Digitaalinen tekniikka uneen ja kodittomuuteen (HNSLEEP)

Tausta:

Epäedullisessa asemassa olevilla henkilöillä, mukaan lukien asunnottomuus, on suurempi riski saada tartunta, levittää sairauksia ja saada huonoja terveysvaikutuksia. Sairaanhoidon saatavuus jopa Kanadan kaltaisessa yleisessä sairausvakuutusjärjestelmässä on heikentynyt kodittomiksi kokevien ihmisten keskuudessa, mutta saatavilla oleva näyttö on osoittanut telelääketieteen käytön tehokkuuden tavoittaa haavoittuvia ihmisiä syrjäisillä alueilla tai ihmisiä, jotka kokevat kodittomuutta. Kuitenkin tällä hetkellä Kanadan telelääketieteellinen hoito on enimmäkseen vailla teknologiaa potilaan elintärkeiden signaalien arvioimiseksi. Tällaisen teknologian soveltamisella tähän väestöön, jos se on mahdollista, voi olla muutosvaikutuksia tällaisten heikommassa asemassa olevien väestöryhmien seurantaan ja hoitoon. Tällä hetkellä tiedetään, että kroonisten terveyssairauksien, kuten astman, sydänsairauksien ja hengityselinten sairauksien esiintyvyys on yleisempää kodittomiksi kokevilla ihmisillä. Mutta ei ole olemassa kirjallisuutta obstruktiivisen uniapnean (OSA) esiintyvyydestä kodittomiksi kokevilla ihmisillä. OSA on sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat hengityskatkosjaksot unen aikana. OSA-potilaat voivat kärsiä päiväsaikaan uneliaisuudesta, väsymyksestä ja energian puutteesta. OSA liittyy myös tiloihin, jotka ovat syynä aikuisten kuolleisuuteen: verenpainetauti, sydän- ja aivoverisuonitaudit. Koska kodittomiksi kokevilla ihmisillä on jo monia yhteiskunnallisia esteitä terveydenhuoltoon pääsylle, on todennäköistä, että diagnosoimaton OSA voi olla korkeampi asunnottomiksi kokevien ihmisten keskuudessa.

Perustelut:

Aikaisemmissa tutkimuksissa kroonisten sairauksien on osoitettu olevan yleisempiä asunnottomiksi kokevilla ihmisillä verrattuna yleiseen väestöön, ja korostetaan astman ja verenpainetaudin korkeaa esiintyvyyttä kodittomiksi kokevien ihmisten keskuudessa. OSA:n esiintyvyyden välillä astmaa ja/tai verenpainetautia sairastavilla potilailla on jo vakiintunut yhteys, ja OSA on jo erittäin diagnosoimaton sairaus yleisessä väestössä. OSA vaikuttaa myös moniin muihin kroonisiin terveysongelmiin. Ottaen huomioon verenpainetaudin ja astman vahvan yhteyden OSA:han ja sekä astman että verenpainetaudin keskimääräistä korkeamman esiintyvyyden muiden kroonisten sairauksien joukossa tässä populaatiossa, on järkevää päätellä, että myös diagnosoimattoman OSA:n esiintyvyys saattaa olla korkea ihmisten keskuudessa. kokea kodittomuutta. Teknologian ja telelääketieteen käyttö vähentää asunnottomuuden hoidon esteitä ja helpottaa OSA:n diagnosointia.

Sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit:

Osallistujien kelpoisuusvaatimuksia ovat turvakodissa asuminen rekrytointihetkellä ja yli 18-vuotias. Osallistujat, jotka ovat allergisia lääketeipille, suljetaan pois tutkimuksesta. Hoitoprotokollassa alaleuan etenemishoidon poissulkemiskriteerit ovat hampaiden ja suun terveys, joka vaatii laajaa hammashoitoa tai parodontaalinen sairaus, johon liittyy hampaiden liikkuvuutta.

Hypoteesit:

Tutkijat olettavat, että obstruktiivisen uniapnean esiintyvyys asunnottomuutta kokevilla ihmisillä tulee olemaan suurempi kuin yleisväestössä, samoin kuin siihen liittyvät verenpainetaudit ja astma. Lisäksi tutkijat olettavat, että teknologian käyttö auttaa vähentämään esteitä OSA:n diagnosoinnissa ja hoidon antamisessa.

Ensisijaiset tavoitteet:

1. Arvioi uniapnean esiintyvyys turvakotien asukkailla
2. Arvioi ensisijaisen uniapneahoidon vaikutukset kodittomiksi kokevien ihmisten elämänlaatuun

Merkitys:

Tutkijat odottavat tämän tutkimuksen tulosten auttavan alentamaan terveydenhuollon esteitä ja tarjoamaan parempia terveystuloksia kodittomiksi kokeville ihmisille. Tämä tutkimus antaa käsityksen OSA:n esiintyvyydestä kodittomiksi kokevilla ihmisillä ja teknologian käyttökelpoisuudesta telelääketieteessä.