- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06626802
Steroidi vs. mitomysiini-C:n käyttö lasten hyvänlaatuisessa toistuvassa ruokatorven ahtautumisessa
keskiviikko 2. lokakuuta 2024 päivittänyt: Tehreem Fatima, King Edward Medical University
Intralesionaalinen steroidi-injektio vs. paikallinen mitomysiini-C:n käyttö lasten hyvänlaatuisessa toistuvassa ruokatorven ahtautumisessa: satunnaistettu kontrollikoe
Steroidi-injektion tehokkuuden vertaaminen paikalliseen mitomysiini-C:hen verrattuna lasten hyvänlaatuisten toistuvien ruokatorven ahtaumien hoidossa.
Tämän tutkimuksen perusteena on verrata kahta hoitovaihtoehtoa niiden tehokkuuden mittaamiseksi dysfagian vakavuuspisteen (DSS) paranemisen kannalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Saatuaan hyväksynnän yliopiston Institutional Review Boardilta; Potilaat, jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen vanhempien tietoisen suostumuksen perusteella.
Sitten ne jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään; ryhmä A ja ryhmä B. Ryhmän A potilaita hoidetaan ruokatorven laajennuksella CRE-pallolla (ohjattu radiaalinen laajennuspallo).
Kun ahtauma on laajentunut riittävästi, mitomysiini-injektio annetaan ahtauman kapeimpaan kohtaan.
Ryhmän B potilaita hoidetaan ruokatorven laajennuksella CRE-pallolla samalla tavalla.
Kun ahtauma on laajennettu riittävästi, Triamcinolone-injektio ruiskutetaan ahtauman kapeimpaan kohtaan käyttämällä skleroterapiainjektoria.
Dysfagian vakavuuspisteet kirjataan toimenpiteen alussa, 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen ja 6 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
24
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Alle 16-vuotiaat potilaat molemmista sukupuolista
- Potilaat, joilla on yksi ruokatorven ahtauma
- Potilaat, joilla on hyvänlaatuinen toistuva ruokatorven ahtauma
- Potilaat, joilla on mikä tahansa ruokatorven ahtauma, mukaan lukien; jälkisyövyttävyys, synnynnäinen, postanastomoottinen ja eosinofiilinen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät sovellu anestesiaan ja/tai hemodynaaminen epävakaus
- Potilaat, joilla on hemostaattinen häiriö (verihiutaleiden määrä <50 000 tai kansainvälinen normalisoitu suhde >1,5)
- Potilaat, joille on tehty ruokatorven leikkaus viimeisen kuukauden aikana
- Potilaat, joilla on komplikaatioita, kuten; ahtauma perforaatio, ilmavuodon tai mediastiniitin merkkejä
- Ne, jotka ovat yliherkkiä mitomysiini-C:lle
- Potilaat, joilla on useita ahtaumaa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A: Mitomysiini
Ryhmän A potilaita hoidetaan ruokatorven laajennuksella CRE-pallolla.
Kun ahtauma on laajentunut riittävästi, mitomysiini-injektio annetaan ahtauman kapeimpaan kohtaan.
Sitä käytetään 1 ml:n annoksena (0,4 mg/ml); sen jälkeen, kun osa on jaettu neljään osaan, kukin alikvootti lisätään yhteen neljästä kvadrantista.
|
Ryhmässä A oleville potilaille, joilla on toistuvia ruokatorven ahtaumaa, tehdään endoskopia ja pallolaajennus CRE-pallolla, minkä jälkeen ruiskutetaan mitomysiiniä paikallisesti ahtaumakohtaan (laajentumisen jälkeen).
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B: Triamsinoloni
Ryhmän B potilaita hoidetaan ruokatorven laajennuksella CRE-pallolla.
Kun ahtauma on laajennettu riittävästi, Triamcinolone-injektio ruiskutetaan ahtauman kapeimpaan kohtaan käyttämällä skleroterapiainjektoria.
Injektio triamsinolonia käytetään 1 ml:n (40 mg/ml) annoksena.
Se jaetaan neljään osaan; jokainen alikvootti ruiskutetaan kuhunkin neljästä kvadrantista.
|
Ryhmässä B oleville potilaille, joilla on toistuvia ruokatorven ahtaumaa, tehdään endoskopia ja pallolaajennus CRE-pallolla, minkä jälkeen injektio Triamcinolonia, joka injektoidaan skleroterapiainjektorilla, ahtaumakohtaan (laajentumisen jälkeen)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus mitattuna dysfagian vakavuuspisteen (DSS) paranemisena
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Potilaita molemmissa ryhmissä (ryhmä A ja ryhmä B) seurataan ja keskimääräiset dysfagian vakavuuspisteet kirjataan 0, 2 ja 6 viikon interventioon molemmissa ryhmissä. Dysfagian paranemista seurataan validoidulla Dysphagia Severity Score (DSS) -pistemäärällä. Se on seuraava: 0 Pystyy syömään normaalia ruokavaliota / ei dysfagiaa
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. heinäkuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 24. syyskuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 2. lokakuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 4. lokakuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 4. lokakuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 2. lokakuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset tilat, anatomiset
- Ruokatorven sairaudet
- Ahtauma, patologinen
- Ruokatorven ahtauma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Alkylointiaineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Triamcinoloni
- Mitomysiinit
- Mitomysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PedEsoStricture
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .