Digitale technologie voor slaap en dakloosheid (HNSLEEP)

Achtergrond:

Kansarme individuen, waaronder mensen die dakloos zijn, lopen een groter risico om geïnfecteerd te raken, ziekten over te dragen en slechte gezondheidsresultaten te hebben. De toegang tot medische zorg, zelfs binnen een systeem van universele ziektekostenverzekeringen zoals dat van Canada, is verminderd onder mensen die dakloos zijn, maar het beschikbare bewijsmateriaal heeft de doeltreffendheid aangetoond van het gebruik van telegeneeskunde om kwetsbare mensen in afgelegen gebieden of mensen die dakloos zijn te bereiken. Momenteel is de door telegeneeskunde gefaciliteerde zorg in Canada echter grotendeels verstoken van enige technologie om vitale signalen van patiënten te evalueren. De toepassing van dergelijke technologie op deze bevolkingsgroep zou, indien mogelijk, transformerende implicaties kunnen hebben voor de monitoring en het beheer van dergelijke achtergestelde bevolkingsgroepen. Momenteel is bekend dat er een grotere prevalentie is van chronische gezondheidsziekten zoals astma, cardiologie en ademhalingsziekten bij mensen die dakloos zijn. Maar er is geen literatuur over de prevalentie van obstructieve slaapapneu (OSA) bij mensen die dakloos zijn. OSA is een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde episodes van ademstilstand tijdens de slaap. Patiënten met OSA kunnen last hebben van slaperigheid overdag, vermoeidheid en gebrek aan energie. OSA wordt ook in verband gebracht met de aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste doodsoorzaken bij volwassenen: hoge bloeddruk, cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekten. Aangezien mensen die dakloos zijn al te maken krijgen met veel maatschappelijke belemmeringen bij de toegang tot gezondheidszorg, is het waarschijnlijk dat er een hogere prevalentie van niet-gediagnosticeerde OSA bestaat onder mensen die dakloos zijn.

Reden:

Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat chronische ziekten vaker voorkomen bij mensen die dakloos zijn dan bij de algemene bevolking, met de nadruk op een hoge prevalentie van astma en hypertensie bij mensen die dakloos zijn. Er bestaat al een duidelijk verband tussen de prevalentie van OSA bij patiënten met astma en/of hypertensie, en OSA is al een zeer ongediagnosticeerde aandoening in de algemene bevolking. OSA draagt ​​ook bij aan veel andere chronische gezondheidsproblemen. Gezien de sterke associatie van hypertensie en astma met OSA, en de bovengemiddelde prevalentie van zowel astma als hypertensie, naast andere chronische ziekten, in deze populatie, is het redelijk om te concluderen dat er mogelijk ook een hoge prevalentie van niet-gediagnosticeerde OSA bestaat onder de bevolking. dakloosheid ervaren. Het gebruik van technologie en telegeneeskunde zal de barrières verminderen bij het ontvangen van zorg voor mensen die dakloos zijn en het gemakkelijker maken om OSA te diagnosticeren.

Opname-/uitsluitingscriteria:

De geschiktheidscriteria voor deelnemers zijn onder meer dat ze op het moment van aanwerving in een opvangcentrum wonen en >18 jaar oud zijn. Deelnemers met allergieën voor medische tape worden uitgesloten van het onderzoek. Voor het behandelprotocol zijn de uitsluitingscriteria voor behandeling van de mandibulaire vooruitgang de tandheelkundige en mondgezondheid die een uitgebreide tandheelkundige behandeling vereist, of parodontitis met tandmobiliteit.

Hypotheses:

De onderzoekers veronderstellen dat de prevalentie van obstructieve slaapapneu bij mensen die dakloos zijn, groter zal zijn dan die waargenomen in de algemene bevolking, evenals de daarmee samenhangende aandoeningen van hoge bloeddruk en astma. Bovendien veronderstellen de onderzoekers dat het gebruik van technologie de barrières bij het diagnosticeren en behandelen van OSA zal helpen verminderen.

Primaire doelstellingen:

1. Beoordeel de prevalentie van slaapapneu onder bewoners van opvangcentra
2. Evalueer de effecten van de voorkeursbehandeling voor slaapapneu op de levenskwaliteit van mensen die dakloos zijn

Betekenis:

De onderzoekers anticiperen op de resultaten van dit onderzoek om de barrières voor de gezondheidszorg te helpen verlagen en betere gezondheidsresultaten te bieden voor mensen die dakloos zijn. Deze studie zal inzicht verschaffen in de prevalentie van OSA bij mensen die dakloos zijn en de haalbaarheid van het gebruik van technologie in telegeneeskunde.