikkuna: Mukaanottokriteerit, H24, H72, Päivä 7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
TNF-α plasmataso
Mukaanottokriteerit, H24, H72, Päivä 7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
Individuaalisen kuntoutusohjelman vaikutukset FGF-21:een verrattuna tavanomaiseen hoitoon
Aikaikkuna: Inkluusio, H24, H72, Päivä 7, teho-osaston kotiutus, Päivä 180
FGF-21 plasmataso
Inkluusio, H24, H72, Päivä 7, teho-osaston kotiutus, Päivä 180
Yksilöllisen kuntoutusohjelman vaikutukset leptiiniin verrattuna tavanomaiseen hoitoon
Aikaikkuna: Sisällytys, H24, H72, Päivä7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
leptiinin plasmataso
Sisällytys, H24, H72, Päivä7, teho-osastolta kotiuttaminen, Päivä 180
Yksilöllisen kuntoutusohjelman vaikutukset C-peptidiin verrattuna tavanomaiseen hoitoon
Aikaikkuna: inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
C-peptidin plasmataso
inclusion, H24, H72, Day7, ICU discharge, Day 180
Individuaalisen kuntoutusohjelman vaikutukset ghreliiniin verrattuna tavanomaiseen hoitoon
Aikaikkuna: Sisällytys, H24, H72, Päivä7, teho-osaston kotiutus, Päivä 180
Ghrelinin plasmataso
Sisällytys, H24, H72, Päivä7, teho-osaston kotiutus, Päivä 180

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jean Reignier, MD, PhD, Nantes university hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 14. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 14. kesäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 14. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 3. syyskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 23. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa