- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06621043
Täyden spektrin lääkekannabiskasviuutteen 0,08 % THC (NTI164) turvallisuuden ja tehon arviointi Rett-oireyhtymän (RTT) hoidossa
Tämä 18 viikkoa kestänyt avoin tutkimus tutkii 0,08 % THC:tä (NTI164) sisältävän täyden spektrin lääkekannabiskasviuutteen tehokkuutta Rett-oireyhtymän (RTT) hoidossa lapsilla ja nuorilla. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää NTI164:n vaikutus RTT-oireisiin 16 viikon hoitojakson aikana.
Osallistujat aloittavat NTI164:n päivittäisellä annoksella 5 mg/kg, jota nostetaan asteittain neljän viikon aikana, kunnes he saavuttavat joko suurimman siedetyn annoksen tai 20 mg/kg päivässä. Sitten he jatkavat tätä annosta kahdeksan viikon ajan. Tämän hoitovaiheen jälkeen annosta pienennetään 5 mg/kg joka viikko neljän viikon ajan, kunnes hoito päättyy.
Hoidon tehokkuutta arvioidaan räätälöidyillä kyselylomakkeilla, jotka mittaavat muutoksia potilaiden tilassa. Lisäksi täydellisiä verikokeita tehdään useissa kohdissa koko tutkimuksen ajan hoidon vaikutusten seuraamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on 18 viikkoa kestävä avoin tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida 0,08 % THC:tä (NTI164) sisältävän täyden spektrin lääkekannabiskasviuutteen tehokkuutta Rett-oireyhtymää (RTT) sairastavien lasten ja nuorten oireiden vakavuuden suhteen. Päätavoitteena on määrittää, kuinka hyvin NTI164 lievittää RTT:n oireita 16 viikon hoitojakson aikana.
Tutkimus sisältää useita vaiheita:
- **Titrausvaihe (4 viikkoa):** Hoito aloitetaan päivittäisellä aloitusannoksella 5 mg/kg NTI164:ää. Ensimmäisten neljän viikon aikana tätä annosta suurennetaan asteittain potilaan sietokyvyn perusteella siten, että enimmäisvuorokausiannos on 20 mg/kg.
- **Hoitovaihe (8 viikkoa):** Kun suurin siedetty annos on määritetty, osallistujat saavat tämän annoksen seuraavat kahdeksan viikkoa. Tämä vaihe keskittyy ylläpitämään tasaista annostusta RTT-oireiden terapeuttisten vaikutusten tarkkailemiseksi.
- **Alastitrausvaihe (4 viikkoa):** Hoitovaiheen päätyttyä annosta pienennetään systemaattisesti 5 mg/kg joka viikko neljän viikon ajan, kunnes hoito lopetetaan. Tämä asteittainen vähentäminen auttaa arvioimaan vieroitusvaikutuksia ja oireiden paranemisen vakautta hoidon jälkeen.
Koko tutkimuksen ajan NTI164:n tehokkuutta arvioidaan käyttämällä erityisesti suunniteltuja kyselylomakkeita, jotka seuraavat muutoksia osallistujien emotionaalisissa, käyttäytymis- ja kognitiivisissa toiminnoissa ja tarjoavat näkemyksiä siitä, miten hoito vaikuttaa RTT:n eri näkökohtiin. Lisäksi tutkimuksen avainpisteissä tehdään täydellisiä verikokeita hoidon fysiologisten vasteiden seuraamiseksi ja NTI164:n turvallisuuden ja siedettävyyden varmistamiseksi. Tämä kattava lähestymistapa mahdollistaa yksityiskohtaisen arvioinnin sekä välittömistä että pitkäaikaisista lääkekannabisuutteen vaikutuksista Rett-oireyhtymän oireisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2145
- The Childrens Hospital at Westmead
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Tytöt ja naiset, 5-20v
- Paino suurempi tai yhtä suuri kuin 12 kg
- Klassinen/tyypillinen RTT
- Dokumentoitu sairautta aiheuttava mutaatio MECP2-geenissä
- Vähintään 6 kuukautta regression jälkeen seulonnassa (esim. ei menetystä tai heikkenemistä kävelyssä, käden toiminnassa, puheessa, ei-verbaalisissa kommunikaatio- tai sosiaalisissa taidoissa 6 kuukauden sisällä seulonnasta) Rett-oireyhtymän kliininen vakavuusasteikko 10-36
- CGI-pisteet 4 tai enemmän.
