Efeitos comparativos da terapia de movimento induzido por restrição com treinamento de tarefa funcional bilateral na função manual em pacientes com acidente vascular cerebral

OBJETIVOS:

Os objetivos deste estudo são:

1. Determinar os efeitos da terapia de movimento induzido por restrição em pacientes pós-AVC com comprometimento motor da mão em termos de preensão/aperto, pinça e movimentos grosseiros.
2. Determinar os efeitos do treinamento de tarefas funcionais bilaterais em pacientes pós-AVC com comprometimento motor da mão em termos de preensão/preensão, pinça e movimentos grosseiros.
3. Para determinar os efeitos comparativos da restrição, terapia de movimento induzido versus treinamento de tarefa funcional bilateral em pacientes pós-AVC com comprometimento motor da mão em termos de preensão/aperto, pinça e movimentos grosseiros.

HIPÓTESE:

Hipótese Alternativa:

1. Haverá um efeito significativo da terapia de movimento induzido por restrição versus treinamento de tarefa funcional bilateral na função da mão em pacientes com acidente vascular cerebral em termos de preensão/preensão p<0,05
2. Haverá um efeito significativo da terapia de movimento induzido por restrição versus treinamento de tarefa funcional bilateral na função manual em pacientes com acidente vascular cerebral em termos de pinça e movimentos grosseiros. p<0,05

Hipótese Nula:

1. Não haverá efeito significativo da terapia de movimento induzido por restrição versus treinamento de tarefa funcional bilateral na função da mão em pacientes com acidente vascular cerebral em termos de preensão/preensão p<0,05
2. Não haverá efeito significativo da terapia de movimento induzido por restrição versus treinamento de tarefa funcional bilateral na função manual em pacientes com acidente vascular cerebral em termos de pinça e movimentos grosseiros. p<0,05

Desenho de Pesquisa: Estudo experimental. Ensaio de controle randomizado

Ambiente clínico: Departamento de Neuromedicina, Neurologia OPD, Reabilitação OPD, Laboratório Multidisciplinar na FUCP, Hospital da Fundação Fauji e Sala de Tratamento FUCP.

Duração do estudo: 1 ano

Critérios de seleção:

Critérios de inclusão

1. Ambos os sexos.
2. Faixa etária de 40 a 60 anos.
3. Casos diagnosticados de acidente vascular cerebral.
4. MMT maior que Grau 2.
5. ROM de pulso válida para tarefas funcionais.
6. Estágios de recuperação de Brunnstrom: Grau 4
7. MAS: Grau 2 ou menos

Critérios de exclusão

1. Doença articular ativa (reumatóide ou qualquer outra doença reumatológica)
2. História recente de cirurgia de membros superiores.
3. Contraturas ou Deformidades.
4. Incapacidade de seguir comandos de 2 etapas.
5. Diagnósticos psiquiátricos.

Técnica: Amostragem de Conveniência

Medidas de resultados:

Serão coletados dados sobre Demografia e informações gerais. Os dados serão coletados usando o teste do braço de pesquisa de ação, avaliação Fugl-Meyer da extremidade superior (FMA-UE), goniometria.

Grupo Experimental (A) = Este grupo receberá treinamento orientado a tarefas com treinamento de tarefas funcionais bilaterais e seus resultados serão medidos no início e ao final de 10 semanas de tratamento.

Grupo de controle (B) =Este grupo será submetido a treinamento orientado a tarefas com Terapia de Movimento Induzido Restringido e seus resultados serão observados no início do estudo e após o tratamento de 10 semanas.

Técnicas de análise de dados:

Os dados serão analisados ​​através do SPSS 21 e os dados serão analisados ​​com base no desenho de estudo escolhido, que é um estudo experimental de controle aleatório dentro da comunidade.

Um questionário impresso será fornecido aos pacientes após obtenção do consentimento por escrito e explicação adequada sobre o estudo, após o qual os dados serão apresentados em forma de gráficos ou tabelas.

Significância do estudo:

1. O programa de treinamento orientado a tarefas, incluindo terapia de movimento induzido por restrição e treinamento de tarefa funcional bilateral para a restauração e melhoria da função da mão em pacientes com acidente vascular cerebral, será eficaz no aumento da força e na melhoria da função junto com preensão/aperto e movimentos grosseiros.
2. Este estudo ajudará o médico a usar as novas opções de comparação de tratamento para tratar a melhora da função da mão do paciente no AVC.
3. Os resultados do estudo irão contribuir para a literatura sobre os efeitos comparativos da terapia de movimento induzido por restrição e do treinamento de tarefa funcional bilateral na melhoria da função da mão em pacientes com AVC.