- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06626802
Steroïde versus mitomycine-C-gebruik bij goedaardige, recidiverende slokdarmvernauwing bij kinderen
2 oktober 2024 bijgewerkt door: Tehreem Fatima, King Edward Medical University
Intralaesionale steroïde-injectie versus lokaal gebruik van mitomycine-C bij goedaardige, recidiverende slokdarmvernauwing bij kinderen: een gerandomiseerde controlestudie
Om de werkzaamheid van steroïde-injectie versus topische mitomycine-C te vergelijken bij de behandeling van goedaardige, terugkerende slokdarmstricturen bij kinderen.
De reden voor dit onderzoek is om de twee therapeutische opties te vergelijken om hun effectiviteit te meten, in termen van verbetering van de Dysphagia Severity Score (DSS).
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Na goedkeuring van de Institutional Review Board van de universiteit; en met de geïnformeerde toestemming van de ouders zullen patiënten die aan de inclusie- en exclusiecriteria voldoen, aan het onderzoek deelnemen.
Ze worden vervolgens willekeurig in twee groepen verdeeld; groep A en groep B. Patiënten in groep A worden behandeld met slokdarmdilatatie met een CRE-ballon (gecontroleerde radiale expansieballon).
Na voldoende verwijding van de strictuur wordt injectie Mitomycine toegediend op het smalste deel van de strictuur.
Patiënten in groep B worden op dezelfde manier behandeld met slokdarmdilatatie met een CRE-ballon.
Na voldoende verwijding van de strictuur wordt Triamcinolone-injectie geïnjecteerd in het smalste deel van de strictuur, met behulp van een sclerotherapie-injector.
De Dysfagie Severity Score wordt genoteerd bij aanvang van de interventie, 2 weken na de interventie en 6 weken na de interventie.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
24
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tot 16 jaar die tot beide geslachten behoren
- Patiënten met een enkele slokdarmstrictuur
- Patiënten met goedaardige, terugkerende slokdarmstricturen
- Patiënten met welke etiologie dan ook voor slokdarmstrictuur, waaronder; postcorrosief, congenitaal, post-anastomotisch en eosinofiel.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die niet geschikt zijn voor anesthesie en/of hemodynamische instabiliteit
- Patiënten met hemostatische stoornis (bloedplaatjes <50.000 of internationaal genormaliseerde ratio >1,5)
- Patiënten die in de afgelopen maand een slokdarmoperatie hebben ondergaan
- Patiënten met complicaties zoals; strictuurperforatie, tekenen van luchtlekkage of mediastinitis
- Degenen met overgevoeligheid voor Mitomycin-C
- Patiënten met meerdere stricturen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A: Mitomycine
Patiënten in groep A worden behandeld met slokdarmdilatatie met een CRE-ballon.
Na voldoende verwijding van de strictuur wordt injectie Mitomycine toegediend op het smalste deel van de strictuur.
Het wordt aangebracht in een dosis van 1 ml (0,4 mg/ml); nadat het in vier porties is verdeeld, wordt elk aliquot toegepast op een van de vier kwadranten.
|
Patiënten met terugkerende slokdarmstricturen in groep A zullen endoscopie en ballondilatatie ondergaan met een CRE-ballon, gevolgd door injectie. Mitomycine wordt lokaal op de strictuurplaats aangebracht (postdilatatie)
|
|
Experimenteel: Groep B: Triamcinolon
Patiënten in groep B worden behandeld met slokdarmdilatatie met een CRE-ballon.
Na voldoende verwijding van de strictuur wordt Triamcinolone-injectie geïnjecteerd in het smalste deel van de strictuur, met behulp van een sclerotherapie-injector.
Injectietriamcinolon wordt gebruikt in een dosis van 1 ml (40 mg/ml).
Het wordt verdeeld in vier porties; elk aliquot wordt in elk van de vier kwadranten geïnjecteerd.
|
Patiënten met terugkerende slokdarmstricturen in Groep B zullen endoscopie en ballondilatatie ondergaan met een CRE-ballon, gevolgd door injectie Triamcinolon, geïnjecteerd met een sclerotherapie-injector, op de plaats van de strictuur (post-dilatatie)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteit gemeten in termen van verbetering van de Dysphagia Severity Score (DSS)
Tijdsspanne: 6 weken
|
Patiënten in beide groepen (groep A en groep B) zullen worden gevolgd en de gemiddelde ernstscore van dysfagie zal worden genoteerd na 0, 2 en 6 weken interventie in beide groepen. Verbetering van dysfagie zal worden gevolgd via een gevalideerde Dysphagia Severity Score (DSS). Het is als volgt: 0 In staat om een normaal dieet te volgen/geen dysfagie
|
6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juli 2023
Primaire voltooiing (Werkelijk)
30 juni 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
30 juni 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
24 september 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 oktober 2024
Eerst geplaatst (Werkelijk)
4 oktober 2024
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
4 oktober 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
2 oktober 2024
Laatst geverifieerd
1 oktober 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Slokdarmaandoeningen
- Vernauwing, pathologisch
- Slokdarmstenose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Alkyleringsmiddelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Triamcinolon
- Mitomycinen
- Mitomycine
Andere studie-ID-nummers
- PedEsoStricture
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .