Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнительные эффекты двигательной терапии, индуцированной ограничениями, с двусторонней тренировкой функциональных задач на функцию рук у пациентов с инсультом

2 октября 2024 г. обновлено: Foundation University Islamabad

Целенаправленное обучение – это подход, который будет поощрять активное участие пациента, делая лечение функциональным и целенаправленным, чтобы достичь наилучшего возможного восстановления после травмы.

Исследования нейрореабилитации показали, что терапия, вызванная ограничением движения, может улучшить как двигательную функцию, так и использование паретичной руки, и что эти улучшения параллельны изменениям в активации сенсомоторной сети мозга.

Двусторонняя функциональная тренировка, которая способствует использованию паретичной конечности одновременно с непаретичной конечностью. Многие из наших повседневных дел выполняются бимануально и требуют одновременного использования обеих рук.

Обзор исследования

Подробное описание

ЦЕЛИ:

Целями данного исследования являются:

  1. Определить эффекты двигательной терапии, вызванной ограничением, у пациентов после инсульта с двигательными нарушениями рук с точки зрения хватания/хватания, сжатия и грубых движений.
  2. Определить эффекты двусторонней функциональной тренировки у пациентов, перенесших инсульт, с двигательными нарушениями рук в плане хватания, сжатия и грубых движений.
  3. Чтобы определить сравнительные эффекты ограничения, индуцированной двигательной терапии и двусторонней функциональной тренировки, тренирующей пациентов после инсульта с двигательными нарушениями рук с точки зрения хватания/хватания, сжатия и грубых движений.

ГИПОТЕЗА:

Альтернативная гипотеза:

  1. Будет значительный эффект двигательной терапии, индуцирующей ограничение, по сравнению с двусторонней функциональной тренировкой на функцию рук у пациентов с инсультом с точки зрения хватания/хватания p<0,05.
  2. Будет значительный эффект от двигательной терапии, вызванной ограничением, по сравнению с двусторонней функциональной тренировкой на функцию рук у пациентов с инсультом с точки зрения щипков и грубых движений. р<0,05

Нулевая гипотеза:

  1. Не будет существенного влияния двигательной терапии, индуцирующей ограничение, по сравнению с двусторонней функциональной тренировкой на функцию рук у пациентов с инсультом с точки зрения хватания/хватания p<0,05.
  2. Не будет существенного влияния двигательной терапии, вызывающей ограничение, по сравнению с двусторонней функциональной тренировкой на функцию рук у пациентов с инсультом с точки зрения щипков и грубых движений. р<0,05

Дизайн исследования: Экспериментальное исследование. Рандомизированное контрольное исследование

Клинические условия: отделение нейромедицины, неврологическое отделение, реабилитационное отделение, многопрофильная лаборатория FUCP, больница Фонда Фауджи и лечебный кабинет FUCP.

Продолжительность обучения: 1 год

Критерии выбора:

Критерии включения

  1. Оба пола.
  2. Возрастной диапазон от 40 до 60 лет.
  3. Диагностированные случаи инсульта.
  4. ММТ выше 2 степени.
  5. Наручное ПЗУ подходит для функциональных задач.
  6. Стадии выздоровления Бруннстрема: 4 степень
  7. MAS: степень 2 или ниже

Критерии исключения

  1. Активное заболевание суставов (ревматоидное или любое другое ревматологическое заболевание)
  2. Новейшая история хирургии верхних конечностей.
  3. Контрактуры или деформации.
  4. Неспособность выполнять двухэтапные команды.
  5. Психиатрические диагнозы.

Техника: выборка по удобству

Результаты измерения:

Будут собраны данные по демографии и общей информации. Данные будут собраны с использованием теста Action Research Arm, оценки верхних конечностей по Фуглу-Мейеру (FMA-UE), гониометрии.

Экспериментальная группа (А) = Эта группа пройдет обучение, ориентированное на выполнение задач, с двусторонним обучением функциональным задачам, и их результаты будут измерены на исходном уровне и в конце 10-недельного лечения.

Контрольная группа (B) = Эта группа пройдет целенаправленное обучение с использованием терапии ограниченного индуцированного движения, и их результаты будут наблюдаться на исходном уровне, а затем после 10-недельного лечения.

Методы анализа данных:

Данные будут проанализированы с помощью SPSS 21, и данные будут проанализированы на основе выбранного дизайна исследования, которое представляет собой случайное контрольное экспериментальное исследование внутри сообщества.

