Tecnología digital para el sueño y las personas sin hogar (HNSLEEP)

Fondo:

Las personas desfavorecidas, incluidas las personas sin hogar, corren un mayor riesgo de infectarse, transmitir enfermedades y tener malos resultados de salud. El acceso a la atención médica, incluso dentro de un sistema de seguro médico universal como el de Canadá, disminuye entre las personas sin hogar, pero la evidencia disponible ha demostrado la eficacia del uso de la telemedicina para llegar a personas vulnerables en áreas remotas o a personas sin hogar. Sin embargo, en la actualidad, la atención facilitada por telemedicina en Canadá carece predominantemente de tecnología para evaluar las señales vitales del paciente. La aplicación de dicha tecnología a esta población, si es factible, podría tener implicaciones transformadoras para el seguimiento y la gestión de dichas poblaciones desfavorecidas. Actualmente, se sabe que existe una mayor prevalencia de enfermedades crónicas de salud como asma, cardiología y enfermedades respiratorias en personas en situación de calle. Pero no hay literatura sobre la prevalencia de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en personas sin hogar. La AOS es una afección caracterizada por episodios repetidos de cese de la respiración durante el sueño. Los pacientes con AOS pueden sufrir somnolencia diurna, fatiga y falta de energía. La AOS también se asocia con las afecciones que representan las principales causas de mortalidad en adultos: hipertensión, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Dado que las personas sin hogar ya enfrentan muchas barreras sociales para el acceso a la atención médica, es probable que exista una mayor prevalencia de AOS no diagnosticada entre las personas sin hogar.

Razón fundamental:

A partir de estudios anteriores, se ha demostrado que las enfermedades crónicas tienen una mayor prevalencia en las personas sin hogar que en la población general, con énfasis en una alta prevalencia de asma e hipertensión en las personas sin hogar. Ya existe una conexión bien establecida entre la prevalencia de AOS en pacientes con asma y/o hipertensión y la AOS ya es una afección altamente no diagnosticada en la población general. La AOS también contribuye a muchas otras enfermedades crónicas. Dada la fuerte asociación de la hipertensión y el asma con la AOS, y la prevalencia superior al promedio de asma e hipertensión, entre otras enfermedades crónicas, en esta población, es razonable inferir que también podría haber una alta prevalencia de AOS no diagnosticada entre las personas. experimentando falta de vivienda. El uso de la tecnología y la telemedicina disminuirá las barreras para recibir atención para las personas sin hogar y permitirá un fácil acceso para diagnosticar la AOS.

Criterios de inclusión/exclusión:

Los criterios de elegibilidad para los participantes incluirán residir en un refugio en el momento del reclutamiento y tener más de 18 años. Los participantes con alergias al esparadrapo médico serán excluidos del estudio. Para el protocolo de tratamiento, los criterios de exclusión para el tratamiento de avance mandibular serán la salud dental y bucal que requiera un tratamiento dental extenso o enfermedad periodontal con movilidad dental.

Hipótesis:

Los investigadores plantean la hipótesis de que la prevalencia de la apnea obstructiva del sueño en las personas sin hogar superará la observada en la población general, al igual que las condiciones asociadas de hipertensión y asma. Además, los investigadores plantean la hipótesis de que el uso de tecnología ayudará a disminuir las barreras en el diagnóstico y tratamiento de la AOS.

Objetivos principales:

1. Evaluar la prevalencia de la apnea del sueño en residentes de refugios
2. Evaluar los efectos del tratamiento preferido para la apnea del sueño en la calidad de vida de las personas sin hogar

Significado:

Los investigadores anticipan que los resultados de este estudio ayudarán a reducir las barreras a la atención médica y brindar mejores resultados de salud para las personas sin hogar. Este estudio proporcionará información sobre la prevalencia de AOS en personas sin hogar y la viabilidad del uso de la tecnología en telemedicina.