- Vakaa kohtauskuvio tai ei ole ollut kohtauksia 8 viikon sisällä seulonnasta.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonitauti, endokriininen (kuten hypo- tai hypertyreoosi, tyypin 1 diabetes tai hallitsematon tyypin 2 diabetes), munuaisten, maksan, hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan sairaus (kuten keliakia tai tulehduksellinen suolistosairaus) tai suuri leikkaus, jota suunnitellaan aikana tutkimusta.
- Pitkän QT-oireyhtymän tunnettu historia tai oireet.
- QTcF-aika >450 ms, torsades de pointesin riskitekijä tai kliinisesti merkittävä QT-ajan piteneminen, jonka katsotaan lisäävän riskiä.
- Hoito insuliinilla, IGF-1:llä tai kasvuhormonilla 12 viikon sisällä lähtötasosta.
- Saat tällä hetkellä DAYBUETM-hoitoa (trofinetide).
- Tällä hetkellä käytetään muita rekisteröimättömiä lääkkeitä Rett-oireyhtymän hoitoon, kuten Anavexia.
- Käyttää tai on käyttänyt kannabista, kannabinoidipohjaisia lääkkeitä (mukaan lukien Sativex® tai Epidiolex®) tällä hetkellä tai on käyttänyt seulontaa edeltäneiden 12 viikon aikana eikä ole halukas pidättäytymään äänestämästä kokeen ajan.
- Osallistujalla on tiedossa tai epäilty yliherkkyys kannabinoideille tai jollekin apuaineista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen NTI164 Varsi
Tämän haaran osallistujat saavat täyden spektrin lääkekannabiskasviuutetta, joka sisältää 0,08 % THC:tä (NTI164), jonka tarkoituksena on hoitaa Rett-oireyhtymän (RTT) oireita lapsilla ja nuorilla.
Interventio aloitetaan päivittäisellä aloitusannoksella 5 mg/kg, jota nostetaan vähitellen neljän viikon lisätitrausvaiheessa enintään 20 mg/kg vuorokaudessa yksilöllisen sietokyvyn mukaan.
Osallistujat jatkavat sitten suurimmalla siedetyllä annoksellaan kahdeksan viikon ajan hoitovaiheen aikana.
Tutkimus päättyy neljän viikon mittaiseen titrausvaiheeseen, jossa annosta pienennetään 5 mg/kg joka viikko.
Hoidon tehokkuutta seurataan erikoiskyselyillä ja täydellisillä verikokeilla koko tutkimuksen ajan.
|
Täyden spektrin lääkekannabiskasviuute, joka sisältää 0,08 % THC:tä, annettuna suun kautta alkaen annoksesta 5 mg/kg, titrattu 20 mg/kg asti sietokyvyn perusteella, jota seuraa ylläpitovaihe suurimmalla siedetyllä annoksella ja päättyy asteittainen annoksen pienentäminen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rett-oireyhtymä: Oireindeksipisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Rett-oireyhtymä: Symptom Index Score (RTT: SIS) mittaa eri oireiden vakavuutta henkilöillä, joilla on Rett-oireyhtymä.
Yksittäiset pisteet ovat 0–7, ja pienemmät pisteet kuvastavat paranemista tai lievempiä oireita.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen kokonaisvaikutelma – parannus (CGI-I)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
CGI-I (Clinical Global Impressions - Improvement) -asteikko arvioi potilaan paranemisen asteikolla 1–7. Pienemmät pisteet osoittavat parempaa paranemista.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Rett Syndrome Behavior Questionnaire
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Rett Syndrome Behavior Questionnaire (RSBQ) arvioi käyttäytymisoireita henkilöillä, joilla on Rett-oireyhtymä.
Yksittäiset kohteet pisteytetään 0–2. Korkeammat kokonaispisteet osoittavat vakavampia käyttäytymisongelmia, mikä tarkoittaa, että alhaisemmat pisteet heijastavat parempaa käyttäytymistoimintaa.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
RTT-Kliinikon toimialuekohtaiset huolenaiheet - Visual Analog Scale
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Rett-oireyhtymän kliinikon toimialuekohtaiset huolenaiheet Visual Analog Scale (RTT-DSC-VAS) arvioi kliinikkojen huolenaiheita Rett-oireyhtymän tietyillä aloilla.
Jokainen verkkotunnus pisteytetään asteikolla 0–7, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa heikkenemistä tietyillä alueilla, kun taas alhaisemmat pisteet viittaavat vähemmän huoleen.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Viestinnän ja symbolisen käyttäytymisen asteikot Developmental Profile™ Infant-Toddler -tarkistuslista
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Communication and Symbolic Behaviour Scales Developmental Profile Infant-Toddler Social Composite (CSBS-DP-IT Social) arvioi pienten lasten varhaisia sosiaalisen kommunikoinnin taitoja.
Yksittäiset kohteet pisteytetään asteikolla 0-2, ja korkeammat pisteet osoittavat vahvempia sosiaalisia kommunikaatiokykyjä.
Alempi kokonaispistemäärä heijastaa enemmän sosiaalisen kommunikoinnin vaikeuksia, kun taas korkeampi pistemäärä viittaa parempaan sosiaaliseen sitoutumiseen ja kommunikaatiokykyihin.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Lapsuuden neurologisen vamman asteikon vaikutus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Impact of Childhood Neurological Disability Scale (ICND) arvioi neurologisten vammojen vaikutusta lapsen jokapäiväiseen elämään ja toimintaan.
Jokainen kohta pisteytetään 0–3, missä korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vammaisuuden vaikutusta.
Alempi kokonaispistemäärä heijastaa vähemmän vaikutusta tai parempaa toimintaa, kun taas korkeammat pisteet viittaavat merkittävämpiin neurologisesta tilasta johtuviin rajoituksiin.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Rett-oireyhtymän hoitajan taakkakartoitus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Rett Syndrome Caregiver Burden Inventory (RTT CBI) mittaa Rett-oireyhtymää sairastavien henkilöiden hoitajien kokemaa taakkaa.
Yksittäiset kohteet pisteytetään 0–4, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa hoitajan taakkaa.
Pienemmät pisteet heijastavat vähemmän taakkaa tai stressiä, kun taas korkeammat pisteet viittaavat lisääntyneeseen rasitukseen ja haasteisiin hoitajille.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Lapsuuden neurologisen vammaisuuden vaikutuksen yleinen elämänlaatuluokitus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Lapsuuden neurologisen vammaisuuden asteikon (ICND-QoL) kokonaiselämänlaatuarvion täyttää hoitaja, joka arvioi lapsen yleisen elämänlaadun asteikolla 0-6, jolloin 0 ilmaisee huonointa mahdollista elämänlaatua. ja 6 osoittavat parasta.
Korkeammat pisteet heijastavat positiivisempaa käsitystä lapsen elämänlaadusta, kun taas pienemmät pisteet viittaavat neurologisen tilan suurempaan negatiiviseen vaikutukseen.
|
Lähtötilanne (ennen annosta), 4, 12, 16 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neurokäyttäytymisoireet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Henkinen vamma
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- X-Linked Intellectual Disability
- Rettin syndrooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- NTIRTT1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .