Technologia cyfrowa dla snu i bezdomności (HNSLEEP)

Tło:

Osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, w tym osoby doświadczające bezdomności, są narażone na większe ryzyko zarażenia, przeniesienia choroby i złego stanu zdrowia. Dostęp do opieki medycznej, nawet w ramach systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, takiego jak ten w Kanadzie, jest ograniczony wśród osób doświadczających bezdomności, ale dostępne dowody wskazują na skuteczność stosowania telemedycyny w docieraniu do osób bezbronnych w odległych obszarach lub osób doświadczających bezdomności. Jednak obecnie opieka oparta na telemedycynie w Kanadzie jest w przeważającej mierze pozbawiona jakiejkolwiek technologii umożliwiającej ocenę sygnałów życiowych pacjenta. Zastosowanie takiej technologii w tej populacji, jeśli jest wykonalne, mogłoby mieć konsekwencje transformacyjne w zakresie monitorowania i zarządzania populacjami w niekorzystnej sytuacji. Obecnie wiadomo, że wśród osób bezdomnych częściej występują przewlekłe choroby zdrowotne, takie jak astma, kardiologia i choroby układu oddechowego. Brakuje jednak literatury na temat częstości występowania obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) wśród osób doświadczających bezdomności. OSA to stan charakteryzujący się powtarzającymi się epizodami zatrzymania oddechu podczas snu. Pacjenci z OBS mogą cierpieć na senność w ciągu dnia, zmęczenie i brak energii. OSA wiąże się także z chorobami będącymi głównymi przyczynami śmiertelności dorosłych: nadciśnieniem tętniczym, chorobami układu krążenia i chorobami naczyń mózgowych. Biorąc pod uwagę, że osoby doświadczające bezdomności napotykają już wiele barier społecznych w dostępie do opieki zdrowotnej, prawdopodobne jest, że wśród osób doświadczających bezdomności może występować większa częstość występowania niezdiagnozowanego OBS.

Racjonalne uzasadnienie:

Z wcześniejszych badań wynika, że ​​choroby przewlekłe są częstsze wśród osób doświadczających bezdomności w porównaniu z populacją ogólną, ze szczególnym uwzględnieniem częstego występowania astmy i nadciśnienia tętniczego wśród osób doświadczających bezdomności. Istnieje już dobrze ugruntowany związek pomiędzy częstością występowania OSA u pacjentów chorych na astmę i/lub nadciśnienie, a OBS jest już w dużej mierze niezdiagnozowaną chorobą w populacji ogólnej. OSA przyczynia się również do wielu innych przewlekłych schorzeń. Biorąc pod uwagę silny związek nadciśnienia i astmy z OSA oraz ponadprzeciętną częstość występowania zarówno astmy, jak i nadciśnienia tętniczego oraz innych chorób przewlekłych w tej populacji, uzasadnione jest wnioskowanie, że wśród osób może występować również wysoka częstość występowania niezdiagnozowanego OBS. doświadczają bezdomności. Zastosowanie technologii i telemedycyny zmniejszy bariery w uzyskaniu opieki dla osób doświadczających bezdomności i umożliwi łatwiejszy dostęp do diagnostyki OSA.

Kryteria włączenia/wyłączenia:

Kryteria kwalifikowalności uczestników będą obejmowały miejsce zamieszkania w schronisku w momencie rekrutacji oraz ukończone 18 lat. Uczestnicy z alergią na taśmę medyczną zostaną wykluczeni z badania. W przypadku protokołu leczenia kryteriami wykluczenia z leczenia zaawansowania żuchwy będzie stan zębów i jamy ustnej wymagający intensywnego leczenia stomatologicznego lub choroba przyzębia z ruchomością zębów.

Hipotezy:

Badacze stawiają hipotezę, że częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego u osób doświadczających bezdomności będzie większa niż częstość obserwowana w populacji ogólnej, podobnie jak związane z nim schorzenia związane z nadciśnieniem i astmą. Co więcej, badacze stawiają hipotezę, że zastosowanie technologii pomoże zmniejszyć bariery w diagnozowaniu i leczeniu OSA.

Główne cele:

1. Ocena częstości występowania bezdechu sennego wśród mieszkańców schroniska
2. Ocenić wpływ preferowanego leczenia bezdechu sennego na jakość życia osób doświadczających bezdomności

Znaczenie:

Badacze spodziewają się, że wyniki tego badania pomogą obniżyć bariery w dostępie do opieki zdrowotnej i zapewnić lepsze wyniki zdrowotne osobom doświadczającym bezdomności. Badanie to dostarczy informacji na temat częstości występowania OSA u osób doświadczających bezdomności oraz możliwości wykorzystania technologii w telemedycynie.