Effets comparatifs de la thérapie par le mouvement induit par la contrainte avec l'entraînement bilatéral aux tâches fonctionnelles sur la fonction de la main chez les patients ayant subi un AVC

OBJECTIFS :

Les objectifs de cette étude sont :

1. Déterminer les effets de la thérapie par le mouvement induit par contrainte chez les patients post-AVC présentant une déficience motrice de la main en termes de préhension, de pincement et de mouvements grossiers.
2. Déterminer les effets de l'entraînement bilatéral aux tâches fonctionnelles chez les patients post-AVC présentant une déficience motrice de la main en termes de préhension/préhension, de pincement et de mouvements bruts.
3. Déterminer les effets comparatifs de la thérapie par contrainte, du mouvement induit par rapport à l'entraînement bilatéral aux tâches fonctionnelles chez les patients post-AVC présentant une déficience motrice de la main en termes de préhension, de pincement et de mouvements bruts.

HYPOTHÈSE:

Hypothèse alternative :

1. Il y aura un effet significatif de la thérapie par le mouvement induit par la contrainte par rapport à l'entraînement bilatéral aux tâches fonctionnelles sur la fonction de la main chez les patients ayant subi un AVC en termes de préhension/adhérence p < 0,05.
2. Il y aura un effet significatif de la thérapie par le mouvement induisant une contrainte par rapport à l'entraînement aux tâches fonctionnelles bilatérales sur la fonction de la main chez les patients ayant subi un AVC en termes de pincement et de mouvements bruts. p<0,05

Hypothèse nulle :

1. Il n'y aura pas d'effet significatif de la thérapie par le mouvement induit par contrainte par rapport à l'entraînement bilatéral à des tâches fonctionnelles sur la fonction de la main chez les patients ayant subi un AVC en termes de préhension/adhérence p < 0,05.
2. Il n'y aura pas d'effet significatif de la thérapie par le mouvement induit par contrainte par rapport à l'entraînement bilatéral aux tâches fonctionnelles sur la fonction de la main chez les patients ayant subi un AVC en termes de pincement et de mouvements bruts. p<0,05

Conception de la recherche : étude expérimentale. Essai contrôlé randomisé

Cadre clinique : Département de neuromédecine, OPD de neurologie, OPD de réadaptation, laboratoire multidisciplinaire de la FUCP, hôpital de la Fondation Fauji et salle de traitement FUCP.

Durée des études : 1 an

Critères de sélection :

Critères d'inclusion

1. Les deux sexes.
2. Tranche d'âge de 40 à 60 ans.
3. Cas d'accident vasculaire cérébral diagnostiqués.
4. MMT supérieur au grade 2.
5. ROM de poignet valable pour les tâches fonctionnelles.
6. Étapes de récupération de Brunnstrom : 4e année
7. MAS : Grade 2 ou moins

Critères d'exclusion

1. Maladie articulaire active (rhumatoïde ou toute autre maladie rhumatologique)
2. Antécédents récents de chirurgie du membre supérieur.
3. Contractures ou déformations.
4. Incapacité de suivre les commandes en 2 étapes.
5. Diagnostics psychiatriques.

Technique : échantillonnage de commodité

Mesures des résultats :

Les données seront collectées sur les données démographiques et les informations générales. Les données seront collectées à l'aide du test du bras de recherche-action, de l'évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs (FMA-UE), de la goniométrie.

Groupe expérimental (A) = Ce groupe recevra une formation axée sur les tâches avec une formation bilatérale aux tâches fonctionnelles et leurs résultats seront mesurés au départ et à la fin de 10 semaines de traitement.

Groupe témoin (B) = Ce groupe suivra une formation axée sur les tâches avec la thérapie par mouvement induit par contrainte et leurs résultats seront observés au départ puis après un traitement de 10 semaines.

Techniques d'analyse des données :

Les données seront analysées via SPSS 21 et les données seront analysées sur la base du plan d'étude choisi, à savoir une étude expérimentale contrôlée aléatoire au sein de la communauté.

Un questionnaire imprimé sera fourni aux patients après avoir obtenu le consentement écrit et fourni des explications adéquates concernant l'étude, après quoi les données seront présentées sous forme de graphiques ou de tableaux.

Importance de l’étude :

1. Programme d'entraînement axé sur les tâches, y compris la thérapie par le mouvement induit par contrainte et l'entraînement aux tâches fonctionnelles bilatérales pour la restauration et l'amélioration de la fonction de la main chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral s'avérera efficace pour augmenter la force et améliorer la fonction ainsi que le pincement de préhension et les mouvements grossiers.
2. Cette étude aidera le praticien à utiliser les nouvelles options de comparaison de traitement pour traiter l'amélioration de la fonction de la main du patient en cas d'AVC.
3. Les résultats de l'étude s'ajouteront à la littérature sur les effets comparatifs de la thérapie par le mouvement induit par la contrainte et de l'entraînement aux tâches fonctionnelles bilatérales pour améliorer la fonction de la main chez les patients victimes d'un AVC.