Efectos comparativos de la terapia de movimiento inducido por restricciones con entrenamiento de tareas funcionales bilaterales sobre la función de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular

OBJETIVOS:

Los objetivos de este estudio son:

1. Determinar los efectos de la terapia de movimiento inducido por restricción en pacientes después de un accidente cerebrovascular con deterioro motor de la mano en términos de agarre, pellizco y movimientos generales.
2. Determinar los efectos del entrenamiento bilateral de tareas funcionales en pacientes después de un accidente cerebrovascular con deterioro motor de la mano en términos de agarre/agarre, pellizco y movimientos generales.
3. Determinar los efectos comparativos de la restricción, la terapia de movimiento inducido versus el entrenamiento de tareas funcionales bilaterales en pacientes después de un accidente cerebrovascular con deterioro motor de la mano en términos de agarre, pellizco y movimientos generales.

HIPÓTESIS:

Hipótesis alternativa:

1. Habrá un efecto significativo de la terapia de movimiento inducido por restricción versus el entrenamiento de tareas funcionales bilaterales sobre la función de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular en términos de agarre/agarre p<0,05
2. Habrá un efecto significativo de la terapia de movimiento con inducción de restricción versus el entrenamiento de tareas funcionales bilaterales sobre la función de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular en términos de pellizco y movimientos bruscos. p<0,05

Hipótesis nula:

1. No habrá ningún efecto significativo de la terapia de movimiento inducido por restricción versus el entrenamiento de tareas funcionales bilaterales sobre la función de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular en términos de prensión/agarre p<0,05
2. No habrá ningún efecto significativo de la terapia de movimiento con inducción de restricción versus el entrenamiento de tareas funcionales bilaterales sobre la función de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular en términos de pellizco y movimientos bruscos. p<0,05

Diseño de Investigación: Estudio experimental. Ensayo de control aleatorio

Ámbito clínico: Departamento de Neuromedicina, OPD de Neurología, OPD de Rehabilitación, Laboratorio Multidisciplinario en FUCP, Hospital Fundación Fauji y Sala de Tratamiento FUCP.

Duración del estudio: 1 año

Criterios de selección:

Criterios de inclusión

1. Ambos géneros.
2. Rango de edad de 40 a 60 años.
3. Casos diagnosticados de ictus.
4. MMT mayor que Grado 2.
5. ROM de muñeca válida para tareas funcionales.
6. Etapas de recuperación de Brunnstrom: Grado 4
7. MAS: Grado 2 o menos

Criterios de exclusión

1. Enfermedad articular activa (reumatoide o cualquier otra enfermedad reumatológica)
2. Historia reciente de cirugía de miembro superior.
3. Contracturas o Deformidad.
4. Incapacidad para seguir comandos de 2 pasos.
5. Diagnósticos psiquiátricos.

Técnica: muestreo por conveniencia

Medidas de resultado:

Se recogerán datos sobre demografía e información general. Los datos se recopilarán mediante la prueba de brazo de investigación de acción, la evaluación de Fugl-Meyer de las extremidades superiores (FMA-UE) y la goniometría.

Grupo experimental (A) = Este grupo recibirá capacitación orientada a tareas con capacitación en tareas funcionales bilaterales y sus resultados se medirán al inicio y al final de 10 semanas de tratamiento.

Grupo de control (B) = Este grupo se someterá a un entrenamiento orientado a tareas con Terapia de movimiento inducido restringido y sus resultados se observarán al inicio y luego después del tratamiento de 10 semanas.

Técnicas de análisis de datos:

Los datos se analizarán a través de SPSS 21 y los datos se analizarán según el diseño de estudio elegido, que es un estudio experimental de control aleatorio dentro de la comunidad.

Se proporcionará un cuestionario impreso a los pacientes después de obtener el consentimiento por escrito y proporcionar una explicación adecuada sobre el estudio, después de lo cual los datos se presentarán en forma de gráficos o tablas.

Importancia del estudio:

1. El programa de entrenamiento orientado a tareas que incluye terapia de movimiento inducido por restricción y entrenamiento de tareas funcionales bilaterales para la restauración y mejora de la función de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular resultará eficaz para aumentar la fuerza y ​​mejorar la función junto con el agarre/pellizco y los movimientos gruesos.
2. Este estudio ayudará al médico a utilizar las nuevas opciones de comparación de tratamientos para tratar la mejora de la función de la mano del paciente en un accidente cerebrovascular.
3. Los resultados del estudio se sumarán a la literatura sobre los efectos comparativos de la terapia de movimiento inducido por restricción y el entrenamiento de tareas funcionales bilaterales para mejorar la función de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular.