Digitale Technologie für Schlaf und Obdachlosigkeit (HNSLEEP)

Hintergrund:

Benachteiligte Menschen, darunter Obdachlose, haben ein höheres Risiko, sich anzustecken, Krankheiten zu übertragen und schlechtere gesundheitliche Folgen zu haben. Der Zugang zu medizinischer Versorgung ist für Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, selbst im Rahmen eines allgemeinen Krankenversicherungssystems wie in Kanada eingeschränkt. Die verfügbaren Beweise haben jedoch gezeigt, dass der Einsatz von Telemedizin wirksam ist, um schutzbedürftige Menschen in abgelegenen Gebieten oder Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, zu erreichen. Allerdings mangelt es der telemedizinisch unterstützten Versorgung in Kanada derzeit weitgehend an jeglicher Technologie zur Auswertung der Vitalsignale des Patienten. Die Anwendung einer solchen Technologie auf diese Bevölkerungsgruppe könnte, sofern möglich, transformative Auswirkungen auf die Überwachung und Verwaltung dieser benachteiligten Bevölkerungsgruppen haben. Derzeit ist bekannt, dass chronische Erkrankungen wie Asthma, Kardiologie und Atemwegserkrankungen bei Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, häufiger vorkommen. Es gibt jedoch keine Literatur zur Prävalenz der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) bei obdachlosen Menschen. OSA ist eine Erkrankung, die durch wiederholte Episoden von Atemaussetzern während des Schlafs gekennzeichnet ist. Patienten mit OSA können tagsüber unter Schläfrigkeit, Müdigkeit und Energiemangel leiden. OSA wird auch mit den Erkrankungen in Verbindung gebracht, die die häufigsten Todesursachen bei Erwachsenen sind: Bluthochdruck, Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen. Da Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, bereits mit zahlreichen gesellschaftlichen Hürden beim Zugang zur Gesundheitsversorgung konfrontiert sind, ist es wahrscheinlich, dass unter den Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, eine höhere Prävalenz nicht diagnostizierter OSA besteht.

Begründung:

Frühere Studien haben gezeigt, dass chronische Krankheiten bei obdachlosen Menschen häufiger vorkommen als in der Allgemeinbevölkerung, wobei der Schwerpunkt auf einer hohen Prävalenz von Asthma und Bluthochdruck bei obdachlosen Menschen liegt. Es gibt bereits einen gut belegten Zusammenhang zwischen der Prävalenz von OSA bei Patienten mit Asthma und/oder Bluthochdruck und der Tatsache, dass OSA in der Allgemeinbevölkerung bereits eine weitgehend unerkannte Erkrankung ist. OSA trägt auch zu vielen anderen chronischen Gesundheitszuständen bei. Angesichts des starken Zusammenhangs von Bluthochdruck und Asthma mit OSA und der überdurchschnittlichen Prävalenz von Asthma und Bluthochdruck sowie anderen chronischen Krankheiten in dieser Bevölkerungsgruppe kann man vernünftigerweise schlussfolgern, dass bei dieser Bevölkerung möglicherweise auch eine hohe Prävalenz nicht diagnostizierter OSA besteht Obdachlosigkeit erleben. Der Einsatz von Technologie und Telemedizin wird die Hürden bei der Versorgung von obdachlosen Menschen verringern und den Zugang zur Diagnose von OSA erleichtern.

Einschluss-/Ausschlusskriterien:

Zu den Zulassungskriterien für Teilnehmer gehört, dass sie zum Zeitpunkt der Rekrutierung in einer Unterkunft wohnen und > 18 Jahre alt sind. Teilnehmer mit Allergien gegen medizinisches Klebeband werden von der Studie ausgeschlossen. Für das Behandlungsprotokoll sind Zahn- und Mundgesundheit, die eine umfassende zahnärztliche Behandlung erfordert, oder Parodontitis mit Zahnbeweglichkeit Ausschlusskriterien für eine Behandlung zur Unterkieferprogression.

Hypothesen:

Die Forscher gehen davon aus, dass die Prävalenz obstruktiver Schlafapnoe bei Obdachlosen die in der Allgemeinbevölkerung beobachtete Prävalenz übersteigt, ebenso wie die damit verbundenen Erkrankungen Bluthochdruck und Asthma. Darüber hinaus gehen die Forscher davon aus, dass der Einsatz von Technologie dazu beitragen wird, Hürden bei der Diagnose und Behandlung von OSA abzubauen.

Hauptziele:

1. Bewerten Sie die Prävalenz von Schlafapnoe bei Bewohnern von Unterkünften
2. Bewerten Sie die Auswirkungen der bevorzugten Schlafapnoe-Behandlung auf die Lebensqualität der Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind

Bedeutung:

Die Forscher gehen davon aus, dass die Ergebnisse dieser Studie dazu beitragen werden, Hürden für die Gesundheitsversorgung abzubauen und bessere Gesundheitsergebnisse für Menschen zu erzielen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind. Diese Studie wird Einblicke in die Prävalenz von OSA bei Obdachlosen und die Machbarkeit des Einsatzes von Technologie in der Telemedizin geben.