Цифровые технологии для сна и бездомности (HNSLEEP)

Фон:

Лица, находящиеся в неблагоприятном положении, в том числе бездомные, подвергаются более высокому риску заражения, передачи болезней и ухудшения состояния здоровья. Доступ к медицинской помощи, даже в рамках системы всеобщего медицинского страхования, такой как в Канаде, ограничен среди бездомных, но имеющиеся данные продемонстрировали эффективность использования телемедицины для охвата уязвимых людей в отдаленных районах или людей, испытывающих бездомность. Однако в настоящее время телемедицинская помощь в Канаде преимущественно лишена каких-либо технологий для оценки жизненно важных сигналов пациента. Применение такой технологии к этой группе населения, если это осуществимо, может иметь преобразующие последствия для мониторинга и управления такими обездоленными группами населения. В настоящее время известно, что среди бездомных чаще встречаются хронические заболевания, такие как астма, кардиология и респираторные заболевания. Но нет литературы о распространенности обструктивного апноэ во сне (СОАС) у бездомных. СОАС – это состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами остановки дыхания во время сна. Пациенты с СОАС могут страдать от дневной сонливости, усталости и недостатка энергии. СОАС также связано с состояниями, которые являются ведущими причинами смертности взрослых: гипертонией, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. Учитывая, что люди, испытывающие бездомность, уже сталкиваются со многими социальными барьерами на пути к медицинскому обслуживанию, вполне вероятно, что среди людей, испытывающих бездомность, может существовать более высокая распространенность невыявленного СОАС.

Обоснование:

Прошлые исследования показали, что хронические заболевания более распространены среди бездомных по сравнению с населением в целом, при этом особое внимание уделяется высокой распространенности астмы и гипертонии среди бездомных. Уже существует четко установленная связь между распространенностью СОАС у пациентов, страдающих астмой и/или гипертонией, и СОАС уже является редко диагностируемым заболеванием в общей популяции. СОАС также способствует развитию многих других хронических заболеваний. Учитывая сильную связь гипертонии и астмы с СОАС, а также более высокую распространенность как астмы, так и гипертонии среди других хронических заболеваний в этой популяции, разумно сделать вывод, что среди людей также может быть высокая распространенность недиагностированного ОАС. испытывают бездомность. Использование технологий и телемедицины уменьшит барьеры в получении помощи для бездомных и облегчит доступ к диагностике СОАС.

Критерии включения/исключения:

Критерии отбора участников будут включать проживание в приюте на момент набора и возраст > 18 лет. Участники с аллергией на медицинскую ленту будут исключены из исследования. Для протокола лечения критериями исключения лечения смещения нижней челюсти будут состояние зубов и полости рта, требующее обширного стоматологического лечения, или заболевание пародонта с подвижностью зубов.

Гипотезы:

Исследователи предполагают, что распространенность обструктивного апноэ во сне среди бездомных превысит распространенность среди населения в целом, равно как и сопутствующие состояния гипертонии и астмы. Кроме того, исследователи предполагают, что использование технологий поможет снизить барьеры в диагностике и лечении СОАС.

Основные цели:

1. Оценить распространенность апноэ во сне среди обитателей приюта
2. Оценить влияние предпочтительного лечения апноэ во сне на качество жизни людей, страдающих от бездомности.

Значение:

Исследователи ожидают, что результаты этого исследования помогут снизить барьеры на пути к медицинскому обслуживанию и обеспечить лучшие результаты в отношении здоровья людей, испытывающих бездомность. Это исследование даст представление о распространенности СОАС среди бездомных и о возможности использования технологий в телемедицине.