Pakotuksen aiheuttaman liiketerapian ja kahdenvälisen toiminnallisen tehtäväkoulutuksen vertailevat vaikutukset käsien toimintaan aivohalvauspotilailla

TAVOITTEET:

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. Selvittää rajoitteiden aiheuttaman liiketerapian vaikutukset aivohalvauksen jälkeisillä potilailla, joilla on käsien motorinen vajaatoiminta, mitä tulee otteeseen/pitoon, puristus- ja karkeisiin liikkeisiin.
2. Määrittää kahdenvälisen toiminnallisen tehtävän harjoittelun vaikutukset aivohalvauksen jälkeisillä potilailla, joilla on käsien motorinen vajaatoiminta otteen/otteen, puristusten ja karkeiden liikkeiden suhteen.
3. Määrittää rajoitteen, indusoidun liiketerapian ja kahdenvälisen toiminnallisen tehtävän harjoittamisen vertailevat vaikutukset aivohalvauksen jälkeisillä potilailla, joilla on käsien motorinen vajaatoiminta, mitä tulee otteeseen/pitoon, puristus- ja karkeisiin liikkeisiin.

HYPOTEESI:

Vaihtoehtoinen hypoteesi:

1. Pakotuksen indusoivalla liikehoidolla verrattuna kahdenväliseen toiminnalliseen harjoitteluun on merkittävä vaikutus käteen aivohalvauksen saaneilla potilailla, mitä tulee ote/ote p<0,05
2. Pakotuksen aiheuttavalla liiketerapialla verrattuna kahdenväliseen toiminnalliseen harjoitteluun on merkittävä vaikutus aivohalvauksen saaneiden potilaiden käden toimintaan nipistyksen ja karkean liikkeiden osalta. p < 0,05

Nollahypoteesi:

1. Pakotuksen indusoivalla liikehoidolla verrattuna kahdenväliseen toiminnalliseen harjoitteluun ei ole merkittävää vaikutusta käden toimintaan potilailla, joilla on aivohalvaus mitattuna tartunta/ote p<0,05
2. Pakotuksen aiheuttamalla liikehoidolla verrattuna kahdenväliseen toiminnalliseen harjoitteluun ei ole merkittävää vaikutusta käden toimintaan potilailla, joilla on aivohalvaus, mitä tulee puristus- ja karkeisiin liikkeisiin. p < 0,05

Tutkimussuunnittelu: Kokeellinen tutkimus. Satunnaistettu kontrollikoe

Kliininen ympäristö: Neurolääketieteellinen osasto, Neurologian OPD, Rehab OPD, Monitieteinen laboratorio FUCP:ssä, Fauji Foundationin sairaala ja hoitohuone FUCP.

Opintojen kesto: 1 vuosi

Valintakriteerit:

Sisällyttämiskriteerit

1. Molemmat sukupuolet.
2. Ikähaitari 40-60 vuotta.
3. Diagnosoidut aivohalvaustapaukset.
4. MMT suurempi kuin luokka 2.
5. Ranne-ROM on voimassa toiminnallisiin tehtäviin.
6. Brunnströmin toipumisvaiheet: luokka 4
7. MAS: Luokka 2 tai vähemmän

Poissulkemiskriteerit

1. Aktiivinen nivelsairaus (reuma tai mikä tahansa muu reumatologinen sairaus)
2. Viimeaikainen yläraajan leikkaushistoria.
3. Supistukset tai epämuodostumat.
4. Kyvyttömyys noudattaa 2-vaiheisia komentoja.
5. Psykiatriset diagnoosit.

Tekniikka: Kätevä näytteenotto

Tulostoimenpiteet:

Tietoja kerätään väestötiedoista ja yleisistä tiedoista. Tiedot kerätään käyttämällä Action research arm test, Fugl-Meyer Assessment Upper Extremit (FMA-UE) ja goniometriaa.

Kokeellinen ryhmä (A) = Tämä ryhmä saa tehtävälähtöistä koulutusta, jossa on kahdenvälistä toiminnallista koulutusta, ja niiden tulokset mitataan lähtötilanteessa ja 10 viikon hoidon lopussa.

Kontrolliryhmä (B) =Tälle ryhmälle suoritetaan tehtäväkeskeistä koulutusta rajoitetulla indusoidulla liikehoidolla, ja niiden tuloksia tarkkaillaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen 10 viikon hoidon jälkeen.

Tietojen analysointitekniikat:

Tiedot analysoidaan SPSS 21:n kautta ja tiedot analysoitaisiin valitun tutkimussuunnitelman perusteella, joka on satunnaiskontrolli kokeellinen tutkimus yhteisössä.

Painettu kyselylomake toimitetaan potilaille kirjallisen suostumuksen ja tutkimukseen liittyvän riittävän selvityksen jälkeen, minkä jälkeen tiedot esitetään kaavioiden tai taulukoiden muodossa.

Tutkimuksen merkitys:

1. Tehtäväkeskeinen koulutusohjelma, joka sisältää rajoitteiden aiheuttaman liiketerapian ja kahdenvälisen toiminnallisen tehtävän harjoittelun aivohalvauksen saaneiden potilaiden käden toiminnan palauttamiseksi ja parantamiseksi, osoittautuu tehokkaaksi lisäämään voimaa ja parantamaan toimintaa sekä tartunta/ote puristusta ja karkeita liikkeitä.
2. Tämä tutkimus auttaa lääkäriä käyttämään uusia hoitovertailuvaihtoehtoja potilaan käsien toiminnan paranemisen hoidossa aivohalvauksen yhteydessä.
3. Tutkimuksen tulokset täydentävät kirjallisuutta Constraint Induced -liiketerapian ja Bilateral Functional Task Trainingin vertailevista vaikutuksista aivohalvauspotilaiden käsien toiminnan parantamiseen.