Распечатанная анкета будет предоставлена ​​пациентам после получения письменного согласия и предоставления адекватных объяснений относительно исследования, после чего данные будут представлены в виде графиков или таблиц.

Значимость исследования:

  1. Программа тренировок, ориентированная на выполнение задач, включающая двигательную терапию, индуцированную ограничениями, и двустороннюю функциональную тренировку, предназначенную для восстановления и улучшения функции рук у пациентов с инсультом, окажется эффективной в увеличении силы и улучшении функции наряду с хватанием/сжатием и грубыми движениями.
  2. Это исследование поможет практикующему врачу использовать новые варианты сравнения методов лечения для улучшения функции руки пациента при инсульте.
  3. Результаты исследования дополнят литературу о сравнительном влиянии двигательной терапии, индуцированной ограничениями, и двусторонней функциональной тренировки на улучшение функции рук у пациентов, перенесших инсульт.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

34

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Islamabad, Пакистан, 44000
        • Foundation University College of Physical Thrapy

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Оба пола.
  • Возрастной диапазон от 40 до 60 лет.
  • Диагностированные случаи инсульта.
  • ММТ выше 2 степени.
  • Наручное ПЗУ подходит для функциональных задач.
  • Стадии выздоровления Бруннстрема: 4 степень
  • MAS: Критерии исключения степени 2 или ниже
  • Активное заболевание суставов (ревматоидное или любое другое ревматологическое заболевание)
  • Новейшая история хирургии верхних конечностей.
  • Контрактуры или деформации.
  • Неспособность выполнять двухэтапные команды.
  • Психиатрические диагнозы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа А
В него входят участники, получающие ориентированные на задачи упражнения в сочетании с двусторонними функциональными упражнениями в течение 10 недель лечения.

Целенаправленный подход к обучению с использованием BFTT будет состоять из различных задач, в том числе:

Движения рук:

  1. Сложите небольшое тканевое полотенце обеими руками, сначала положив его на стол, а затем постепенно сворачивая в большой рулон.
  2. Нанесите небольшое количество замазки на стол пациента и попросите раскатать ее с помощью скалки, перемещая вперед и назад обеими руками.
  3. Поставьте банку со съемной крышкой на стол и попросите пациента полностью снять крышку с банки, удерживая банку одной рукой, и снимите крышку другой рукой.
  4. Выливание воды: вылейте воду из кувшина, держа кувшин здоровой рукой, в чашку/стакан, который держите в пораженной руке; действие можно выполнять и наоборот.
  5. Переливать воду из одного жесткого пластикового стаканчика в другой, попеременно задействуя обе руки (нельзя допускать деформации стаканчика)
  6. Погружающее действие кофеварки против водонепроницаемости: Наполните кофеварку водой.
Экспериментальный: Экспериментальная группа Б
В эту группу входят участники, проходящие целенаправленное обучение с упражнениями по терапии с использованием вынужденных движений в течение 10 недель.

• Движения рук:

  1. Сидение за столом (разгибание запястья): пораженное предплечье лежит на столе. Поместите цилиндрический предмет на ладонь пациента. Пациента попросили переместить руку к предплечью (тыльное сгибание), разгибая запястье – сгибание в локтевом суставе запрещено.
  2. Сидя за столом (радиальное отклонение запястья): Терапевт должен положить предплечье локтевой стороной на стол в средней позиции пронации/супинации. Большой палец на одной линии с предплечьем, запястье выпрямлено. Пальцы вокруг цилиндрического предмета. Пациента просят поднять руку со стола. Никакого сгибания и разгибания запястья.

Продвинутые упражнения для рук:

  1. Попросите пациента потянуться вперед, чтобы взять кончик ручки пораженной рукой, вернуть пораженную руку в сторону и положить колпачок ручки перед собой.
  2. Поместите (фасоль) в чашку на расстоянии вытянутой руки от пораженной стороны. Поставьте еще одну чашку на расстоянии вытянутой руки с неповрежденной стороны. Попросите пациента взять одну фасоль пораженной рукой и положить ее в чашку на

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Производительность верхних конечностей
Временное ограничение: 10 недель
Тест Action Research Arm Test (ARAT) будет использоваться для оценки функции верхних конечностей. Это суммированная рейтинговая шкала с четырьмя областями: хват, хват, зажим и грубый. Оценка основана на выполнении нескольких задач из каждого домена. Каждое задание оценивается от 0 до 3, где более высокие баллы означают меньшую инвалидность.
10 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Maryam Zahid, Foundation University Islamabad

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 июня 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

20 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 октября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 октября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 октября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 октября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 октября 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться