- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06626802
Steroid versus Mitomycin-C anvendelse ved pædiatrisk benign tilbagevendende esophageal forsnævring
2. oktober 2024 opdateret af: Tehreem Fatima, King Edward Medical University
Intralesional steroidinjektion versus topisk Mitomycin-C-brug ved pædiatrisk benign tilbagevendende esophageal striktur: et randomiseret kontrolforsøg
At sammenligne effektiviteten af steroidinjektion versus topisk mitomycin-C i behandlingen af pædiatriske benigne tilbagevendende esophageal strikturer.
Begrundelsen for denne undersøgelse er at sammenligne de to terapeutiske muligheder for at måle deres effektivitet med hensyn til forbedring af Dysfagia Severity Score (DSS).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter at have taget godkendelse fra det institutionelle revisionsudvalg på universitetet; og med det informerede samtykke fra forældrene vil patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, blive tilmeldt undersøgelsen.
De vil derefter blive tilfældigt fordelt i to grupper; gruppe A og gruppe B. Patienter i gruppe A vil blive behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballon (kontrolleret radial ekspansionsballon).
Efter tilstrækkelig dilatation af forsnævring, vil injektion Mitomycin blive påført på den smalleste del af strikturen.
Patienter i gruppe B vil blive behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballon på samme måde.
Efter tilstrækkelig udvidelse af strikturen vil Triamcinolon-injektion blive injiceret i den smalleste del af strikturen ved hjælp af en skleroterapi-injektor.
Dysfagi-sværhedsgrad vil blive noteret ved start af intervention, 2 uger efter intervention og 6 uger efter intervention.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
24
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter op til 16 år tilhørende begge køn
- Patienter med enkelt esophageal striktur
- Patienter med benigne tilbagevendende esophageal strikturer
- Patienter med enhver ætiologi for esophageal striktur inklusive; post-ætsende, medfødt, post-anastomotisk og eosinofil.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er uegnede til anæstesi og/eller hæmodynamisk ustabilitet
- Patienter med hæmostatisk lidelse (blodplader <50.000 eller internationalt normaliseret ratio >1,5)
- Patienter, der har gennemgået spiserørsoperation inden for den sidste måned
- Patienter med komplikationer som; forsnævring perforering, tegn på luftlækage eller mediastinitis
- Dem med overfølsomhed over for Mitomycin-C
- Patienter med flere strikturer
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: Mitomycin
Patienter i gruppe A vil blive behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballon.
Efter tilstrækkelig dilatation af forsnævring, vil injektion Mitomycin blive påført på den smalleste del af strikturen.
Det vil blive påført i en dosis på 1 ml (0,4 mg/ml); efter opdeling i fire aliquoter, vil hver aliquot blive anvendt på en af de fire kvadranter.
|
Patienter med tilbagevendende esophageal strikturer i gruppe A vil gennemgå endoskopi og ballonudvidelse med en CRE ballon, efterfulgt af injektion Mitomycin påført topisk på strikturstedet (postdilatation)
|
|
Eksperimentel: Gruppe B: Triamcinolon
Patienter i gruppe B vil blive behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballon.
Efter tilstrækkelig udvidelse af strikturen vil Triamcinolon-injektion blive injiceret i den smalleste del af strikturen ved hjælp af en skleroterapi-injektor.
Injektionstriamcinolon vil blive brugt i en dosis på 1 ml (40 mg/ml).
Det vil blive opdelt i fire alikvoter; hver alikvot vil blive injiceret i hver af de fire kvadranter.
|
Patienter med tilbagevendende esophageal strikturer i gruppe B vil gennemgå endoskopi og ballonudvidelse med en CRE-ballon, efterfulgt af injektion Triamcinolone, injiceret med en scleroterapi-injektor, på strikturstedet (efter udvidelse)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet målt i form af forbedring af Dysfagia Severity Score (DSS)
Tidsramme: 6 uger
|
Patienter i begge grupper (gruppe A og gruppe B) vil blive fulgt, og gennemsnitlig dysfagi-sværhedsscore vil blive noteret efter 0, 2 og 6 ugers intervention i begge grupper. Forbedring af dysfagi vil blive overvåget via en valideret Dysfagia Severity Score (DSS). Det er som følger: 0 Kan spise normal kost/ingen dysfagi
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2023
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. juni 2024
Studieafslutning (Faktiske)
30. juni 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. september 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. oktober 2024
Først opslået (Faktiske)
4. oktober 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. oktober 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. oktober 2024
Sidst verificeret
1. oktober 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Esophageale sygdomme
- Forsnævring, patologisk
- Esophageal stenose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Alkyleringsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Triamcinolon
- Mitomyciner
- Mitomycin
Andre undersøgelses-id-numre
- PedEsoStricture
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Esophageal forsnævring
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The Methodist Hospital Research InstituteAfsluttetEsophageal eller gastrisk perforering | Esophageal eller gastrisk lækageForenede Stater
-
Federal University of São PauloUkendtEsophageal forsnævring | Ætsende esophageal forsnævring | Peptisk esophageal forsnævring | Post-kirurgisk esophageal strikturBrasilien
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie IIA lungekræft AJCC v8 | Stadie IIB lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIA Lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIB Lungekræft AJCC v8 | Stadie I lungekræft AJCC v8 | Stadie IA1 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA2 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA3 lungekræft... og andre forholdForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbageEsophageal Perforation | Esophageal fistel | Forsnævring af spiserøret | Esophageal lækage | Endostitch | Esophageal stentForenede Stater
-
Boston Children's HospitalChildren's Hospital of PhiladelphiaRekrutteringEsophageal atresi | Forsnævring af spiserøret | Esophageal atresi med tracheo-esophageal fistelForenede Stater
-
Shaare Zedek Medical CenterEuropean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and NutritionIkke rekrutterer endnuEsophageal forsnævringIsrael
-
UMC UtrechtJulius Centre for Health Sciences and Primary Care, UMC UtrechtRekrutteringEsophageal Adenocarcinom | Esophageal Adenocarcinom (EAC) | Adenocarcinom - Gastroøsofageal Junction (GEJ)Holland
-
Mayo ClinicAfsluttetEsophageal Dilatation | Refraktær benign esophageal forsnævringForenede Stater
-
The Cleveland ClinicMedtronic - MITGAfsluttetEsophageal læsionForenede Stater
Kliniske forsøg med Ballonudvidelse + Topisk Mitomycin
-
Airiver Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuTracheal stenose | Central luftvejsstenose | Central luftvejsobstruktion | Voksne personer med symptomatisk godartet luftvejsobstruktion | Voksen godartet central luftvejsstenose | Voksen tracheobronchial stenoseForenede Stater