Effetti comparativi della terapia del movimento indotto da vincoli con l'allenamento funzionale bilaterale sulla funzione della mano in pazienti con ictus

OBIETTIVI:

Gli obiettivi di questo studio sono:

1. Determinare gli effetti della terapia del movimento indotto da costrizione nei pazienti post-ictus con compromissione motoria della mano in termini di presa/presa, pizzicamento e movimenti grossolani.
2. Determinare gli effetti dell'allenamento funzionale bilaterale su pazienti post-ictus con compromissione motoria della mano in termini di presa/presa, presa e movimenti grossolani.
3. Sono stati determinati gli effetti comparativi della costrizione, della terapia del movimento indotto rispetto all'allenamento funzionale bilaterale in pazienti post-ictus con compromissione motoria della mano in termini di presa/presa, pizzicamento e movimenti grossolani.

IPOTESI:

Ipotesi alternativa:

1. Ci sarà un effetto significativo della terapia con movimento indotto da costrizione rispetto all'allenamento con compiti funzionali bilaterali sulla funzione della mano nei pazienti con ictus in termini di presa/presa p<0,05
2. Ci sarà un effetto significativo della terapia con movimento indotto da costrizione rispetto all'allenamento con compiti funzionali bilaterali sulla funzione della mano nei pazienti con ictus in termini di pizzicotti e movimenti grossolani. p<0,05

Ipotesi nulla:

1. Non ci sarà alcun effetto significativo della terapia con movimento indotto da costrizione rispetto all'allenamento con compiti funzionali bilaterali sulla funzione della mano nei pazienti con ictus in termini di presa/presa p<0,05
2. Non ci sarà alcun effetto significativo della terapia con movimento indotto da costrizione rispetto all'allenamento con compiti funzionali bilaterali sulla funzione della mano nei pazienti con ictus in termini di pizzicotti e movimenti grossolani. p<0,05

Disegno della ricerca: studio sperimentale. Studio di controllo randomizzato

Ambito clinico: Dipartimento di Neuromedicina, Neurologia OPD, Riabilitazione OPD, Laboratorio multidisciplinare presso FUCP, Fauji Foundation Hospital e Sala di trattamento FUCP.

Durata dello studio: 1 anno

Criteri di selezione:

Criteri di inclusione

1. Entrambi i sessi.
2. Fascia d'età dai 40 ai 60 anni.
3. Casi diagnosticati di ictus.
4. MMT superiore al grado 2.
5. ROM del polso valida per compiti funzionali.
6. Stadi del recupero di Brunnstrom: Grado 4
7. MAS: Grado 2 o inferiore

Criteri di esclusione

1. Malattia articolare attiva (reumatoide o qualsiasi altra malattia reumatologica)
2. Storia recente della chirurgia dell’arto superiore.
3. Contratture o deformità.
4. Impossibilità di seguire i comandi in 2 passaggi.
5. Diagnosi psichiatriche.

Tecnica: campionamento di convenienza

Misure di risultato:

Verranno raccolti dati demografici e informazioni generali. I dati verranno raccolti utilizzando il test del braccio di ricerca-azione, la valutazione Fugl-Meyer degli arti superiori (FMA-UE), la goniometria.

Gruppo sperimentale (A) = Questo gruppo riceverà una formazione orientata al compito con formazione sul compito funzionale bilaterale e i suoi risultati saranno misurati al basale e alla fine del trattamento di 10 settimane.

Gruppo di controllo (B) = Questo gruppo sarà sottoposto a una formazione orientata al compito con la terapia del movimento indotto vincolato e i loro risultati saranno osservati al basale e poi dopo un trattamento di 10 settimane.

Tecniche di analisi dei dati:

I dati verranno analizzati tramite SPSS 21 e i dati verranno analizzati in base al disegno di studio scelto, ovvero uno studio sperimentale a controllo casuale all'interno della comunità.

Un questionario stampato verrà fornito ai pazienti dopo aver ottenuto il consenso scritto e aver fornito un'adeguata spiegazione riguardo allo studio, dopodiché i dati verranno presentati sotto forma di grafici o tabelle.

Significato dello studio:

1. Il programma di formazione orientato al compito, inclusa la terapia del movimento indotto da vincoli e il training funzionale bilaterale per il ripristino e il miglioramento della funzione della mano in pazienti con ictus, si dimostrerà efficace nell'aumentare la forza e migliorare la funzione insieme alla presa/pizzicamento e ai movimenti grossolani.
2. Questo studio aiuterà il medico a utilizzare le nuove opzioni di confronto dei trattamenti per trattare il miglioramento della funzionalità della mano del paziente in caso di ictus.
3. I risultati dello studio si aggiungeranno alla letteratura sugli effetti comparativi della terapia del movimento indotto da vincoli e del training funzionale bilaterale nel miglioramento della funzione della mano nei pazienti con ictus.